小儿眼科急救PPT课件

1、小儿眼科急救小儿眼科急救小儿眼科急症小儿眼科急症l眼外伤眼外伤 化学伤、钝挫伤、穿通伤等 是儿童致盲的首位因素l眼内异物眼内异物 眼化学伤眼化学伤l酸性和碱性化合物溅入眼内引起眼灼伤；l疼痛、畏光、流泪、不能睁眼、视力减退；l重者眼睑糜烂肿胀、结膜苍白乃至坏死，角膜呈灰白色混浊，瞳孔缩小。眼化学伤急救方法眼化学伤急救方法l立即用大量清水彻底冲洗，越早越好；l冲洗方法：冲洗时要将眼睑分开，翻转上睑，上下穹窿球结膜充分暴露，边冲洗边令患儿眼球向各方转动。也可将患儿头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净，然后即送医院处理，千万不可不作处理直接送医院。钝挫伤钝挫伤l拳击、球类等外力击伤眼球，但未发生

2、眼球破裂。l轻者眼睑水肿，球结膜下出血；l重者前房出血，瞳孔扩大，虹膜根部断裂，瞳孔变形；l更严重时可引起晶体脱位，玻璃体积血，眼底脉络膜撕裂，视网膜水肿，视神经挫伤，视物模糊或失明等。钝挫伤急救措施钝挫伤急救措施l局部冷敷，急送医院诊治。眼球穿通伤眼球穿通伤l原因:玩耍时被尖锐物直接刺入眼内，或因爆破时飞溅的石块、玻璃碎片、金属碎片等致眼球破裂伤；l患儿会感到在受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外，同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状；l常可见到眼球上的伤口，可见眼内容物流出，眼球变软，甚至塌陷。 眼穿通伤急救措施眼穿通伤急救措施l应安静平卧，避免躁动啼哭，切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗，更

3、不可挤压伤眼，以防更多的眼内容物被挤出。l一定要行双眼包扎，包扎时不涂眼药膏l尽快将抬送至医院抢救，途中要尽量减少震动。眼内异物眼内异物l最常见l主要为异物对巩膜、角膜和结膜的损伤。l常见异物有风沙、铁屑、碎石、树枝、化学品、粉末等。l异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感。也可出现畏光、眼红、出血，眼及其眼睑水肿，视力模糊。眼内异物急救措施：眼内异物急救措施：l进入眼内的异物必须取出；l一般异物可通过人眼的防御系统排出眼外，或可通过简单方法自行取出；l不能排出时应立即去找眼科医生急诊处理。眼内异物的取出：沙尘毛发类眼内异物的取出：沙尘毛发类l切忌揉擦眼睛，l正确的方法：用两个手指头捏住上眼皮，

4、轻轻向前提起，救助者向眼内轻吹，刺激眼睛流泪，将沙尘冲出，这一方法如不奏效，则翻开眼皮直接查找异物。先让患儿眼睛向上看，家长用手轻轻扒开下眼皮寻找异物，应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱折处，此处易存留异物，应仔细寻找。如果没有，可翻开上眼皮寻找，以及眼皮的边缘和白眼球。找到异物后用干净手绢的一角将异物轻轻沾出。如果进入眼内的沙尘较多，可用清水冲洗。眼内异物的取出：眼内异物的取出： 铁屑类铁屑类l方法同上l异物嵌入组织取出困难时，不要勉强反复沾拭和来回擦拭，这样会损伤眼组织，尤其是嵌在黑眼珠（角膜）上的异物绝不能盲目自行剔除，应立即去医院接受眼科医生的治疗。眼内异物的取出：生石灰类眼内异物的取出

5、：生石灰类l一不能用手揉，二不能直接用水冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生大量热量，反而会的伤眼睛，l正确的方法是，用棉签或干净的手绢一角将生石灰粉拨出，然后再用清水反复冲洗伤眼，至少15分钟，冲洗后勿忘去医院检查和接受治疗。眼科急救一般原则眼科急救一般原则l发生眼科创伤并合并有其他外伤时，首先应当以抢救生命为主，待生命体征平稳后再进行眼科处理l为降低眼外伤引起永久性损害的危险因素，对眼外伤立即进行处理非常必要。及早到眼科医生处就诊。眼化学伤急救处理原则眼化学伤急救处理原则l用手指分开眼睑，然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。l不能覆盖眼球。l立即前往就诊。眼钝挫伤的急救处理原

6、则眼钝挫伤的急救处理原则l立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部，以降低疼痛和肿胀；l及早到急诊室或眼科医生处就诊。眼穿通伤的急救处理原则眼穿通伤的急救处理原则l轻轻包扎眼部（双眼）；l不要揉眼睛或对眼部施压；l不要尝试移除任何物质；l不要洗眼睛；l立即就诊。眼内异物的急救处理原则眼内异物的急救处理原则l向下眼睑方向拉上眼睑，通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。l让泪液冲去斑点或异物，或作眼部冲洗。l不要揉眼睛。l如果上述方法无效，请闭眼并立即就诊。如何预防如何预防l重在平时健康教育。首先提高家长对眼睛的保健意识。其次家长要经常对孩子教育和灌输健康和安全意识。l在家、幼儿园、学校要注意少让孩子接触很玩耍尖锐的器具，锋利刀具要放在远离孩子的地方。还应禁止其玩弄各种危险物品。l成人使用