最新电大内科护理学作业1

1、最新电大内科护理形考内科护理学（本）作业1说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括 3 次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。第 2-3 章（建议在第五周之前完成）一、名词解释1.慢性肺源性心脏病：由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加、 肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。2：肺血栓栓塞症（ PTE ）：是肺栓塞的一种类型， PTE 为来自静脉系统或右心的血栓塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。3.急性心力衰竭： 由于急性的

2、心脏病变引起心排出量在短时间内显著、急骤下降甚至丧失排血功能导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。4 心肌梗死： 是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血而导致心肌坏死。5.冠心病：由于灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞、痉挛导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。二、单项选择题1对肺结核患者实施全程督导化疗(DOTS) 的核心是 ( D)。A早期B联合C适量D 规则、全程2大量咯血是指(D)。A- 次咯血量小于100mlB -次咯血量大于100mlC -次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml3下列对ARDS 患者的护理错误的是( D)。A给

3、予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食B液体出入量宜轻度负平衡C尽早开始机械通气D给与持续低流量氧疗4 -老年患者以肺心病、型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，护理措施不正确的是(D)。A给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证病人睡眠C给低流量持续吸氧D 减少白天睡眠时间和次数5下列各项检查对诊断COPD 最有意义的是 (C)。A胸部 X 线B血常规C肺功能D 纤维支气管镜6护士指导患者使用吸入器正确的是( B)。A吸药前先呼气至残气位，吸药后立即缓慢呼气B糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸人编辑版 wordC短效 p2 激动剂

4、与糖皮质激素联合应用时，应先吸人后者D需喷人两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入两次7慢性肺源性心脏病最常见的病因是( B)。A支气管扩张症B COPDC肺脓肿D 肺栓塞8发生型呼衰时不可能出现( C)。A口唇樱桃红B头痛头晕C球结膜水肿D 精神神经症状9下列关于哮喘的临床表现不正确的是( B)。A具有反复发作性B发作时呈吸气性呼吸困难C在夜间和清晨发作或加重D 非常严重时哮鸣音可不出现10.结核菌素试验结果(+) 是指局部 ( D)。A硬结直径 <5mmB硬结直径5 9mmC硬结直径1019mmD 硬结直径 <20mm 伴水泡11.睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为( C)

5、。A糖尿病B脑血管疾病C高血压、冠心病D 肺心病、呼吸衰竭12.医院获得性肺炎最常见的致病菌是(B)。A革兰阳性球菌B革兰阴性球菌C病毒D 真菌13.慢性肺源性心脏病发病机制是(B)。A右心前负荷加重B右心后负荷加重C左心前负荷加重D 左心后负荷加重14.下列与 COPD 发生及加重均有关的重要因素是( D)。A吸烟B大气污染C气候变化D 感染15.缩唇呼气的作用是( C)。A加强呼吸运动B减轻胸痛C防止小气道过早陷闭D 减轻呼吸肌劳累16.不符合房性早搏心电图特点的是( B)。A提前出现QRS-T 波，其前尤P 波B提前的QRS-T 波形态异常C QRS-T 时限通常大于0.12 秒D 早搏

6、后多有一不完全代偿间歇17.周女士 65 岁，肥胖。有高J 衄脂史及高血压180/lOOmmHg 近日心前发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是(C)。A隐痛持续整天B压迫、发闷或紧缩感锻炼后可减轻C阵发针刺样痛D 刀割样痛。18.与扩张型心肌病发病无关的因素是( C)。A病毒、细菌感染B药物C代谢异常D 遗传因素19.心脏的血液供应主要来自于(B)。A 主动脉C冠状动脉B肺静脉D 肺动脉编辑版 word20.进行电复律治疗时，护士操作配合不妥的是( B)。A使患者仰卧于绝缘床上B撤去心电监护仪c电极板均匀涂抹导电糊D 电极板紧贴病人皮肤21.交感神经对血液循环的调节不正确的是( B)oA交感

