小学生心理障碍的甄别与干预PPT课件

1、小学生心理障碍的甄别小学生心理障碍的甄别与干预与干预 第四节第四节 学习与交流障碍的甄别与干预学习与交流障碍的甄别与干预本节提要（重点本节提要（重点）l一、学习障碍一、学习障碍 (一一)学习障碍的典型表现学习障碍的典型表现 (二二)学习障碍的发病率学习障碍的发病率l二、交流障碍二、交流障碍 (一一)语言发展迟缓语言发展迟缓 (二二)口吃口吃一、学习障碍一、学习障碍l当个体在当个体在阅读阅读、写作写作或或数学数学上的技能明显地低于其年龄、教育和智力上的技能明显地低于其年龄、教育和智力所期望的水平，且这个技能妨碍了个体的社会适应时，就被认为是有所期望的水平，且这个技能妨碍了个体的社会适应时，就被认

2、为是有三种学习障碍中的一种。三种学习障碍中的一种。l有有的孩子阅读缓慢，理解力差，当要求他们大声朗读时，他的孩子阅读缓慢，理解力差，当要求他们大声朗读时，他们就会跳词、换词或者曲解词；有们就会跳词、换词或者曲解词；有的孩子会典型地表现的孩子会典型地表现出大量的写作问题：段落组合不好；错误的拼写、语法和标点符号；出大量的写作问题：段落组合不好；错误的拼写、语法和标点符号；不规范的书写；有不规范的书写；有的孩子可能无法理解概念、识别符号或记的孩子可能无法理解概念、识别符号或记住运算，无论什么情况下计算，答案总是错的。住运算，无论什么情况下计算，答案总是错的。(一一)学习障碍的典型表现学习障碍的典型

3、表现l大多数有学习障碍的孩子有知觉障碍。虽然视力、听力受大多数有学习障碍的孩子有知觉障碍。虽然视力、听力受损的孩子被认为不能归入学习障碍，但显然大多数有学习损的孩子被认为不能归入学习障碍，但显然大多数有学习障碍的孩子的确有知觉障碍的孩子的确有知觉( (信息组织信息组织) )问题。这就是说，问题。这就是说，。 1.1.视觉障碍视觉障碍 2.2.听觉障碍听觉障碍 3.3.记忆和其他认知功能障碍记忆和其他认知功能障碍 4. 4.注意缺陷注意缺陷(二二) 学习障碍的发病率学习障碍的发病率l据估计，阅读障碍的发病率是据估计，阅读障碍的发病率是4% 4% ，数学障碍的发病率是，数学障碍的发病率是1%-6%

4、1%-6%，书面表达障碍的发病率是，书面表达障碍的发病率是2%-8% 2%-8% 。1/41/4的有品行障的有品行障碍，碍，ADHDADHD和抑郁小学生也会被诊断为有学习障碍。不同的和抑郁小学生也会被诊断为有学习障碍。不同的身体状况，如铅中毒、婴儿酒精综合征也会涉及到学习障身体状况，如铅中毒、婴儿酒精综合征也会涉及到学习障碍。碍。l由于缺少机会、不良的教育和文化因素所引起的有学习障由于缺少机会、不良的教育和文化因素所引起的有学习障碍的小学生不应归入此类。碍的小学生不应归入此类。l目前，被诊断为学习障碍的孩子既包括有脑损伤的孩子还目前，被诊断为学习障碍的孩子既包括有脑损伤的孩子还包括没有安静场所

5、做作业的孩子。包括没有安静场所做作业的孩子。l有学习障碍小学生在学校表现得不好，常常被他们的老师、家长和同有学习障碍小学生在学校表现得不好，常常被他们的老师、家长和同伴看作是失败者。因此，他们到伴看作是失败者。因此，他们到9岁时常常有较低的自我评价和较低岁时常常有较低的自我评价和较低的动机。根据的动机。根据DSM-IV，有学习障碍的小学生的退学率是，有学习障碍的小学生的退学率是40% 。他们。他们成人后也常常有就业问题。成人后也常常有就业问题。l有学习障碍的小学生，特别是女孩，通常比其他的孩子更不受同伴的有学习障碍的小学生，特别是女孩，通常比其他的孩子更不受同伴的欢迎；另一方面，挫败感和焦虑可

