DnewCenuniFiles【武汉校】实操015精神分析入门阅马场0718144852

1、精神分析入门精神分析入门( (psychoanalysis ) )主讲人：主讲人： 向向 薇薇传略传略+弗洛伊德弗洛伊德（sigmund freud,1856-1939）出生于一个犹太籍的商人出生于一个犹太籍的商人家庭。家庭。+18811881年在维也纳大学获得医学博年在维也纳大学获得医学博士学位士学位+1882-18851882-1885年从事脑解剖学研究年从事脑解剖学研究+1886-19381886-1938年私人开业治疗精神病年私人开业治疗精神病+先用催眠术，后改用宣泄法治疗先用催眠术，后改用宣泄法治疗病人。病人。18921892年创造精神分析（自年创造精神分析（自由联想法），由联想法）

2、，19901990年出版梦的年出版梦的分析，精神分析学正式形成。分析，精神分析学正式形成。推荐影片：推荐影片：危险方法危险方法精神分析学的发展历史精神分析学的发展历史经典精神分析时期经典精神分析时期（1895-19131895-1913） 新精神分析时期新精神分析时期 （1914-19201914-1920）心理地形学、压抑和阻抗学心理地形学、压抑和阻抗学梦的解释、泛性论、梦的解释、泛性论、快乐原则和现实原则学快乐原则和现实原则学本能理论、人格结构本能理论、人格结构学说、社会文化理论学说、社会文化理论+广义上的广义上的“性性” ” 是决定我们思想、感情与行为的唯一最具威是决定我们思想、感情与行

3、为的唯一最具威力的力量。力的力量。+性感觉（广义上）可以追溯到摇篮时代。性感觉（广义上）可以追溯到摇篮时代。+情绪问题乃是由于潜抑的影响引起的。这些潜抑是个人和团体的禁情绪问题乃是由于潜抑的影响引起的。这些潜抑是个人和团体的禁忌造成的。忌造成的。+即使在一般人身上，也有些不正常的因素以及性道德坠落的倾向。即使在一般人身上，也有些不正常的因素以及性道德坠落的倾向。+每个人身上，所有被潜抑的性欲、性记忆和性偏爱都被保留和隐藏每个人身上，所有被潜抑的性欲、性记忆和性偏爱都被保留和隐藏在潜意识里。在潜意识里。+潜抑的性感觉以社会允许的伪装形式反抗着，并想要挣到生活的表潜抑的性感觉以社会允许的伪装形式反

4、抗着，并想要挣到生活的表面。面。人格结构学说人格结构学说+本我（原我、兽我）：本我（原我、兽我）：是指与生俱来的潜意识的结构部分。储存着最是指与生俱来的潜意识的结构部分。储存着最接近兽性的本能性冲动。即是没有被察觉的心理活动，超越个人的集接近兽性的本能性冲动。即是没有被察觉的心理活动，超越个人的集体意识、童年被遗忘的意识等。体意识、童年被遗忘的意识等。按快乐原则活动按快乐原则活动。+自我：自我：是指意识的结构部分，即进入思维中的和被我们察觉的心理活是指意识的结构部分，即进入思维中的和被我们察觉的心理活动，代表人格中理性的部分和社会性的人。是外部世界、超我、本我动，代表人格中理性的部分和社会性的

5、人。是外部世界、超我、本我的仆人。的仆人。按照现实原则活动。按照现实原则活动。+超我：超我：指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，处于人格的指人格中接近道德的部分，代表良心、自我理想，处于人格的最高层，按至善原则指导自我，限制自我，以便达到理想自我的实现最高层，按至善原则指导自我，限制自我，以便达到理想自我的实现。按照至善原则活动。按照至善原则活动。+三者保持平衡则人格正常发展，关系失调则导致神经症。三者保持平衡则人格正常发展，关系失调则导致神经症。本能论本能论 生的本能生的本能（life instinct） 死的本能死的本能（death instinct）两种矛盾作用相反，同时存在，两