7、神经兴奋时使心率加快B副交感神经兴奋时使血压升高c交感神经兴奋a、 p 受体调节血液循环D 交感神经兴奋时使心肌收缩力增强22按舒张压水平分级，级高血压是指舒张压(B)。B llOmmHgA 105mmHgC 115mmHgD 120mmHg23.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后( A)oA头 24 小时内B l 2 天c 1 周内D 2 周以内24.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过(C)。A3分钟B5 分钟c 15 分钟D 30 分钟25患者， 63 岁，高血压 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3 小时人院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是 ( D )oA伴室性早搏B血

8、压 150/90mmHgc伴慢性左心衰竭D近期有大手术史26.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察 ( B )a B血钾A心率C血氧饱和度D 血压27患者男性， 60 岁，慢性肺原性心脏病20 年，近日受凉后咳粘脓痰，查体：体温38.4C，端坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿。两肺散在干湿罗音，叩诊心界不大，心率88 次分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中哪项最关键( C)。A持续低流量吸氧B静脉补液以稀释痰液c静脉点滴广谱抗生素D 使用利尿剂28胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是(B)。A减慢抽液速度B停止抽液，平卧观察血压c皮下注射0.1%肾

9、上腺素D 高浓度吸氧29.下列血气检测结果哪项为I 型呼衰 ( D)oA. Pa0295 mmHg,PaC0230 mmHgB.Pa0280 mmHg,PaC0245 mmHgc. Pa0255 mmHg,PaCOAs mmHgD.Paoz40 mmHg,PaC0260 mmHg30.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过( C)oA 5 秒B 10 秒c 15 秒D 30 秒三、简答题1简述哮喘患者健康教育的主要内容。答：树立信心帮助患者识别过敏因素充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒编辑版 word按医嘱合理用药正确使用定量吸入器自我检测病情，做好哮喘日记，有条件者应购买蜂速仪

10、，按医嘱记录蜂流速的变化了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作2简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。答：遵医嘱服用洋地黄或利尿剂等药物一改善心功能，增加对活动的耐受力，尽量避免或减少静脉给药， 必须静脉给药时应控制输液量及滴速， 以免因输液过多过快而诱发或加重心理衰竭。1.使用洋地黄药物的护理（ 1）服地高辛时，嘱患者如次漏服则下次不要补服，以免过量而中毒（ 2）护士给药前先数心率，若心率 <60 次 / 分不能给药（ 3）用药期间 注意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平（ 4）长期心房颤动的患者使用洋地黄后心室率转为规整，要注意中毒发生的可

11、能（ 5）发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理2.使用利尿剂的护理（ 1）注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果（ 2）检测血清电解质的变化情况（ 3）嘱应用排钾利尿剂患者饮食上多补充含钾丰富的食物（ 4）患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭后或将水剂与果汁同饮，以减轻加盐对胃肠道的刺激，静脉补钾时每500ml 液体中氯化钾含量不宜超过1.5g 且速度不宜过快（ 5）非紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠3 简述冠心病的主要易患因素及硝酸甘油的用药护理。答：易患因素： 年龄，常在 40 岁以后易发生。性别，男性多见，女性常在绝经期发生。

12、 血压 血脂异常 吸烟 糖尿病 遗传 肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。硝酸甘油用药护理：发作时舌下含服或轻轻嚼碎后继续含服。若服用后3-5 分钟仍不缓解可再服一次，对于心绞痛发作频繁或含服硝酸甘油效果差的患者遵医嘱静滴硝酸甘油检测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速以免造成低血压部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以缓解其顾虑硝酸甘油见光易分解，应避免光保存，最好6 个月更换一次内科护理学（本）作业2说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，包括 3 次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教

