项痹病血瘀气滞证保守治疗临床路径

1、项痹病-神经根型颈椎病住院病人临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为颈椎病（神经根型）得患者。一、项痹病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断:笫一诊断为项痹病（TCD编码:BGS 000）西医诊断:第一诊断为颈椎病（I CD-IO编码:M4 7.2 21+（G55. 2 *）（二）诊断依据1疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会颈椎病诊治与康复指南。2 .疾病分期急性期（2 ）缓解期康复期3. 证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎 病）诊疗方案”、lo风寒痹阻证：2、痰湿阻络证：3. 血瘀气滞证：4。气虚血瘀证:5

2、 .气血亏虚证：6. 肝肾亏虚证：（三）治疗方案得选择参照“国家中医药管理局'十一五重点专科协作组项痹病（神经根型颈椎 病）诊疗方案”。1、诊断明确，第一诊断为项痹病（神经根型颈椎病）。2. 患者适合并接受中医治疗、（四）标准住院日为W 1 4天。（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合项痹病（TCD编码:BGSOOO、1 CD 1 0编码:M47。2 2 1+G 5 5、2*）得患者。2。门诊治疗疗效不佳者、3. 患者同时并发其她疾病，但在治疗期间无需特殊处理,也不影响笫一诊断得 临床路径流程实施时，可以进入本路径。4. 有以下情况者不能进入本路径：（1）有手术指征者（2）合并发育性椎

3、管狭窄者（椎管比值二椎管矢状径/椎体矢状径0、75）（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者（4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候得主症、次症、舌、脉特点。注意证候得动态变化。(七) 入院检查项U1 .必需得检查项口颈推张口位、正侧位DR片;颈椎CT或MR I、(2) 血常规、尿常规、便常规(3) 肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列、(4) 心电图(5) 胸部透视或胸部X线片2、可选择得检查项LI：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎张口位、正侧位、 功能位、双斜位DR片。(八) 治疗方法lo手法松解类手法(2)整复类手法2. 针灸疗法3. 牵引疗

4、法4. 其她外治法:敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痂、拔罐、中药离子导入、针刀 疗法、穴位埋线、封闭疗法等。5. 辨证选择口服中药汤剂风寒痹阻证:祛风散寒，祛湿通络。痰湿阻络证:祛湿化痰，通络I匕痛。血瘀气滞证:行气活血，通络I匕痛。气虚血瘀证:益气活血，化瘀通络。气血亏虚证:益气温经，与血通痹。肝肾亏虚证:补益肝肾，通络止痛。6 .物理治疗:红外线照射、蜡疗、超声药物透入、电磁疗法等。7、运动疗法8、其她疗法9、根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗、（九）出院标准1 .颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。2日常生活能力基本恢复。3. 没有需要住院治疗得并发症。（十）有无变异及原因

5、分析1。病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2、合并有其她系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理,导致住院时间 延长、费用增加。3. 治疗过程中发生了病悄变化，出现严重并发症,退出本路径。4、因患者及其家属意愿而影响本路径得执行，退出本路径。路径示例项痹病一神经根型颈椎病住院病人临床路径1（血瘀气滞证一保守治疗）第1天口评估检査：口化验类检查:口血常规 口血凝口尿常规口肝功口肾功口空腹血糖口风湿系列口影像学检査:口颈椎正侧位+动力位DR 口胸片口颈椎CT 口 MRI 口心电图口治疗措施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减（每日一剂水煎至400ml,分早晚两次饭后温服）口中成药:口

6、盘龙七片0.9gpotid口 0。9% NS250ml + 疏血通 6 ml i v drip qd口 0。9% NS 2 5 Oml + jflL塞通 0。4g i v d rip qd口 0、9 % N S 25 0 ml+红花 2 0ml iv d rip q d口英她：口西药：口 20% 甘露醇 25 0 ml i v d rip qd口 0、9% NS 2 5 0 m 1 + 七叶皂昔钠 2 0m g i v d r i p q d口 0、9%NS250ml + 高乌甲素注射液 8m g i v d r ip qd丨I醋氯芬酸胶囊0、1 g po b id/戴芬75mg po qd口

