体外震波碎石治疗肾绞痛的临床护理分析

1、体外震波碎石治疗肾绞痛的临床护理分析体外震波碎石治疗肾绞痛的临床护理分析摘要：目的分析体外震波碎石治疗肾绞痛的临床护理方法。 方法确诊后，依据结右的部位，采用不同的体位，进行低电压缓慢 冲击碎石，实现粉碎的效果。结果50例泌尿系统结石导致肾绞痛患 者，通过进行体外碎右，一次成在泌尿外科中，肾绞痛是常见的急诊病症，在发作时，疼痛比较 剧烈，患者不能忍受，通常需耍快速止痛。药物治疗对部分顽固肾绞 痛患者起效较为缓慢。肾绞痛发作的因素是输尿管内结石移动，治疗 输尿管结石首选的方法是体外震波碎石，它同时也可以具有击碎结石 以及缓解疼痛的作用1。体外震波碎石是急症处理的措施，进行碎 右，肾绞痛得到控制，

2、梗阻还能迅速的解除。1资料与方法1. 1 -般资料 本次研究选择50例（男34例，女16例）肾绞痛 患者，年龄1468岁。肾结石为2例，输尿管上端结石为20例，下 端结石为28例。50例肾绞痛患者出现不同程度肾积水，中度积水为 23例，轻度积水为27例。患者均是在疼痛发作期入院。肾绞痛发作 时间为2h5d，临床进行x线腹部拍片或者是进行b超检查，确诊 是泌尿系结石导致。1.2方法 应用深圳惠康b超以及x光双重定位碎石机进行治疗, 输尿管屮下段结石以及骨骼重叠患者需要取俯卧位，其他患者需要取 仰卧位，治疗能级是37级，冲击次数为3002500次，治疗之后， 进行消炎、排石以及利尿等措施，2w以后

3、进行排查。2结果50例泌尿系统结石导致肾绞痛患者，通过进行体外碎石，一次 成功为48例（占96. 0%）,二次成功为2例（占4.0%）, 1530d进 行复查，全部排出。3讨论31术前护理患者是急诊治疗，需要将静脉通道开放，检查呼 吸、血压以及脉搏的实际情况，结合结石的位置，进行充分的准备, 输卵管下端结石需要嘱咐患者憋尿，在手术z前lomin,在肛门将1 枚50mg双氯芬酸钠栓剂塞入，缓解疼痛感，便于结石术中的配合。3.2术中护理根据患者的结石位置，采用差异化的体位，输尿 管上端结石通常选择仰卧位，输尿管下端结石通常选择俯卧位。在结 石开始吋，护理人员需要告诉患者，在碎石的过程中，碎石机会出

4、现 较为清脆的响声，缓解患者的恐惧心理，嘱咐患者需要保持平稳的呼 吸，如果呼吸节律出现失常，会对结石定位焦点造成影响，冲击的次 数增加，治疗效果降低，在手术的过程中，需要注意检查皮囊和患者 皮肤进行接触的状况，降低对皮肤的损伤2。3.3术后护理通过进行体外震波碎石，能够有效地缓解疼痛， 护理人员需要嘱咐患者多饮水，使得尿量增加，多进行排尿，多进行 运动，有助于排出结石，配合进行药物治疗。复查时间为2w左右， 掌握排石的情况。碎石以后，患者多数会产生微量肉眼血尿，出现轻 微的疼痛感，护理人员应当告诉患者是正常的情况，原因在于在粉碎 结石的过程中，会损伤输尿管粘膜，不必采取特殊的处理措施，就会 自

5、然的消失，如果出现严重的疼痛以及血尿，需要及吋联系主治医师。应用体外震波碎石治疗肾绞痛，通常选择的时期是结石相对静止 期，在肾绞痛发作的时间，通常是进行保守治疗，等疼痛消除之后, 再考虑进行体外震波碎石，通常是把肾绞痛作为体外震波碎石的禁忌 症。总结h常的工作经验，利用体外震波碎石进行肾绞痛治疗，较为 安全可靠，费用相对较低，我们建议尽早诊断、尽早治疗。在日常的 护理工作中，肾绞痛就诊患者急切的希望消除疼痛，但也会产生恐惧、 紧张的心理。在这个吋期内，护理人员需要给予患者安慰，采用比较 通俗的语言，向患者解释体外震波碎石的原理。肾绞痛发生通常是由 于结石嵌顿及移动，多数结石嵌顿发生在输尿管，多数在下段，上段 和中段较少，肾和输尿管交界处发牛:率最低3。体外震波碎石在原 则方面适用于肾绞痛患者，但手术前必须明确诊断，明确结石以下梗 阻患者的禁忌证。木次研究结果显示，应用体外震波碎石进行肾绞痛治疗，一次成 功为48例(占96. 0%),二次成功为2例(占4. 0%),临床效果较好， 急诊碎石方法较为简单，可靠性高，能够及时的缓解患者的痛苦，值 得临床推广。参考文献：1 孙霆，王平体外震波碎石治疗肾绞痛290例临床分析j 西南军医，2010, 12 (4)： 632-6332 左文宇，宫钦恩急诊体外震波碎石治疗输尿管结石256例报