13、学活动等）。第 4-5 章（建议在第10 周之前完成）一、名词解释1.急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿，出血甚至坏死的炎症反应。编辑版 word2.上消化出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。3.肝性脑病：是严重肝病引起的， 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。4.慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。5.慢性肾衰竭： 是各种慢性肾疾病缓慢进展恶化的最终

14、结局，主要表现为肾功能进行性减退， 代谢产物潴留引起全身各系统症状，水。电解质紊乱，酸碱平衡失调的一组临床综合征。二、单项选择题1引起急性胰腺炎最常见原因是( C)。A酗酒B暴饮暴食C胆道疾病D 手术2下列属于肝性脑病前驱期的表现的是( C)。A以昏睡和错乱为主B以浅昏迷为主c轻度性格改变和行为失常D 神志丧失不能唤醒3下列不属于门脉高压症临床表现的是( C)。A脾肿大B腹水 LC肝掌D 食管、胃底静脉曲张4减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是( A)。A两咪替丁B硫糖铝C胶体次枸橼酸铋D 前列腺素5不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( C)。A高热B关节痛C腹泻D 全腹痛6肝硬化患者

15、出现肝掌、蜘蛛痣的原因是( A)。A肝脏灭活雌激素的功能降低B脾功能亢进C肝脏合成凝血因子减少D 体内醛固酮水平增加7治疗肝性脑病时灌肠时应禁用( A)。A肥皂水B生理盐水C石蜡油D 弱酸溶液8十二指肠球部溃疡的疼痛规律为( B)。A疼痛一进食一疼痛B疼痛一进食一缓解c进食一疼痛一疼痛D 进食一疼痛一缓解9暴发型或重症病人常见的并发症为( A)oA中毒性巨结肠B下消化道出血C肠梗阻D 肠穿孔10.上消化道出血的特征性表现是( A)。A 呕血和黑便B失血性周围循环衰竭C氮质血症D 发热11.急性胰腺炎患者应禁用的药物为( D)。A 哌替啶B抑肽酶C生长抑素D 吗啡编辑版 word12.肝硬化失代

16、偿期最突出的临床表现是( B)。A 蜘蛛痣B腹水C脾肿大D 腹壁静脉曲张13.下列不是肝性脑病发生诱因的是( B)。A 感染B腹泻C上消化道出血D 高蛋白饮食14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程12 天，此时最具有诊断价值的实验室检查为( B)。A 血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D 血糖测定15.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( C)。A 血、便常规检查B X 线钡餐造影检查C胃镜检查D 选择性动脉造影检查16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是( D)。A 保持心情舒畅B注意饮食规律C避免进食刺激性食物D 酸性药物或食物可促进食欲17.肾病综合征的主要并发症是(

17、 C)。A 肾功能不全B动脉粥样硬化C感染D 肾静脉血栓18.急性肾孟肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是(D)。A 避免劳累B低盐饮食 +C多饮水，勤排尿D 洗澡以盆浴为宜19.导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是(D)。A 肾功能不全B动脉粥样硬化C肾静脉血栓D 感染20.我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为( A)。A 慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性尿路梗阻D 肾结核21.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为(D)。A 急性肾小球肾炎迁延不愈所致B B 一溶血性链球菌感染所致C病毒感染导致D 免疫介导炎症22.对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是( B)。A安置于光线较暗的

18、病室B鼓励多饮水C肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛D 导尿留取尿培养标本23.尿毒症最早出现的症状( A)。A厌食、恶心、呕吐B嗜睡，定向力障碍C咳嗽，胸痛D 皮肤黏膜出血24.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素(D)。A感冒B超负荷的蛋白饮食C肾毒性药物的使用D 长期应用抗血小板药物25.女性， 29 岁，孕 6 个月余，今日晨起发热，体温39.5C，伴下腹部不适及排尿烧灼感，查体肾区扣击痛 (+) ，查血常规示白细胞计数升高，尿常规见白细胞管型。人院诊断为“急性肾盂肾炎” ，该患者发病的易感因素是 ( A )。A 感染使机体抵抗力降低B可能有泌尿系统局部的损伤C可能发生了尿路梗阻D 女

