护理综合案例1

1、护理综合技能与临床思维护理综合技能与临床思维案例一案例一 案例案例 患者李桂花，女，患者李桂花，女，67岁，汉族，农村家庭岁，汉族，农村家庭妇女，因妇女，因“发现右肾占位发现右肾占位5年，右腰酸年，右腰酸1月月”于于2011年年12月月5日日14:40收入泌尿科收入泌尿科11床，床，住院号住院号372145安排安排 教师分析案例，分解案例中所包含的操作教师分析案例，分解案例中所包含的操作技能和理论知识。技能和理论知识。 教师演示操作项目，讲解理论知识教师演示操作项目，讲解理论知识 学生分小组练习单项操作、情景扮演。学生分小组练习单项操作、情景扮演。 教师对学生的操作和理论进行抽查、点评教师对学

2、生的操作和理论进行抽查、点评理论复习1.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作a健康教育b卫生指导c预检分诊d查阅病案e心理安慰2.一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应a准备病床单元b迎接新病员c填写入院病历d通知医生e通知营养室3.李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥a护士自我介绍，消除陌生感b立即给患者氧气吸入c安慰患者，减轻焦虑d详细介绍环境及规章制度e通知医生，给予诊治4.排列入院病历，体温单的下面是a检验报告单b医嘱单c病史及体格检查d护理记录单e住院病历封面5.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为a下肢，臀部，上身b上身，下肢

3、，臀部c上身，臀部，下肢d臀部，下肢，上身e臀部，上身，下肢6.用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥a车上垫木板b先做好骨折部位的固定c宜用四人搬运法d下坡时头在后e让家属推车，护士在旁密切观察7.用轮椅运送病人，错误的做法是a推轮椅至诊察床旁b使椅背和床头平齐c翻起轮椅的脚踏板d站在轮椅背后固定轮椅e嘱病人靠后坐，手握扶手8.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥a推平车进门，先开门后推车b医务人员讲话应附耳细语c轮椅要定时注润滑油d医务人员应穿软底鞋e病室门应钉橡胶垫9.病人休养适宜的环境是a气管切开病人，室内相对湿度为30b中暑病人，室温应保持在4左右c普通病室，室温以1822为宜d产妇

4、休养室，须保暖不宜开窗e破伤风病人，室内应保持光线充足10.体温高低不一，日差大于1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为a弛张热b稽留热c间歇热d不规则热e波浪热11.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的a卧床休息b测体温每4小时测量一次c鼓励多饮水d冰袋放于头顶、足底处e每日口腔护理2312.失血性休克病人的脉搏特征是a间歇脉b绌脉c奇脉d洪脉e丝脉13.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是a每次计数半分钟b脉搏短绌应先测脉率后听心率c用拇指诊脉d记录脉率符号用红点e绌脉记录为脉率/心率14.节律改变的呼吸是a潮式呼吸b呼吸缓慢c蝉鸣样呼吸d深度呼吸e鼾声呼吸15.呼吸增快常见

5、于a高热b颅内疾病c安眠药中毒d呼吸中枢衰竭e老年人16.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为a吸气性呼吸困难b呼气性呼吸困难c呼吸间断d呼吸深长而规则e呼吸浅表而不规则17.混合性呼吸困难多见于a喉头水肿b哮喘c喉头异物d肺部感染e呼吸中枢衰竭18.测血压时袖带缠得过紧可使a血压偏低b脉压加大c收缩压偏高d舒张压偏高e舒张压偏低19.下列因素除哪项外，可使血压值升高a睡眠不佳b寒冷环境c高热环境d兴奋e精神紧张20.高热持续期的临床表现为a畏寒、皮肤苍白、脉快b皮肤灼热、脉快、出汗c皮肤潮红灼热、呼吸快、脉快d皮肤苍白、出汗、易出现虚脱e体温上升、出汗、易出现虚脱21.使血压测量值相对准确的措施不包

6、括a被测者坐位时，肱动脉平第4肋软骨b缠袖带松紧以放入一指为宜c重测血压必须使汞柱降至“0”d偏瘫患者在健侧肢体测量e须密切观察血压的患者，应固定测量者22.成人生命体征测值在正常范围内的一组是at37 p102次/分钟 r22次/分钟 bp1610kpabt38 p98次/分钟 r24次/分钟 bp15/9kpact36.8 p88次/分钟 r20次/分钟 bp17/11kpadt35.8 p58次/分钟 r15次/分钟 bp14/8.5kpaet36.5 p70次/分钟 r18次/分钟 bp19/13kpa23.下列可用口腔测量法测体温的患者是a腹泻患儿b支气管哮喘发作时c昏迷者d痔疮术后

7、e精神病人24.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35以下，同一时间放入39的水中a1分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用b1分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用c3分钟后取出检视，读数相差上下0.2以上的不能使用d3分钟后取出检视，读数相差上下0.1以上的不能使用e如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1的弃去25.一般体检测量脉搏的方法中，正确的是a可用拇指诊脉b病人剧烈活动后立即测量c有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率d测量部位只有桡动脉e测量前不必做解释工作26.频发的间歇脉见于a房室传导阻滞b窦性心律不齐c洋地黄中毒d心动过缓e心动过速27.测量血压时出现假性高读数的原因可能是a血压计袖带宽度太宽b血压计袖带缠绕过紧c被测者手臂位置高于心脏d被测者在进餐后立即测量血压e测量时，放气速度太快28.李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是a间断呼吸b潮式呼吸c毕奥呼吸d鼾声呼吸e呼吸困难29.患者萧某，59岁，收缩压为165mmhg舒张压为80mmhg，以下最有可能的是a心包积液b心肌梗死c心动过速d动脉硬化e休克30.患者郑某，4