创新基金申报资料

1、基金申报材料 第一局部 工程概述 是对工程总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新 点、权威部门的 工程概述 技术鉴定情况、环保评价等内 容。概述限 500 字以内。 第二局部 企业概况 第 一章 企业根本信息 下表信息中带 * 号的是在 注册表中填写的信息，其他的为申报时填写 的信息，企业基 本信息填写后将自动保 存，以后申报工程将自动提取，方便修改填 写。 * 企业名 * 企业性 * 成立*注册资本 万元 称 质 时间 * 注册地*办公地址 址 * 姓 *最高学*身份证*职*办公*移动 性专*E-mail 名 历 号码 位 别 业 * 法定代表人 * 企业负责人 * 联系人*境外 *

2、 法人代 * 上 * 股东名称 姓 * 投资者公司 * 所占 * 投 资方码 身份学市公 * 名 经济形态 或外股份 式 证号 历 司 股籍 东公司法是、构人、自 然 是、否 否 成 人等 开户银行 帐号 员工总数信用等级三年销上年度缴上年研究开万元 上年度创汇 万美元 售额的税总额 发经费投入 5%万元01国有企业 02集体企业 03股份合作企业 04联营企业 05有企业登记限责任公司 06股份有 限公司 07私营企业 08港、澳、台商投类型 资企 业 09外商投资企业 99其他企业 0国家火炬方案 软件产业基地内企业 1认定的高新技术企业 企业特 性 3大专院校办的企业 4科研院所办的企业

3、 5留学人员办的企业 6.科研院所整体转制企业 7.国 家高新区内的企业 8. 国家创业效劳 可多项选择 中心内的 企业 9. 其他 企业类型 注释： 1员工总数请填写企业年初 和年末在编职工人数的平均值 2经营收入指企业在销售商品或者 提供劳务等经营业务中实现的全部营业收入 3企业类型研发型 填写已有成果数，已转让成果数；生产型填写已生产产品数，生 产场地面积 第二章 管理团队： 核心团队 核心团队 包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职 务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。教育 背景学习及培训经历 :请填写大学、硕士研究生、博士研究生 的就读学校和专业，培

4、训局部请注明时间、地点、内容和培训对 象等工作业绩：要求说明核心团队成员近 5 年完成的工程 包括项 目来源、完成情况 、获奖情况等。 注： 1 、大专以上学历占总人 数的 30%以上，直接从事研发的人员占总人数 的 10 以上，单独起 个段落说明； 2、要分条、分层次清晰的说明。 创业企业 请填 写创业企业家的创新意识、开拓能力、经营理念等内容。经营理念是一个企 家介绍 业在经营活动中所遵循的价值观、信念和行 为准那么。 注：要分条、分层次清晰的说明 第三章 企业现 有能力 研发能力 包括企业的研发队伍和资金投入以及近 年来取得的研究开发成果 生产及营销能力 包括企业的具备的 生产条件、经营

5、模式和市场筹划能力、销售渠道等 资金管理能 力 包括应收账款、应付账款的管理策略和回收及支付能力；是否 得到过银行 贷款并能够按期归还，是否有银行颁发的资信等级 证书 其他特殊能力 包括已获得的质量认证、高新技术企业认 证以及其他特殊资格或证明等 第四章 企业开展历程及 抵御风险能力企业开展历程 请填写企业历史沿革、重大工程开发、主要产品上 市、重大融资事件、公司 人员总数变化情况、总资产、净资 产、主营业务收入、利润水平的重大突破以及本企业认为的其他 重大事件 工程实施风险 分析工程的实施可能会给企业未来开展所 带来的风险技术、资金、政策、 及应对措施： ，提出应对措施 市场、人员等 第三局

6、部 工程技术和产品实现 第一章 工程根本情况 一、工程根本信息 工程名称 1 申请创新基金 工程 2申请创业工程申报基金类型单项选择 3 申请技术转移类工程联合申报 1先申请地方创新基金，然后申请 国家创新基金； 申请基金路线单项选择 2直接申请国家创新 基金地方匹配 创新基金支持方式： 1贷款贴息 2无 偿资助 是否留学人员创办企业是否软件类工程 是否高技 术效劳业是否开行贷款贴息特指：国家开发银行的专项贷款 起 始时间 方案完成时间 1生产型： 要写出已生产产品总数、生 产场地面积 生产种类单项选择 2研发型： 要写出已有成果 数、转让成果数 所属领域 仔细查阅?年度工程指南?大领域 小领