19、性处于妊娠期使内分泌发生改变易发病编辑版 word26.尿毒症患者必有的症状是(A)。A 恶心呕吐B高血压C贫血D 代谢性酸中毒27.慢性肾炎治疗的主要目的为( B)。A消除蛋白尿B防止或延缓肾功能进行性减退C改善消化道症状D 消除水肿28.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是(A)。A尿常规示白细胞管型B血尿素氮、肌酐升高C内生肌酐清除率下降D 尿红细胞大于3 个高倍镜29.女性， 35 岁，患慢性肾盂肾炎5 年余，现查内生肌酐清除率为50mVmin ，血尿素氮12mmol/L ，血肌酐200Lcmol/L ，判断其肾功能状况为( C)。A肾功能正常B肾功能代偿期C氮质血症期D 尿毒症期30.

20、患者男性 46 岁，慢性肾炎病史15 年，病情稳定。近l 周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb 120g/L ，血 BUN18.9mmoIIL Ccr 340 mol/l 。导致该患者病情加重的诱因是( C)。A劳累B高血压C感染D 服用肾毒性药物三、简答题1慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。答： 1.饮食护理（ 1）评估患者的营养状况（ 2）与患者共同制定饮食计划：控制蛋白质摄入、保证足够热量、控制水盐的摄入、控制磷和钾的摄入（ 3）促进食欲的护理2.病情观察：（ 1）检测生命体征（ 2）症状体征的观察（ 3）定期测量体重

21、（ 4）皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，避免用力挠抓3.用药护理：（ 1）配合营养药物的使用（2）防止肾功能恶化4.少尿、高钾血症的护理：（ 1）观察血钾检验报告和心电图情况，及时与医生取得联系（ 2）采集血钾标本时采血针应干燥，采血部位结扎过紧，采取出后沿试壁注入，以防溶血（ 3）忌进食含钾量高地食物和药物（ 4）忌输库存血，因库存血含钾量较高2肝性脑病患者饮食护理要点。答：（ 1）热量：每日保持足够热量，以碳水化合物为主要食物。昏迷不能进食者可鼻饲营养，胃不能排空时应停鼻饲，改用深静脉插管滴注25%GS 溶液维持营养，入液量限于1500-2500ml/d ，在大量输注葡萄糖的过程中需警惕低钾

22、血症、心力衰竭和脑水肿的发生（ 2）蛋白质：开始数日内禁食蛋白质，避免氨基酸在肠道内分解产氨。神志清楚后诼渐增加蛋白质饮食。（ 3）脂肪及维生素：脂肪可延缓胃的排空宜少用。饮食中应由丰富维生素，尤其是 vi tC、 vitE 等。3上消化道继续或再出血的观察要点。编辑版 word答：（ 1）呕血和黑便次数增多：呕血由咖啡色转为鲜红色，黑便变为暗红色稀便伴有肠鸣音亢进。（ 2）休克表现经输液输血未见好转。（ 3）血红蛋白持续下降。（ 4）每小时尿量正常时血尿素氮继续增高或再次增高 有以上表现者缺血仍继续应立刻通知医生以便及时处理。内科护理学（本）作业3说明：本课程形成性考核占课程总成绩的30%，

23、包括 3 次作业、学习过程评价（如参加教学点的辅导、网上教学活动等）。第 6-11 章（建议在第16 周之前完成）一、名词解释1.白血病：是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。2.糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。3.类风湿关节炎： 是以对称性各关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、 自身免疫性疾病。4.中毒：由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病称为中毒。5.传染病隔离： 在传染期内， 将传染病患者、 疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。二、单项选择题1颅内出血的先兆表现不妥的是(A

