如何分析肺功能检查结果

1、如何分析肺功能检查结果肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障碍。阻塞性通气功能障碍以流速(fev1.0 /fva )降低为主，而限制性通气功能障碍以肺容量(如vc)减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是 肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：步骤1: fvc用力肺活量fvc正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制 性通气功能障碍。步骤2: fev1第1秒钟用力呼吸容积正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。降低：提示存在有通气功能障碍

2、，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出fev1降低，故需要评估fev1/fvc,判断是否存在阻塞。若有条件，应检查tlq tlc增加大于15%提示阻塞；tlc正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，tlc偶可正常。 步骤 3: fev1/fvc正常：通常可排除阻塞性通气功能障碍。fev1/fvc正常或增高，结合fvc降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查 tlc或dlcq同时可以结合月片检查有无 tlc减少的依据。fev1/fvc降低，高度提示阻塞性通气功能障碍，是判断阻塞性通气工能障碍的重要指标。步骤4:呼气流量值fef25-75与fev1的改变一致，但

3、更为敏感。步骤5: mvvmvw fev1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过fev1来计算mvv直。在正常情况下，预计mvv=fev 140,在临床工作中可以利用 mvvb十低pm作为 mvv是否适当的判断依 据。mvv预计低限=fev1 x30o若mv依fev1 x30,常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、 神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若mw1著 fev1x30,往往提示测定 fev1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。引起mvw fev1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。步骤6: dlco为一氧化碳弥散量dlco降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯

4、性降低，多考虑肺血管病变。增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步骤7:支气管反应性测定略。实例分析-1男，59岁。身高151cm。体重46kg。项目预计值实测值实测/预计vc2.911.2944.4fvc2.821.2745.1fev12.290.5624.6fev1/fvc44.19fev1/vc76.5943.5856.9mvv94.119.4120.6步骤1: fvcfvc降低，提示存在有肺通气功能障碍，但则需要鉴别是阻塞性还是限制性的原因。步骤2: fev1fev1显著降低，结合fvc明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估 fev1/fvq以明确是否存在阻塞性的原因。步骤 3

5、: fev1/fvcfev1/fvc明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。步骤4:呼气流量值未提供。步骤5: mvvmvvb计=0.56q0=16.8。mvv测=19.41 ,结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气 功能障碍的mvv变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。实例分析-2 男，56岁。身高170cm。体重60kg。项目预计值实测值实测/预计fvc4.003.4887.2fev13.201.2438.8fev1/fvc35.6mvv119.2148.2940.5rv/tlc52.7dlco9.164.5950.11)

6、fvc正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检查fev1,fev1/fvg2) fev1降低，可以明确有阻塞性原因，由于fvc正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合 fev1/fvg以进一步肯定其判断。3) fev1/fvc降低，可以肯定存在通气功能障碍。4) mvv®计=1.2400=37.2。mvw测=48.29 ,其为严重阻塞性原因或是测fev1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合fv图形作出最后的决定。5) rv/tlc显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影 像学了解是否存在肺气肿等病理改变。6) dlco降低，表示肺弥散障碍，与 rv