7、域 第几条注释：起始时间请填写企业提出工程申请的时 间。如 2006年 6 月提出申 请，其工程起始时间为 2006 年 6 月。 完成时间申请无偿资助的工程，方案完成时间只能为工程申请时 间后的 24个月生物、医药类的药品工程可以放宽至 36 个月。例 如 2006 年 6 月提出申请，工程方案完成时间为 2021 年 6 月，项 目方案实现的技术、经济指标均按此时间点进行测算。如果在基金申报类型中选择申请技术转移类工程联合 申报那么需填写以下表格 国际技术合作依托机构 研 究机构根本情况 机构名称 成立时间 所在地区 陕 西 通讯地址 姓名 性别 出生年月 最高学 历 职称 单位负责人 联

8、系人 联系 E-mail: 职工 总数 人 其中高级职称 人 其中中级职称 人 机构特 性1 国际研究机构、大学、企业的研发中心 最 2 国内中央、地方省级研究机构、大学 多项选择两项 3 认定的国家和省级研发中心如重点实验室、工 程技术中心等 4 产业基地所属和面向特定产业集 群的技术研发机构 5 其他 主要研究领 a 电子与信 息 b生物、医药 c新材料 d光机电一体化e资源 与环境 域单项选择 f 新能源、高效节能 主要研究业 绩 技术成果转移方面的业绩 主要在研项 1 目名称 2 3 二、工程技术传承 A 企业自行开发，本 企业拥有完全的独立自主的知识产权 工程所涉及 B 企业与其他科

9、研机构联合开发， 依照有关协议， 本企业拥有该项技术的 知 识产权归属状况： 所有权；单项选择C企业与其他科研机构 联合开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的使用权；D企业委托其他机构开发，依照有关协议，本企业拥有该项技术的所 有权； E企业委托其他机构开发，依照有关协议，本企业拥有该 项技术的使用权；F企业从其他机构合法受让，依照有关协议，本企业拥有该技 术的所有权；G 其他不会产生知识产权所有权和使用权争议的知识产权情况；技术来源类别单项选择： 工程技术来 1无 2企业 3大学 4科研院所 5其他 技术来源单位名称： 源 产权归属及获得方式 单项选择 ： 1技术转让 2技术出资 3为头开

10、发 4共同开发 科技方案工程类别单项选择： 1国家 自然科学基金 2国家科技攻关方案 3“863计划 4国 家重点根底研究方案 973 方案 5国家级其他方案 6省 部级方案 7地方科技方案 8其他 工程名称： 与工程相 关专利号码 专利名称 专利类型 专利权人 进展情况 专利范围 的 专利情况注释： 1专利权人：包括申请人名称、申请人性质单位、个人、申请人与申报单位的关系。如果是单位：专 利申请单位与工程申报单位的关系同一单位，是申报单位的主 管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系， 专利申请个人与申报单位的关系法定代表人、技术负责人、股 东、非股东； 2专利进展情况申请、已签

11、发受理通知书和专 利申请号、签发授权通知书正在公告申请文件、已颁发专利证 书； 3专利范围国内专利、国际专利及申请地三、项目负责人及技术骨干根本情况 工程负责人及技术骨干 根本情况 身份证件号姓名 所学专业 码 毕业学校 学 历 通信地址 目前与企业 e-mail 之间的关系 自 我陈述经历 注释： 1第一张表格请填写工程负责人； 2 目前与企业之间的关系包括：全职、兼职、股东、非股东； 3 自 我陈述经历 :请填写本人优势、技术骨干等情况。第二章 工程技术方案： 一、工程总体技术概述 工程总体技术概述 请填写工程所依据的技术原理： 总体技 1、介绍工程的总原理和原理框图； 2、分层次介绍工程