6、能会使这些孩子以疏远他人的方式欢迎；另一方面，挫败感和焦虑可能会使这些孩子以疏远他人的方式来行事。而且，来行事。而且，一个记不住游戏规则的孩子常常会被排除在游戏之外。一个记不住游戏规则的孩子常常会被排除在游戏之外。l男孩比女孩更可能有学习障碍，但是男、女孩阅读障碍的发生率是相男孩比女孩更可能有学习障碍，但是男、女孩阅读障碍的发生率是相同的。同的。贫困、社会经济地位低贫困、社会经济地位低是孩子患学习障碍的高风险因素。是孩子患学习障碍的高风险因素。二、交流障碍二、交流障碍 (一一) 语言发展迟缓语言发展迟缓 大多数的孩子会在他们出生后的几个月说出第一个词大多数的孩子会在他们出生后的几个月说出第一个

7、词，到他们，到他们18 至至24个月时，就可以把个月时，就可以把2 到到3个词放在一起，个词放在一起，说出句子。有些孩子会出现几个月的延迟，这很少是有问说出句子。有些孩子会出现几个月的延迟，这很少是有问题的征兆，但过长时间的延期就值得担心了。它可能是一题的征兆，但过长时间的延期就值得担心了。它可能是一种器质性障碍的早期征兆，如：耳聋、自闭症或精神发育种器质性障碍的早期征兆，如：耳聋、自闭症或精神发育迟滞，或是源于环境因素。迟滞，或是源于环境因素。l还有一些情况是语言的发展虽准时，但小学生的交流技能会存在差距。一些小学生有发音问题他们不能清晰地发不能清晰地发音音，或者在本该不再说儿语的年纪之后很

8、久还继续说儿语在本该不再说儿语的年纪之后很久还继续说儿语。另一些有语言表达困难语言表达困难，语言表达就是把思维转化为文字。但到了他们读小学时，发音和语言表达这两种困难模式都会趋向于自动消失。是一种更严重，以及典型的长时间持续的障碍类型。接受性语言是指理解他人的语言。在学校小学生们接受的都是快速的言语信息，如果别人明显表现出能理解这些信息而有障碍的孩子却不能，这样他们就会变得沮丧。特殊的教育技术对有接受性语言缺陷的孩子来说通常是必要的。(二二)口吃口吃l通过阻碍、延长或重复字词、音节或语音而使流畅的言语受阻，就被称为口吃。在年幼的小学生中说话含糊支吾是常见的，所以和很多其他小学生期障碍一样，口吃

9、在何时变成一个严重的障碍常常很难决定。持久性的口吃在人群中的发病率是1%左右，男孩有口吃的人数是男孩有口吃的人数是女孩的女孩的4 倍。倍。最有可能出现口吃的年龄段是2 到到7 岁岁，顶峰年龄是在5 岁左右，在11 岁之后就很少会出现了。l随着他们运动技能和自信心的增长，很多孩子的口吃会被戒除。据估计，大约大约40%的口吃患者在他们上学前就会克服这个困难，的口吃患者在他们上学前就会克服这个困难， 80% 的的患者在青春期晚期可以克服患者在青春期晚期可以克服。即使那些没有完全克服口吃的人，随着即使那些没有完全克服口吃的人，随着年龄的变大，口吃也会减少或仅在紧张的情景下出现。年龄的变大，口吃也会减少

10、或仅在紧张的情景下出现。机体理论在某些方面为人所认可。一个假说认为口吃源于口和喉在发音的连接上出现了问题。但当今许多心理学家认为口吃是遗传的。参考文献参考文献l 陶国泰陶国泰. 儿童少年精神医学儿童少年精神医学. 南京：南京： 江苏科学技术出版社，江苏科学技术出版社，1999年年9月月l Lauren B. Alloy， John H. Riskind， Margaret J. Manos. 异常心异常心理学理学.上海：上海社会科学院出版社，上海：上海社会科学院出版社， 2005年年7月月l Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- IV (精神障精神障碍诊断和统计手册第四版碍诊断和统计手册第四版)，1994l 张亚林张亚林. 高级精神病学高级精神病学. 长沙：中南大学出版社，长沙：中南大学出版社， 2007年年1月月l岳晓东，祝新华岳晓东，祝新华. 中小学心理辅导实用理论与技巧中小学心理辅导实用理论与技巧. 北京：北京： 北京师北京师范大学出版社，范大学出版社，2001年年3月月lJongsma，A.E. 小学生心理治疗指导计划（第三版）小学生心理治疗指导计划（第三版）. 北京：北京： 中国中国轻工业出版社，轻工业出版社，2