6、种矛盾作用相反，同时存在，是个人或社会的一切矛盾斗争的根源是个人或社会的一切矛盾斗争的根源早期后期原欲（包含在爱字里的所有本能力量）焦虑论焦虑论本能本能文明文明焦虑焦虑现实焦虑现实焦虑神经质焦虑神经质焦虑道德焦虑道德焦虑+压抑（压抑（repressionrepression）指自我把意识不能接受的欲指自我把意识不能接受的欲望、冲动、意念、情感和记忆抑制到潜意识中。望、冲动、意念、情感和记忆抑制到潜意识中。+投射（投射（projectionprojection）指自我把不能接受的或不好指自我把不能接受的或不好的欲望、冲动和意念归咎于别人。的欲望、冲动和意念归咎于别人。+内向投射（内向投射（int

7、rojectionintrojection）指将本来指向外界的指将本来指向外界的敌视、攻击、伤害等冲动和情感，转而指向自己敌视、攻击、伤害等冲动和情感，转而指向自己。+反向形成（反向形成（reaction formationreaction formation）指把某种不容指把某种不容许的冲动、欲念潜意识地转化成强烈的相反形式许的冲动、欲念潜意识地转化成强烈的相反形式。+升华（升华（sublimationsublimation）：）：将本能的欲望冲动转化将本能的欲望冲动转化到被社会所赞许的目标和对象上去。到被社会所赞许的目标和对象上去。+认同（认同（identificationidentifi

8、cation）指自我与某一对象潜指自我与某一对象潜意识地视为等同，以解脱自我焦虑。意识地视为等同，以解脱自我焦虑。+合理化或文饰作用（合理化或文饰作用（rationalizationrationalization）指用一指用一种自我能接受的、超我能宽恕的理由来代替自种自我能接受的、超我能宽恕的理由来代替自己行为的真实动机或理由。己行为的真实动机或理由。+解脱（解脱（undoingundoing）指用一种象征性的事物或行为来指用一种象征性的事物或行为来抵消已经发生的不愉快的事情。抵消已经发生的不愉快的事情。+固着（固着（fixationfixation）指行为方式发展的停滞和习惯指行为方式发展的

9、停滞和习惯反应的刻板化。反应的刻板化。+退行（退行（regressionregression）指心理发展因受到挫折而重指心理发展因受到挫折而重新倒退到较为原始的水平。新倒退到较为原始的水平。 推荐书籍推荐书籍101种防御机制种防御机制性欲论（性欲论（sexual sexual theory)theory)+ 力比多力比多( (libido)libido)泛性学说：指人与生俱来的一种泛性学说：指人与生俱来的一种原发的寻求快感的动能。原发的寻求快感的动能。+ 人格发育的五期：口腔期、肛门期、性器期、性人格发育的五期：口腔期、肛门期、性器期、性 潜伏期、两性期。潜伏期、两性期。+ 恋母情结（恋母情结

10、（oedipus complex)oedipus complex) 俄狄浦斯情结俄狄浦斯情结+ 恋父情结（恋父情结（electra electra complxcomplx) ) 阉割情结阉割情结 性心理发展理论性心理发展理论口唇期口唇期 （0-10-1岁）岁） 肛门期肛门期 （1-31-3岁）岁） 生殖器期生殖器期 （3-63-6岁岁） 潜伏期潜伏期 （6-126-12岁岁） 两性期（两性期（12-1812-18岁）岁）梦梦显梦显梦隐意隐意凝缩凝缩移置移置象征化象征化润饰润饰梦的四种工作方式梦的四种工作方式精神病理学说精神病理学说 1 1、病理心理的形成、病理心理的形成4 精神分析学派认为，

11、个体在心理发展过程中，在不同的精神分析学派认为，个体在心理发展过程中，在不同的心理发展阶段，遭遇到心理困难和挫折，就容易产生各种心理发展阶段，遭遇到心理困难和挫折，就容易产生各种不同的精神病理症状。不同的精神病理症状。 2 2、神经症的心理病理学、神经症的心理病理学+压抑和心理冲突是心理障碍的主要原因。压抑和心理冲突是心理障碍的主要原因。+冲突引起焦虑，降低焦虑的手段是自我防卫机制，自我防卫冲突引起焦虑，降低焦虑的手段是自我防卫机制，自我防卫应用不当则表现为神经症。应用不当则表现为神经症。+弗洛伊德认为神经症的症状是生活中不能满足的欲望弗洛伊德认为神经症的症状是生活中不能满足的欲望( (尤其尤