24、)。A 剧烈头痛B恶性、呕吐C精神烦躁不安D 全腹剧痛2急性白血病缓解后治疗的方法是( A)。A 化疗和造血干细胞移植B.定期骨髓放射治穿C加强营养、休息D 定期门诊输新鲜血3缺铁性贫血的主要病因是( D)。A需铁量增加而摄入不足B铁吸收不良C胃大部切除D 慢性失血4疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查( B)。A血小板计数B骨髓检查C出、凝血时间D 血红蛋白量测定5人体吸收铁元素主要部位是( C)。A胃B十二指肠球部C十二指肠及空肠上段D 回盲部及空肠下段6急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是( C)。A加强化疗药物疗效B促进尿酸排出，C抑制尿酸的合成D 加强尿素排泄7目前 2 型糖尿病

25、患者主要死亡原因为( D)。A糖尿病肾病B酮症酸中毒C高渗性非酮症昏迷D 心脑血管疾病8 Graves 病的甲状腺毒症表现下列不妥的是( D)。A。怕热多汗、疲乏无力B急躁易怒、伸手伸舌可有震额编辑版 wordC心悸、脉压增宽D 厌食、便秘9筛选早期糖尿病肾病的主要指标是(A)。A微量蛋白尿B大量蛋白尿C轻度水肿和高血压D 肌酐清除率轻度下降10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是( C)。A广泛性斑丘疹B局限性斑丘疹C双面颊部跌性红斑D 紫癜或紫斑11.糖尿病综合治疗中哪项是其他治疗成败的关键( B)。A饮食、运动治疗B糖尿病教育C血糖监测D 药物治疗12.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的

26、主要副作用是( A)。A粒细胞减少B血小板减少C过敏反应D 血清钾升高13.男， 23 岁，患糖尿病5 年，一直注射胰岛素治疗，近3 天咳嗽咳黄痰伴低热，l 天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是(C)。A低血糖反应B肺部感染C酮症酸中毒D 高血糖高渗状态14.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是(D)。A 抗 Sm 抗体B抗双链DNA 抗体C抗组织细胞抗体D 抗核抗体15.干燥综合征患者特征性的皮疹表现为(A)。A 紫癜样皮疹B荨麻疹样皮疹C结节红斑D盘状红斑16.类风湿性关节炎导致的最常见的肺部病变为(C)。A胸膜炎B胸腔积液C肺间质病变D 肺实质病变

27、17.风湿性疾病的主要药物治疗不包括(B)。A非甾体抗炎药B血浆置换C糖皮质激素D 改变病情的抗风湿药：18.系统性红斑狼疮患者死亡的最常见原因是( C)。A脑血管意外B狼疮性肺炎C尿毒症D 急性胰腺炎19.类风湿性关节炎最早出现的症状多是(B)。A晨僵B关节痛C关节肿胀D 关节畸形20.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( D)。A毒蕈碱样症状B烟碱样症状C中枢神经系统症状D 震颤麻痹综合征21. -氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是( B)。A肺泡细胞B大脑及心脏C心肌细胞D 大脑血管及脊神经22.热射病需积极抢救降温速度决定预后，要求l 小时内直肠温度降低适宜的是( C)。A. 36

28、-36.5 B.37-37.5 C.37.8- 38.9 D.39 23.中暑最常见类型是 ( A )。A热衰竭B热痉挛C热衰竭和热痉挛D 热射病24. -氧化碳中毒的发病机制下列不妥的是( C)。ACO 吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白B碳氧血红蛋白不易解离C CO 可促进细胞色素氧化酶活性D CO 与血红蛋白亲和力比氧大25.脑血栓形成的最常见原因是( A)。A脑动脉粥样硬化B糖尿病编辑版 wordC高脂血症D 高血压t26.脑出血患者急性期处理首要的措施是( C)。A用抗生素，防止继发感染B立即使用止血药C降低降颅压，减轻脑水肿D 用镇静药，防止癫痫发作27.传染病的消毒方法下列属于化学方法的是( D)