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文档简介

1、stemi的诊断标准尽可能作出相关诊断 1、病因诊断：如冠状动脉粥样硬化性心脏病 2、解剖及病理诊断：如急性前壁心肌梗死 3、心电图特征：如st段抬高，q波心肌梗死 4、心脏大小：如心脏扩大 5、心律情况：短阵室速 6、心功能情况（killip分级） 7、合并症及伴随疾病诊断：如室壁瘤鉴别诊断stemi的处理一般处理stemi的处理抗血小板治疗stemi的处理肝素在急性心肌梗死rt-pa溶栓治疗病人，应在开始rt-pa溶栓前注射肝素60u/kg，然后再以12u/kg/h（通常500u-1000u/h）静脉滴注维持，将aptt维持在正常对照时间的1.5-2.0倍(50-70秒)。静脉使用肝素48

2、小时后可改为皮下注射低分子肝素；在用非选择性溶栓剂，如尿激酶、链激酶溶栓者，溶栓前不宜先用肝素，溶栓后4-6小时测定aptt值，当aptt值正常对照时间的2倍时即开始应用肝素。因为，非选择性纤溶剂在溶栓过程中可使凝血因子v和viii耗竭，同时大量产生纤维蛋白（原）降解产物和抗凝物质。肝素的通常开始剂量为1000u/小时，将aptt维持在正常对照时间的1.5-2.0倍，静脉使用肝素48小时后可改为皮下注射低分子肝素；stemi的处理抗心肌缺血stemi的处理抗心肌缺血stemi的处理抗心肌缺血stemi的处理acei的应用他汀类调脂药物应用stemi的处理溶栓目的stemi的处理溶栓适应症stemi的处理溶栓禁忌症stemi的处理溶栓禁忌症stemi的处理溶栓溶栓再通临床标准溶栓再通临床标准溶栓再通临床标准溶栓再通临床标准stemi的处理picnst

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