12、其是性欲是性欲) )满足的替代物。症状既可以达到性欲满足的目的，也满足的替代物。症状既可以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目的。症状是两种相反的相互冲突的倾向之间可以达到禁欲的目的。症状是两种相反的相互冲突的倾向之间调和的结果。调和的结果。 精神分析治疗的特点精神分析治疗的特点 （1 1）治疗目标：缓解症状和改变人格）治疗目标：缓解症状和改变人格 （2 2）治疗对象：）治疗对象： 歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统）歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症（传统） 当代对病人的选择（智力、动机）当代对病人的选择（智力、动机） （3 3）治疗时间：）治疗时间： 正统心理分析的一般一个病人需要二三

13、年甚至更长时间，正统心理分析的一般一个病人需要二三年甚至更长时间，每周四五次治疗会谈，每次每周四五次治疗会谈，每次5050分钟。分钟。 当代心理分析，时间一般在当代心理分析，时间一般在6 61818个月，会谈也改为每周个月，会谈也改为每周一次。一次。（4 4）治疗的原理）治疗的原理 通过了解与领悟使通过了解与领悟使无意识的心理无意识的心理内容内容上升上升到到意识层面意识层面 精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正理防御机制的伪装，使

14、来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。原因，来访者领悟后，症状即可消失。 （5 5）治疗步骤）治疗步骤 1 1、心理活动的探讨、心理活动的探讨 听取个人史听取个人史 探讨深层情感、矛盾探讨深层情感、矛盾 探讨病人的防卫机制探讨病人的防卫机制 在这个阶段咨询者应该持一种非批评态度和在这个阶段咨询者应该持一种非批评态度和 具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要具有同情特质，帮助当事人吐诉发泄，主要 的技术是释梦、自由联想等的技术是释梦、自由联想等2 2、综合了解心理、综合了解心理 从过去来了解现在从过去来了解现在 连接有意识与无意识连接有意识与无意识3 3、指点解释、指点解释 对

15、质、澄清、指点说明、阻抗处理达到情感转移对质、澄清、指点说明、阻抗处理达到情感转移 4 4、修通、修通 运用以解释为主的各种技术运用以解释为主的各种技术, ,结合自由联想的材料和移情结合自由联想的材料和移情, ,向病人揭示他的无意识欲望和无意识冲突向病人揭示他的无意识欲望和无意识冲突, ,使病人了解症状的使病人了解症状的真意真意. . 由于当事人的领悟而导致行为、态度和结构的改变，由于当事人的领悟而导致行为、态度和结构的改变，使得某一情结得到了解决。使得某一情结得到了解决。 治疗的主要方法：治疗的主要方法： （1 1）自由联想）自由联想 （2 2）梦的分析）梦的分析 （3 3）阻抗）阻抗 （4

16、 4）移情）移情1.1.自由联想自由联想2.2.释梦释梦3.3.阻抗阻抗4.4.移情移情free associationfree association经典的方法经典的方法: :受治疗者躺在沙发椅上受治疗者躺在沙发椅上完全放松，使其内心体验及想法任意地完全放松，使其内心体验及想法任意地涌出。正在想什么，包括突然出现的念涌出。正在想什么，包括突然出现的念头，不考虑逻辑关系和道德标准，是否头，不考虑逻辑关系和道德标准，是否有意义或恰当。有意义或恰当。治疗师资料进行分析，找出内在联治疗师资料进行分析，找出内在联系。了解到无意识的精神活动。发掘出系。了解到无意识的精神活动。发掘出无意识之中的症结所在。

17、无意识之中的症结所在。 “ “自由地联想自由地联想”是精神分析的基是精神分析的基本准则。本准则。1.1.自由联想自由联想2.2.释梦释梦3.3.阻抗阻抗4.4.移情移情dream interpretationdream interpretation释梦是精神分析疗法的重要手段，释梦是精神分析疗法的重要手段，梦的研究不仅能了解潜意识心理过程和梦的研究不仅能了解潜意识心理过程和内容，而且能了解那些被压抑、被排斥内容，而且能了解那些被压抑、被排斥于意识之外的、在自我防御活动时才表于意识之外的、在自我防御活动时才表现出来的心理过程和内容。现出来的心理过程和内容。1.1.自由联想自由联想2.2.释梦释梦

