输尿管支架护理_第1页
输尿管支架护理_第2页
输尿管支架护理_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、-作者xxxx-日期xxxx输尿管支架护理【精品文档】留置双J管的护理输尿管支架管（双猪尾导管，或称D-J管）在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。双J管样式双J管（又称输尿管支架管、或D-J管）。最早于1978年Finney在临床上开始应用，双J管两端的环圈分别置于肾盂和膀胱内，起到固定支撑输尿管，解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，预防术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用。双J管在体内不与外界相通，可降低感染的发生。因无

2、外引流管的限制和不适，患者可早期下床活动，加速恢复。双J管的主要材质是由聚氨酯构成，具有抗老化、无毒、表面光滑、可曲性好、在术后定位片（腹部平片）中可准确显影，便于定位等特点。双J管的型号是根据导管直径划分的，分为4F、5F、6F、7F、8F。不同的型号又根据成人和儿童的输尿管生理长度分为15、22、24、26、28、30cm。按照材质又可分为可吸收型和不可吸收型。一、双J管置入的适应证1 输尿管梗阻的缓解。2 输尿管结石的促排。留置双J管示意图双J管 3 输尿管镜、体外冲击波碎石及经皮肾镜钬激光碎石术后。4 肾盂输尿管狭窄切开成形术后支撑。二、输尿管支架管置入方法将导丝沿端孔插入双J管内使其

3、伸直，助推导管经过膀胱镜将双J管置入预定位置后，退出助推导管和导丝即可。三、带管期间可能出现的并发症及预防措施1 返流：双J管具有双向引流作用，使用双J管后，输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。导致肾盂压力增加，引发肾积水。因此，患者有尿意时应及时2 排尿，切忌憋尿。3 感染：双J管的存在使输尿管内尿液返流率增高，从而导致肾脏的逆行感染率增加。因此在带管期间适当多饮水，起到内冲洗的作用，遵医嘱适当使用抗生素控制感染。4 移位：患者在活动时要缓慢，切勿快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。5 阻塞：双J管打折、扭曲会导致引流不畅。双J管

4、留置时间过长，造成输尿管壁与双J管之间形成结石，引起阻塞。因此，请在规定时间内拔管，有憋尿感及时就诊。6 不适应：若其感到腰酸、腰痛，发现尿频，可见肉眼血尿，则表明患者出现不耐管的情况，应到医院就诊判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管。四、出院宣教要点及拔除双J管的方法。1 出院宣教：定期复诊，出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息。嘱其不做四肢及腰部伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏膜，不适随诊。返院拔管前提前致电与主管医生预约拔管。2 拔除双J管的方法：双J管拔除前需进行腹部平片的检查，以便确定双J管的位置。处于正常位置的双J管，可通过膀胱镜拔除；异位的双J管，须根据具体情况确定

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论