胃镜检查要等病理报告才能手术

1、胃镜检查要等病理报告才能手术 教你看懂胃镜活检病理报告 教祢看懂胃镜活检扁理报告 在医院门诊，经常见到许多患者或 家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。 因不解其意，他们常常会拦住检查医师 不放，再三要求给予详细解释。为使患 者对胃镜有个大体了解，今天特就活检 报告中的一些常见检查结果作一简单叙 途，攻祕参考。浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层 有淋巴细胞或浆细胞浸润，而深层的胃 腺体正常。根据炎症细胞浸润程度，浅 表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性 活动等类型。根据情况不同，使用不同 药物后患者可治愈。萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎 性细胞浸润，还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃 炎必须积极治疗，因为

2、萎缩性胃炎发生 肠化生的机会较多。肠化即肠上皮化生，意思是在胃粘 膜上皮中出现肠上皮，可见于浅表性胃 炎或萎缩性胃炎中，也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化 及电镜技术等，将肠化生分为完全型、 不完全型及小肠型或结肠型。现大多数 医学专家认为，不完全型、结肠型肠化 （也称为iii型肠化）与胃癌的发生有密 切关系。因此，见到肠化后报告后就进 一步检查。个别腺体囊状扩张根据病理形态， 胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩 张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻，为局灶性或孤立性，腺腔内黏液分泌 多，腺体无萎缩，腺上皮异型增生，可 伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌 前病变。因此对活检胃粘膜有腺

3、体扩张 情况的，尤其是异型扩张的患者要进行 定期复查。胃粘膜上皮异型增生也称为不典 型增生。对这一检查结果要给予高度重 视，因为这可以说是一种癌前病变。据 有资料报道，轻度异型增生者癌变率为 2.35%,中度者为4-5%,重度者为10-84%o 轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜，中 度者2-3个月复查一次。重度者则应尽早 手术11：为什么病理报告要等较长时间？为什么病理报告要等较长时间？詐参患奢和家属在厭完丰尿后都急 于想知道是否得了肿瘤？肿瘤是良性的 还是恶性的？有没有痊愈的机会？这种 心情是完全可以理解的。但组织样本制 备过程相当复杂，包括取材、固定、脱 水、透明、浸蜡、包埋、切片、脱蜡

4、、 染色、盖片等一系列繁琐步骤，一般需 要45天才能完成。为了能在光学显微镜下能看到细 胞，首先需要把组织切成薄片。要将组 织切成1-5微米薄片并非易事。虽然可以 将组织冰冻起来切成薄片，但这种切片 无法长期保存，而且组织形态也有所改 变。早在100年前，科学家就想寻找一 种媒介支撑软软的组织，要求这种媒介 既有硬度又有柔韧性，同时又具备好的 透光性。最后科学家选择了石蜡作为媒 介。人体组织中水分占70%,与水不相 容的石蜡如何浸入组织呢？首先得让组 织脱水。脱水过快、起始浓度过高会令 组织皱缩、形态发生改变，这会影响对 组织的判读。经过反复试验，病理学家 终于摸索出一套组织脱水方案，就是将

5、组织浸泡在由低至高、具有一定浓度梯 度的脱水试剂中，逐步完成脱水及浸蜡。 要在尽量不影响组织形态学结构的前提 下，简化脱水程序，缩短脱水时间。这 个脱水过程至少需要12-16个小时。制片的另一个步骤是染色。细胞染 色剂是水溶性的，故染色前需要进行脱 蜡，以及与脫水相反的一系列步骤，这 又需要一个多小时。再加上其他一系列 的技术性操作步骤，制片一般需要两天 才能完成。制片质量好坏直接影响病理 诊断的结果，病理工作者对制片过程的 操作应慎之又慎，我们还需要留出足够 的时间给病理医生作镜下的分析和判 读。有些不满意的切片需要重新切片, 染色、又要1-2天时间。最后才是切片的诊 断、报告的发出。这个过

6、程一般需要2 天时间。整个过程算下来，要5天左右 的时间。因此，我们需要耐心等待病理 报告。篇三：胃镜活检与外科病理检查诊 断胃癌的效果对比龙源期刊网.cn胃镜活检与外科病理检查诊断胃癌的效果对比作者：黄从想来源：中国民族民间医药上半月 2014年第11期【摘要】目的：探讨胃镜活检与外 科病理学检查对胃癌诊断效果对比情 况。方法：回顾性分析疑似胃癌患者30 例临床资料，患者均通过胃镜检查和病 理学诊断。结果：外科病理诊断管状腺 癌、黏液腺癌、乳头状腺癌、印戒细胞 癌、低分化腺癌准确率均明显高于胃镜 活检，差异均有统计学意义(p【关键词】胃镜活检；外科病理学 检查；胃癌；诊断价值【中图分类号】r

7、361+3【文献标志 码】a【文章编号】1007-8517 (2014) 21-0091-01随着社会、生活的不断变化 和发展，肿瘤的发生率呈现明显增高的 趋势。胃癌作为消化系统常见的恶性肿 瘤，其发生率也逐年增高1。胃癌的及 早诊断、准确诊断，为临床治疗提供了 可靠的理论依据2。选择合适的诊断方 法，为指导临床治疗提供诊断依据，是 目前研究的热点问题。本研究现对我院 疑似胃癌患者临床资料进行分析，现将 结果汇报如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月 至2013年4月病理科诊断的疑似胃癌患 者30例临床资料进行整理分析，其中男 性12例，女性18例，年龄3078岁， 平均年龄(

8、605±14.6)岁，患者均有不 同程度的上腹部不适、疼痛、包块及上 滴化道出血裁症获来我院就诊。患者均 无手术史，此次病理诊断胃癌均为首次, 并且无远处转移。发病部位：胃体8例, 贲门小弯侧12例，十二指肠球部8例， 胃角斬：1初，胃歳部1例。30例患奢均 通过胃镜检查和病理学诊断。1.2方法 1.2.1胃镜检查采用giftypev2胃镜(武汉卓尔医疗设备有限公司)对胃病变部位进行取材，在顶部和 基底部四周分别取46块黏膜组织，对 于溃疡性病变组织，在周围和接近病变 内部取46块黏膜组织，对于较为平坦 型的病变组织可以选取周围和中央46 块的黏膜组织进行送检，所采集的标本 采用10%甲醛进行固定，进行石蜡包埋, 制成切片之后，通过苏木精伊红染色。在显微镜下观察病变