18、3.3.阻抗阻抗4.4.移情移情resistanceresistance阻抗是阻止受压抑的冲突意识化。阻抗是阻止受压抑的冲突意识化。分析、解除阻抗，是治疗的中心任务之分析、解除阻抗，是治疗的中心任务之一。一。 阻抗，正是触及了患者心理症结之阻抗，正是触及了患者心理症结之所在。因此辨认并帮助病人克服阻抗，所在。因此辨认并帮助病人克服阻抗，释放压抑在潜意识的情感。释放压抑在潜意识的情感。1.1.自由联想自由联想2.2.释梦释梦3.3.阻抗阻抗4.4.移情移情transferencetransference受治疗者将早年获得重要关受治疗者将早年获得重要关系人的行为方式转移到其他人身系人的行为方式转移

19、到其他人身上的心理现象称为移情。这种移上的心理现象称为移情。这种移情是患者没有意识到的。情是患者没有意识到的。移情是治疗的重要环节，一移情是治疗的重要环节，一些问题只有在移情中才能表现出些问题只有在移情中才能表现出来。移情使其重新经历、重新处来。移情使其重新经历、重新处理早期未能解决的冲突，使问题理早期未能解决的冲突，使问题有可能得到积极有利的解决。有可能得到积极有利的解决。 评价评价 ： 经典的精神分析疗法由于治疗时间较长，费用经典的精神分析疗法由于治疗时间较长，费用较高，且需要患者有较强的领悟能力，对治疗师较高，且需要患者有较强的领悟能力，对治疗师的要求也较高，目前已较少使用。但随着分析性

20、的要求也较高，目前已较少使用。但随着分析性心理治疗，尤其是精神分析性短期焦点治疗的不心理治疗，尤其是精神分析性短期焦点治疗的不断发展，这种方法正在逐渐得到更加广泛的应用。断发展，这种方法正在逐渐得到更加广泛的应用。阿德勒个体心理学阿德勒个体心理学+阿德勒阿德勒（a.adler,1870-1937)度过了一个多病的不幸度过了一个多病的不幸的童年。获维也纳医学博士学位。先追随弗洛伊德的童年。获维也纳医学博士学位。先追随弗洛伊德1010年，后分裂自立门户，创个体心理学。年，后分裂自立门户，创个体心理学。主要观点：主要观点：+追求卓越追求卓越( (striving for superiority)st

21、riving for superiority)人都有一种向人都有一种向上意志，权力意志、企图追求优越，羡慕别人，胜过上意志，权力意志、企图追求优越，羡慕别人，胜过别人，征服别人。别人，征服别人。+自卑自卑( (inferiority)inferiority)与补偿与补偿( (compensation)compensation)：人生而不人生而不是完整无缺的，因而有缺陷就会自卑，但自卑既可能摧是完整无缺的，因而有缺陷就会自卑，但自卑既可能摧毁一个人，也可能激励一个人发愤图强，即以取得优越毁一个人，也可能激励一个人发愤图强，即以取得优越来补偿。来补偿。+生活风格生活风格( (life style)

22、life style)：即一个人在早期社会生活道路即一个人在早期社会生活道路上已经定型化的行为模式。个体家庭气氛、出生次序、上已经定型化的行为模式。个体家庭气氛、出生次序、有无父亲等因素对性格类型有重要的影响。有无父亲等因素对性格类型有重要的影响。+社会兴趣社会兴趣( (social interest)social interest)也称公共意识，指人也称公共意识，指人是一种社会性动物，先天具有社会兴趣的潜能，包是一种社会性动物，先天具有社会兴趣的潜能，包括与他人交往时的情感，富于同情理解和帮助别人括与他人交往时的情感，富于同情理解和帮助别人的能力。有无社会兴趣是衡量个体心理健康的主要的能力。

23、有无社会兴趣是衡量个体心理健康的主要标准之一。神经症、犯罪分子、酒精中毒者的心理标准之一。神经症、犯罪分子、酒精中毒者的心理紊乱其原因之一，就是社会兴趣发展不够。紊乱其原因之一，就是社会兴趣发展不够。荣格分析心理学荣格分析心理学analytical psychology)荣格荣格（c.g.jung,1875-1961）因父母关系紧张，从小养成孤僻因父母关系紧张，从小养成孤僻性格。获医学博士学位。性格。获医学博士学位。19071907年跟随弗洛伊德，共同创年跟随弗洛伊德，共同创立国际精神分析学会，并被选为立国际精神分析学会，并被选为第一任主席。第一任主席。19141914年离开弗洛伊德，自创分析