12、原理框图 里的子模块； 术方案 通过本工程实施，企业新获得的相 关证书情况： 企业获得质量认证体系证书： 工程获得国家 相关行业许可证： 工程获得专利证书： ： 工程获得技 术、产品坚决证书主要技术与性能指 尽量用一些定量的数 据，尽可能防止定性的描述 标工程拟执行的质量 标准类 型、标准名称 注释：流程图等请用图片格式上传对于中医 药领域，应包括立项依据，即组方依据及中医药理论、立项依 据、药学研究总体方案，药理毒理研究总体方案、临床研究方案 等。 工程创新内容 要分条目描述，要用技术语言描 述，尽可能多用实验数据。如果是技术创新，请说明目 前一般采用什么技术，申报工程对什么技术进行了创 新

13、；如果是结构创新、工艺创新，需进行新旧结构或工 艺比照，并画出新旧结构图和工艺流程图请图片格式 上传。 二、工程技术开发可行性： 工程技术开发 可行性工程技术现状 请填写你单位了解的国内外相关 技术的研究、开发现状 工程主要研究内容 请填写 本工程研究内容及涉及的关键技术及技术指标 描述 工程技术路线描述 包括工艺流程图、产品结 构图、框架图等。 请填写本工程设计思想、依 据文献，或专利，或创造等；关键技 工程技 术实现依据 术实现的依据；工程技术实现主要面 临的风险及应对措施。 三、工程技术成熟性 工程技术成熟性 工程所处阶段单项选择 1研发 2中试 3批量生产 4规模生产 工程产品销售情况

14、 1无销售 2试销 3批量 单项选择 注释：技术 成熟性指技术到达接近完善的程度，请填写： 1、关键技术成熟性分析包括采用的现有成熟 关键技术、已攻克的关键技术、待研究的关键 技术等 2、工程产品是否经过试用已试用、 尚未试用、代表性的试用单位及试用时间、 代表性的用户意见； 3、工程产品是否通过技术 检测已检测、尚未检测、检测单位、检测 意见、检测时间； 4、工程产品是否通过技术鉴 定已鉴定、尚未鉴定、鉴定单位、鉴定意见、鉴定时间； 5、工程产品是否已取得相关行 业许可认证证书已取得、未取得、不用取 得、其中已取得：认证证书的名称、认证单 位、发证时间、有限期限；未取得：是否已提 出申请、提

15、出时间、欲获得的许可认证名称、 预计获得时间。 6、 工程是否获得其它国家或 部门省部级以上方案的支持已获得、尚 未获得、其中已取得：方案的名称、获得支 持的时间。第三章 工程产品化 一、工程技术和产品实现 工程产品化 工程技术和产品实现 工程产品 化 产品形态单 1最终消费产品 2工业产品 3工业 中间产品 4技术贸易包 选 括转让技术效劳 5其他 产品用途 结合产品的性能，尽可能多的介绍可应用的领域 产品 性能比 请填写本工程产品与国内外同类产品进行性能、本钱、价 格等方面比拟情况 较优势 现阶段本项 因本工程新增就业人 数： 人 本工程产品年累计净利润 万元 目经济效益 本工程产 品累计

16、销售收入 万元 本工程产品累计缴税总额 万元 状况 本 工程产品累计创汇 万美元 注释：产品形态 产品形态指 产品市场的主要表现形式。中间产品：中间产品指当某种产品被 用作中间投入时，它也就是中间产品，终端产品：终端产品指用 作最终使用的产品，包括消费品等。技术贸易：技术贸易指从事 科技工程技术中介、咨询、包装及高技术工程交易等效劳与投 资。 技术效劳：技术效劳指当事人一方以技术知识为另一方解决 特定技术问题 二、工程产品生产方式及条件 项 目产品生产方式及条件 生产方式单项选择 : 1自我加 工 2委托加工 加工必备的生产条件：生产工艺流程软件除 外中必备的生产条件；工程现有的生产加工条件；