7、英她：口非药物疗法口手法治疗：2 0 mi n ,qd施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位,手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,15 min,qd。取穴:阿就是穴、血海、膈脸、三阴交、肩井,手法:一指禅推法、按揉法, 方法:平补平泻,5m i n,qd。斜扳法,b i 力度:以患者能耐受为度；口针刺治疗：3 0m i n,qd治法:行气活血，祛瘀止痛、治法:行气活血，通络止痛。针刺取穴:颈夹脊天柱玉枕风池大杼 肩井、肩慵 曲池外关 合谷后溪 膈俞双侧取穴,肩硼、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以患者 舒适为度，留针30分钟，每日1次,7-10次为1疗程，疗程间休息

8、1 - 2天。1 灸疗：20min,q d艾灸取穴:大杼膈俞双侧取穴，用DAJ- 1 0型多功能艾灸仪将专用隔热垫（内含艾绒）置入艾腔内按实，应用 绷带固左于治疗部位、打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中,按下“启动”开关, 调肖输出枢纽，从低档开始,5-1 o分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度（o r-ioor）, 以患者温热舒适为度，治疗自动泄时20分钟。每日1次,710次为疗程，疗程间休息1-2天、口物理治疗：口中药熏蒸：2 03 0min/次,1次/日熏蒸1号冲药熏蒸床，温度（43-46°C）、口中频:2 0 min/次,2次/日正弦调制中频电流，电极6 0

9、cm2X 2置于颈部濒率3 0- 5 0Hz,强度以引起震颤 感为度。口蜡疗：203 Omin/次,1次/日蜡盘法，温度（4555°C）口磁振热治疗：1 Omi n /次,2次/日宜于颈部,I档口超声波:8 1 0 min,l次/日脉冲式，慢移法，相应得神经节段或神经疼痛区域,0。6W/cm20口微波：1 Omin/次,2次/日大圆辐射，距离颈部10 cm,微热呈：（4060W）。口其她 口康复治疗:3 0m i n,B i d颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得各类功法操。第2天口治疗措施：口药物治疗口中药汤剂:口勒爼四物汤加减（每日一剂水煎至400ml,分

10、早晚两次饭后温服）口中成药:口盘龙七片0、9g po tid口 Ou 9% NS 250ml+疏血通 6ml i v d rip q d口 09 % N S 25 0 m 1 +I“L塞通 0. 4g iv d r i p qd口 0. 9 % NS 2 5 0ml+红花 2 0 ml ivd r ip qd口英她：口 西药：丨 1 20%甘露醇 25 0 ml iv d rip q d口 0、9% NS 250m 1 + 七叶皂昔钠 20mg ivdrip q dI I 0。9% NS 2 50ml+高乌甲素注射液 8mg iv d r i p qd口醋氯芬酸胶囊0 .lg po bid/戴

11、芬75mg p o qd口英她：口非药物疗法口手法治疗:20min,q d施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位，手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,15min,q d。取穴:阿就是穴、血海、膈脸、三阴交、肩井,手法:一指禅推法、按揉 法,方法:平补平泻,5min,qd。斜扳法,biw、力度:以患者能耐受为度；口针刺治疗：3 Omi n ,q d治法:行气活血，祛瘀止痛。治法:行气活血，通络止痛、针刺取穴:颈夹脊天柱玉枕风池大杼肩井.肩隅曲池外关合谷后溪嗝俞双侧取穴,肩储、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激, 以患者舒适为度，留针3 0分钟，每日1次,74 0次为1疗程

12、，疗程间休息1 一 2天。口灸疗：20m i n,qd艾灸取穴:大杼 膈俞双侧取穴，用DAJ 10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)1入艾腔内按 实，应用绷带固左于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中,按下“启动” 开关，调节输出枢纽，从低档开始,5- 1 0分钟后，旋转“测温转换"观察每组输出温度(0 °C 100°C),以患者温热舒适为度,治疗自动泄时20分钟、每日1次,710次为1疗程,疗程间 休息1-2天。口物理治疗：口经络疏通治疗仪：1 0 m i n/次,1次/日电极30 c m2X 2分别置于肩井脾俞，强度以引起震颤感为度。口