24、年离开弗洛伊德，自创分析心理学派。心理学派。主要观点主要观点+人格整体论（人格整体论（personality mass theory)personality mass theory)把心灵作把心灵作为心理学的研究对象，从本体论来看他它是一个实为心理学的研究对象，从本体论来看他它是一个实体，从现实存在来看是一个自律性的主体；从个体体，从现实存在来看是一个自律性的主体；从个体来看是一个整体人格。具有原始的统一性和先天的来看是一个整体人格。具有原始的统一性和先天的整体性。它由意识、个体潜意识（情结）、集体潜整体性。它由意识、个体潜意识（情结）、集体潜意识三个层面所构成。意识三个层面所构成。关于集体潜

25、意识关于集体潜意识( (collective unconscious)collective unconscious)+是人格或心灵结构中最底层的潜意识部分。由全部本是人格或心灵结构中最底层的潜意识部分。由全部本能和它相联系的原型（能和它相联系的原型（archetypearchetype）所组成。所组成。+所谓本能是一种典型的行为模式，原型则是一种典型所谓本能是一种典型的行为模式，原型则是一种典型的理解模式。本能是原型的基础，而原型是本能自身的理解模式。本能是原型的基础，而原型是本能自身的潜意识意象，即本能行为在心灵中的存在和模型。的潜意识意象，即本能行为在心灵中的存在和模型。+原型是预示知觉的

26、普遍模式和共同倾向；原始意象是原型是预示知觉的普遍模式和共同倾向；原始意象是原型的象征表现和形象化表述。原型的象征表现和形象化表述。几种原型几种原型+人格面具（人格面具（personapersona）人格最外表的掩盖真人格最外表的掩盖真我的假象，总按别人的期望行事，与真正人我的假象，总按别人的期望行事，与真正人格并不一致。格并不一致。+阿尼玛（或阴性基质）（阿尼玛（或阴性基质）（animaanima）指男人身指男人身上具有的女性特质。上具有的女性特质。+阿尼姆斯（阳性基质）（阿尼姆斯（阳性基质）（animusanimus）指女人身指女人身上具有的男性特质。上具有的男性特质。+阴暗自我（阴暗自我

27、（shadowshadow）指人格中最内层具有兽指人格中最内层具有兽性的低级种族遗传，包括一切不道德的欲望性的低级种族遗传，包括一切不道德的欲望、情绪和行为。、情绪和行为。+自我（自我（selfself）：）：指先天潜在的整体性和代表人格各指先天潜在的整体性和代表人格各部分的平衡发展、意识和潜意识的相互渗透。起着部分的平衡发展、意识和潜意识的相互渗透。起着将整个人格结构整合和稳定的作用。将整个人格结构整合和稳定的作用。+曼陀罗（曼陀罗（mandalamandala）指在不同文化中反复出现的一指在不同文化中反复出现的一种象征，是人的整体精神的象征，是自我的象征。种象征，是人的整体精神的象征，是自

28、我的象征。如一些几何图形，表现了人们奋力以求的整体的统如一些几何图形，表现了人们奋力以求的整体的统一。一。+人格动力说人格动力说( (personality dynamics)personality dynamics)认为，力比多认为，力比多是一种普遍的生命力，性力只是其中的一个部分。是一种普遍的生命力，性力只是其中的一个部分。正是人格动力推动了人格的发展。正是人格动力推动了人格的发展。+人格类型说人格类型说( (personalitytypepersonalitytype) )可分为：可分为：+人格态度类型，即内倾和外倾两种。凡在意识中外人格态度类型，即内倾和外倾两种。凡在意识中外倾的，则在潜意识中是内倾的，反之亦然。倾的，则在潜意识中是内倾的，反之亦然。+人格功能类型，即感觉型、直觉型、思维型、情感人格功能类型，即感觉型、直觉型、思维型、情感型。型。新精神分析学派新精神分析学派背景+经济危机