17、工程产业化 还需完备的设备、仪器等。 三、产品化实施方案 产 品化实施方案 工程所处阶段 1研发 2中试 3批量 生产 4规模生产 单项选择 工程产品销售 1无销售 2试销 3批量 情况单项选择 产品化拟执行 1国际标准 2国家标准 3行业标准 4地方标准 5企业标 的质量标准类准 6其他 型 单项选择 例如： 第一阶段： 2021 年 5 月2021 年 12 月， 解决什么技术具体问题，实现销售收入 xx 万元； 第二阶段： 2021 年 1 月 2021 年 6 月， 解决什么技术具体问题，实现销售收 入 xx 万元； 第三阶段： 2021 年 7 月 2021 年 12 月， 解决什么

18、技术具体问 题，实现销售收入 xx 万元； 第四阶段： 2021 年 1 月2021 年 5 月，解决什么技术 具体问题，实现销售收入 xx 万元； 第 四局部 工程市场和竞争 第一章 市场概述 工程产品市场与竞争 市场概述 行业及市 场概述 请填写本工程产品行业状况、市场容量的根本情况,分析该产品在市场中的增加趋势，要有数据分析、比照。同时注明 数据的出处 工程产品的市场 分析该产品可接受的容量，国 内、外市场在哪，主要市场在哪 需求程度 目标市场 请填 写本工程产品目标市场的详细状况分析规模、趋势、影响因 素 ,结合产品优势、企业优势，确定该产品的细分市场定位。例如：由于宏观经济政策利好，

19、固网运营商对产品需求大幅增长， 国内市场迅速壮大， 2005 年将到达 2 亿美元， 2021 年将到达 10 亿美元。典型客户：列出典型用户，如 XX公司、XX科研机构等 第二章 竞争分析 竞争优势分析 从产品的技术优 势、营销优势、行业的认知、企业管理优势等多方面分析与市场 同类产品的竞争优势。 还需要造竞争性分析表： 比照工程 对手 1 对手 2 本工程产品 性能指标 1 性能 性能指标 2 价格 效劳 第三章 市场策略支持保障支持保障指为工程顺利进展 所建立的保障系统请填写本企业为 完本钱工程产品而进行的人力资源规 划、资本运作融资等、管理规划、其他策略第五局部商业模 式 工程产品的开

20、发、生利用企业优势、合理组合各 种资源，描述对产品开发、生产、 产策略销售进行的 合理筹划，提高产品的综合竞争力，满足市场的需求， 在较短时间内开发和生产出具有竞争的产品。 工程产 品的制定产品市场的推广方案，制定 产品销售方案，及制定方案时所采市 场营销策略取的各种1策略 获利方式分析项巨 获利方式指如何将产品或者效劳转化 为商业价值，转化为现金流。如可能 会涉及产品销售、技术转让等等 分 析工程的获利方式其中可分析技术 的先进性对获利方式的奉献程度 等，分析这种获利方式是否是最正确 及持久性。 企业未来 1-5 年的 定位及开展计 划 1、从技术、市场、人力资源以及融资战略目标分别描述；

21、2、再从近期目标分别列出 1-3年的方案、 3-5 年的方案。 第六局部 企业财务和工程融资 第一 章 企业历史财务分析 近三年财务分析 对近 3 年企业 的总资产、净资产、主营业务收入、净利润的增减情况 进行分析说明。 对上年度财务报表中的 主要包括应收 账款、应付账款、其他应收应付款、银行贷款、总 主要 科目进行分析说明 收入等科目，对应收账款要求按照 账龄分析法进行列示，对银行贷款要求列示贷款明细 表，包括贷款银行、贷款金额、贷款起止日期，对主要 应付账款要列示债权人、应付款金额、期限，；对总收 入的构成按金额和占总收入的比重进行分析列示。 第 二章 工程投融资 工程投资 近期工程完成的

22、投资情况 上年度 1 月 1 日申报前一个月内 金额 万元 用途 新增投资预算及依据 固定资产投资 万元 流动资金投资 万元 测算依据 ： 工程融资：地方 已设立地方创新资金立项上报 方案新增选择 或不选择为更好的完本钱工程，本企业愿意自筹资金补足投资申请额和地方立项额之间的差异。 企业自 筹万元银行贷款万元其中地方 万元支持方式 财政拨款 万元创新 资金其他万元申请国家创新基金 本企业在获得地方创新基金支持后，继续或不继续申请国家创 新基金，并且承诺：选择或不选择本企业愿意在 获得地方立项支持后继续申请国家创新基金并承诺以自 筹资金补足申请额和国家立项额之间的差异。 申请 国家创新万元基金资

