穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床探究

1、穴位埋线治疗单纯性肥胖症临床探究摘要目的：观察穴位埋线疗法与穴位假埋线疗法对单纯 性肥胖症的临床疗效。方法：将133例单纯性肥胖症患者随 机分为治疗组(68例)、对照组(65例)。治疗组采用穴位埋 线疗法，对照组采用穴位假坦线疗法，两组患者均每周治疗 1次，8次为1个疗程。经1个疗程治疗，观察其临床疗效、 对体重和脂肪百分率(f%)的影响以及不良的反应现象。结 果：经1个疗程治疗，治疗组与对照组的有效率比较，差异 有极其显著性意义(p0. 05) o治疗组在治疗过程中，无不良 反应出现。结论：穴位坦线疗法治疗单纯性肥胖症疗效肯定、 安全，值得推广。关键词肥胖症穴位埋线法治疗单纯性肥胖症是指人体

2、摄入热量多于消耗而以脂肪形 式储存于体内，导致体重超常，以肥胖为主要临床表现的病 症。近年来我国肥胖症发生率逐渐上升，肥胖问题已经成为 了一个严重的社会问题和经济问题。穴位埋线是近年兴起的 减肥绿色疗法，以其简便廉验为特色，深受患者的欢迎，已 在全国各地广泛开展。但是，至今为止尚缺乏对穴位埋线治 疗单纯性肥胖症系统科学的疗效评价研究。本研究自2007 年1月一2008年10月，采用羊肠线穴位埋线疗法治疗单纯 性肥胖症，并设穴位假埋线疗法作为对照，现将结果报道如 下。1临床资料1. 1 一般资料选取自2007年1月一2008年10月到广 州医学院第三附属医院针灸门诊就诊的患者，共纳入150例,

3、患者经确认符合纳入标准后填写知情同意书成为研究病例。 以华西医科大学出品的pems3. 1统计软件包生成随机数字 表，按照随机数字表制作随机信封，依据随机信封将符合纳 入标准的患者分为治疗组和对照组，各75例。期问，治疗 组和对照组各脱落7例和10例，共完成133例，占总数的 88. 67%o治疗组68例，男8例，女60例；年龄19-65岁; 平均(37.91 ±10.96)岁。对照组65例，男7例，女58例； 年龄19-64岁，平均(34. 49±9. 70)岁。2组患者在性别、年 龄、体重、脂肪百分率等方面经统计学处理，差异均无显著 性意义(p>0.05),具有可

4、比性。1. 2诊断标准参照1991年全国第三届肥胖病研究学 术会议拟定的“单纯性肥胖病的中西医结合诊断标准”中 相关标准制定：轻度肥胖：实测体重超过标准体重的20%以 上，脂肪百分率(f%)超过30% 35%者；中度肥胖：实测 体重超过标准体重的30 50%,脂肪百分率(f%)超过35% -45%者；重度肥胖：实测体重超过标准体重的50%以上， 脂肪百分率(f%)超过45%以上者。1. 3纳入标准凡符合诊断标准中轻度肥胖、中度肥胖、 重度肥胖标准者；同意参加该研究并服从治疗安排者；年龄 在19-65岁者。1. 4排除标准不配合治疗方案安排；患其他系统疾病 如糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病者；

5、畏针者；孕妇或 哺乳妇女；既往有过敏史者；继发性肥胖者。2治疗方法2. 1治疗组取中皖、下脫、气海、关元、丰隆（双）； 大横（双）、滑肉门（双）、足三里（双）。每次取一组穴位治 疗，两组穴位交替使用。操作：用7号注射针头作套管，28号2寸长已剪去针尖、 并经高压消毒的针灸针作为针芯，将针芯从7号注射针头的 尾部穿入。取上海浦东金环医疗用品有限公司生产的络制 “000”号医用羊肠线1. 5cm,用0.9%生理盐水漂洗，然后 用镶子将漂洗后的1. 5cm羊肠线从7号注射针头的针尖处置 入，线头与针尖内缘齐平。常规消毒后，右手持针，刺入到 穴位所需深度。当出现针感后左手推针芯，同时右手退针管， 将羊

6、肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，出针时用消毒棉 球按压针孔片刻。2. 2对照组取穴：同治疗组。操作：并不将医用羊肠 线放入针头内，余步骤同治疗组。2. 3疗程每周治疗1次，8次为1个疗程。1个疗程结束后进行盲法评价。3疗效观察3. 1观察指标主要指标：治疗前后体重及脂肪百分率 的变化；次要指标：不良反应。3. 2疗效标准近期临床痊愈：疗程结束时，体重下降 已达标准体重或超重范围内。显效：疗程结束时体重下降5kg 以上或f%下降5%以上；有效：疗程结束时体重下降3-5kg 或f%下降35%；无效：疗程结束时体重下降不足3kg, 或f%下降不足3%。3. 3治疗结果3. 3. 1两组患者经治疗1

7、个疗程，结果见表1。表1表明：两组患者经治疗1个疗程，治疗组的有效率 与对照组的有效率比较，经ridit分析，p<0. 01,差异有极 其显著性意义。3. 3. 2两组患者治疗前后的体重、脂肪百分率(f%) 比较，见表2。3. 3. 3不良反应：治疗组和对照组在治疗过程中， 无不良反应出现。治疗组在治疗过程少数患者出现胃纳减 少，排便次数增多、便质偏烂，个别患者在埋线后的数天内 局部有酸胀感或皮下有硬结，这均属于正常的反应现象。4讨论中医认为，单纯性肥胖症主要是由于阳气虚弱，脏腑功 能失调，气机升降出入失职，血行不畅，从而导致痰湿瘀阻, 脂浊内充于躯体脏腑经脉而成。中肮、下月完同属胃月完

8、，具有 理中焦，调升降，利痰湿的作用，使脂膏能够正常运化，脂 浊痰湿能及时排出。气海为气之海，补气，关元具有补益阳 气的作用，通过阳气的蒸化作用使体内脂膏转化为可供功能 活动的物质而被消耗，并使过多的脂膏不断得到排泄。丰隆 清热利湿，化痰消脂。大横祛湿健脾，滑肉门能疏调肠腑， 理气通便，使过多的脂膏排出体外。足三里能健脾益气，促 进胃肠蠕动，消散浊脂。穴位埋线疗法，是根据中医理论，利用羊肠线在穴位内 的持久刺激而产生治疗作用的方法。治疗组采用羊肠线穴位 埋线疗法，最初通过针和羊肠线对穴位的机械性刺激，产生 针灸效应；随后随着羊肠线的分解、吸收，引起机体相应的 物理及生化反应，从而对穴位产生温和

9、持久的治疗作用。对 照组虽所取的穴位与治疗组相同，但只是按照穴位埋线步骤 进行，实际上并不植入羊肠线，只是产生了短暂的针刺效应。本研究在治疗一个疗程后进行盲法评价，结果显示：治 疗组的有效率明显高于对照组，说明穴位埋线治疗单纯性肥 胖症是有效的。治疗组在治疗前后的体重及脂肪百分率均明 显下降，对照组在治疗前后的体重及脂肪百分率无明显下 降，说明穴位埋线可以降低肥胖患者的体重及脂肪百分率。 而且，治疗组在治疗过程中无不良反应出现，由此也说明了 穴位埋线治疗单纯性肥胖症是安全的。埋线前应向患者解释清楚，尽量避免患者因恐惧心理产 生的各种突发情况。埋线之线头不能露在体外。严格执行无 菌操作。埋线后应嘱患者当天不可游泳、泡温泉，饮食宜