23、助测算依据：第三章 工程经济效益分析 工程产品投产年份生产规 模销售金额生产规模第一年万元万元及销量第二年 万元 万元第三年 万元 万元第四年 万元 万元 第五年 万元 万元 相关分析：工程产品工程产品生产本钱的主要构 成因素分析生产本钱预测产品的单位本钱工程产品分析说明 工程产品的价格 定价 请根据产品的本钱和市场分析，预测本项 目产品进入市场的单位销售价格，并编制该申报之日起工程五年的盈利预测，包括收入预测、本钱预测、利润预测 定价策 略：根底财务本工程经济效益预测 数据达产年份总销 售收入总本钱费用净利润第一年 万元 万元 万元 第二年 万元 万元 万元 第三年 万元 万元 万元 第四年

24、 万元 万元 万元 第五年 万元 万元万元工程执行期内实现的经济效益预测 因本工程新 本工程产品累人万元增就业人数 计净利润本工程产品本工程产品累累计销售收万元 万元计缴税总额 入本工程产品 万美元折合累计创汇 预测分析：工程投资计算投资回收期和投资利润 率。静态分析指不考虑涨价、预备费及建设 期局部静态分析资金的贷款利息等因素进行分 析第四章企业开展预测企业年销售收企业资产 规模万元万元入工程完成时 企业人员总数 人第七局部企业财务根本数据科目前两年前一年最近一个月 货币资金 元元元短期投资 元 元元应收帐款元元元其它应收帐款元元元存货元 元元流动资金合计 元元元 固定资产原值 元 元元固

25、定资产合计 元 元元无形资产 元 元元递延资产 元元 元 总资产 元 元元短期借款 元 元元应付帐款 元元元 预收帐款 元元元应付工资 元元元其他应付款 元元 元 流动负债合计 元元元负债合计 元 元元实收资本 元元元 资本公积 元 元元盈余公积 元 元元未分配利 润元 元元所有者权益合计 元元元 主营业务收入 元 元元 主营业务本钱 元 元元经营费用 元元元 主营业 务利润元元元营业费用 元元元管理费用 元元元财 务费用 元 元 元 营业利润 元 元 元 投资收益 元 元 元 营 业外收入 元 元 元 营业外支出 元 元 元 其他业务利润 元 元 元 利润总额 元 元 元 净利润 元 元 元

26、 销售商品、 提供劳 元 元 元务收到的现金 购置商品、接受劳元 元 元 务支付的现 金 支付给职工以及为元 元 元 职工支付的现金 经营活 动产生的现元 元 元 金流量净额 投资活动产生的现元 元 元 金流入小计 构建固定资产、无形资产和其他长期 元 元 元 投资所支付的现金 投资活动产生的现元 元 元 金流出小计 筹资活动产生的现元 元 元 金流量净额 筹 资活动产生的现元 元 元 金流入小计 筹资活动产生的现 元 元 元 金流出小计 投资活动产生的现元 元 元 金流量 净额 现金及现金等价物元 元 元 净增加额 第八部 分 附件 序号 附件名称 数字化 扫描 纸质材料 备 注 1 企业法人营业执照 副本 备查必须提供 2 审计报告 可以摘要 可以扫描 原件 两年必须提供 3 资产负债表审计单位盖章 可以摘要 可以扫描 原 件 两年必须提供 4 利润表审计单位盖章 可 以摘要 可以扫描 原件 两年必须提供 5现金流量 表审计单位盖章 可以摘要 可以扫描 原件 两年必 须提供 6资产负债表申报单位盖章 可以摘要可以扫描 原件 最近一个月必须提供7利润表申报单位盖章 可以摘要 可以扫描 原件 最近一个月 必须提供 8现金流量表申报单位盖章 可以摘 要 可以扫描 原件 最近一个月 9 专