13、中药熏蒸：203 Om i n/次,1次/日熏蒸1号，中药熏蒸床，温度(4346°C)。口中频:20min/次，1次/日正弦调制中频电流，电极6 0cm2X2苣于颈部，频率30-50HZ,强度以引起震颤 感为度。口蜡疗：2 03 0min/次,1次/日蜡盘法，温度(4 555°C)口磁振热治疗：10min /次,2次/日宜于颈部,I档口超声波:8 10mi n, 1次/日脉冲式，慢移法，相应得神经巧段或神经疼痛区域,0.6W/cm2。口微波min/次,1次/日大圆辐射，距离颈部10 c m,微热量(40 6 0W)a口颈椎牵引:持续颈椎牵引:牵引重量25kg,牵引时间10-

14、20min,l次/天。口其她口康复治疗:30min,Bid颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得各类功法操、第3天口治疗措施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减加减(每日一剂水煎至40 0 ml,分早晚两次饭后温服)口中成药:口盘龙七片0、9 g p o tid口 0、9% NS 2 5 0 ml+疏血通 6ml i vdrip q d口 0、9%NS250ml+l血塞通 0。4g ivdrip qd口 0c 9% N S 250ml + 红花 20ml ivdri p qd口其她：口西药：丨】2 0 %甘露醇250ml i vdri p q d1 Oo 9% NS

15、2 5 0 ml+七叶皂昔钠 20mg ivdrip qd口 0、9% NS 2 5 0m I + 髙乌甲素注射液 8 mg iv d rip q d口醋氯芬酸胶妻Oo lg po bid/戴芬7 5 m g p o qd口英她：口非药物疗法口手法治疗：2 0 min,qd施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位，手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,15min,qcL取穴:阿就是穴、血海、膈脸、三阴交、肩井,手法:一指禅推法、按揉法, 方法:平补平泻,5min,qd°斜扳法，biwe力度:以患者能耐受为度；口针刺治疗：30m i nzqd治法:行气活血，祛瘀止痛、治法:行气活血，通

16、络止痛。针刺取穴:颈夹脊天柱玉枕 风池大杼 肩井、肩偶 曲池外关 合谷后溪 膈俞双侧取穴,肩隅、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以 患者舒适为度，留针30分钟，每日1次,7 1 0次为1疗程，疗程间休息1-2天。口 灸疗:2 0min,q d艾灸取穴:大杼膈俞双侧取穴，用DAJ-1 0型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实，应用 绷带固左于治疗部位、打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中,按下“启动”开关, 调肖输出枢纽，从低档开始,5一10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输出温度(O°C 1 0 0°C),以患者温热舒适为度，

17、治疗自动左时2 0分钟。每日1次,71 0次为1疗程，疗程间休息 1一2 天。口督灸疗法：令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞得脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生 姜汁,再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯 状，最后在姜泥上而放置三角锥形艾柱,然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥与艾灰去除。然 后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者,髙血压 患者，心脏病患者，髙热患者，出血性疾病想者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜 灸治。口物理治疗：口经络疏通治疗仪：1 Omin/次,1次/日电极3 0 cm2X 2分别置

18、于肩井脾俞，强度以引起震颐感为度。口中药熏蒸:2030min/次,1次/日熏蒸1号，中药熏蒸床，温度(4 3-46°C)。口中频:2 0 min/次,1次/日正弦调制中频电流，电极60cm2 X2宜于颈部，频率30-50HZ,强度以引起震颤感为度、口蜡疗：2030m i n /次,1次/日蜡盘法，温度（4 555°C）口磁振热治疗：10m i n/次,2次/日宜于颈部,I档口超声波：8 1 0min,l次/日脉冲式，慢移法，相应得神经节段或神经疼痛区域,0。6W/ cm?。口微波:10m i 11/次,1次/日大圆辐射，距离颈部10cm,微热量（406 0W）。口颈椎牵引:

19、持续颈椎牵引:牵引重量25 k g,牵引时间10-2 0 m i n, 1次/天。 口其她口康复治疗：30min,B i d颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得各类功法操。口中医特色治疗:口穴位注射疗法3 :0 0 pm口小针刀治疗3:00 p m口整脊治疗3: 0 0pm口阻滞治疗3 :0 0 pm口刺络放血3:00 p m口拔罐治疗3:0 Opm口刮痂治疗3:00pm口浮针治疗3:00pm口火针疗法3: 0 0pm口埋线治疗3:00pm口苴她口治疗措施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至4 0 Oml,分早晚两次饭后温服）口中成药:口盘龙七片

20、0。9g p 0 t id口 0.9% NS 2 5 0m 1 + 疏血通 6ml ivd r ip q d口 0.9% NS 250ml+lflL塞通 0、4g ivd r ip qd口 0.9% NS 2 50ml+红花 20ml ivd r i p q d口英她：口 西药： 1 2 0% 甘谿醇 250ml ivdrip qd口 0、9% NS 2 5 Oml+七叶皂昔钠 20 mg iv d r i p qd11 0 o 9 % N S 250ml + 高乌甲素注射液 8m g i vdrip qd口醋氯芬酸胶囊0 . 1 g po bid/戴芬7 5m g po qd口英她：口非药物

21、疗法口手法治疗：30mi n ,qd施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位，手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,15min,qd°取穴:阿就是穴、血海、膈脸、三阴交、肩井，手法:一指禅推法、按揉 法，方法:平补平泻,5min,qd。斜扳法,biw.力度:以患者能耐受为度；口针刺治疗:30m i n,qd治法:行气活血，祛瘀止痛。治法:行气活血，通络止痛、针刺取穴:颈夹脊天柱玉枕 风池大杼 肩井、肩慵 曲池外关 合谷 后溪膈俞双侧取穴，肩俐、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以 患者舒适为度，留针3 0分钟，每日1次,7 1 0次为1疗程，疗程间休息1 2天。

22、口灸疗：2 0 m i n, q d艾灸取穴:大杼膈俞双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按 实,应用绷带固左于治疗部位、打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中，按下“启动 ”开关，调仔输出枢纽，从低档开始,5-10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输岀温度(0°C- 100°C),以患者温热舒适为度，治疗自动左时20分钟。每日1次,7-1 0次为1疗程，疗程间休 息1 2天、口督灸疗法：令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞得脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生 姜汁,再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在英上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸

23、上铺生姜泥如梯 状，最后在姜泥上而放宜三角锥形艾柱,然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥与艾灰去除。然 后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度，糖尿病患者,髙血压 患者,心脏病患者,高热患者，出血性疾病患者不宜进行督灸疗法,以往有重大疾病患者也不宜 灸治。口物理治疗：口经络疏通治疗仪：1 0 min/次,1次/日电极3 0 cm2X2分别宜于肩井脾俞，强度以引起震颤感为度。口中药熏蒸：2 030min/次，1次/日熏蒸1号，中药熏蒸床，温度(4 3-4 6 C)。口中频:20min/次,1次/日正弦调制中频电流，电极6 0cm2X于颈部濒率30-50HZ,强度以引起震颤感

24、为度。口蜡疗：2 0-30 min/次,1次/日蜡盘法，温度(4 555°C)】磁振热治疗:1 0 min/次,2次/日宜于颈部,I档口超声波:8-10min,l次/日脉冲式，慢移法，相应得神经节段或神经疼痛区域,0、6W/cm口微波:10 m i n/次,1次/日大圆辐射，距离颈部10 cm,微热量(4 06 0 W)e口颈椎牵引:持续颈椎牵引:牵引重量25 kg,牵引时间10-20min, 1次/天。 口其她口康复治疗:30min,Bid颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得类功法操、口中医特色治疗:口穴位注射疗法3 ：00 p m口小针刀治疗3:0 Opm

25、口整脊治疗3:00pm口阻滞治疗3:00 p m口刺络放iflL 3 ： 0 0 p m口拔罐治疗3:00pm口刮舟治疗3: 0 0 pm口浮针治疗3:00 p m口火针疗法3:00 p m口埋线治疗3:0 0 pm口其她第57天口治疗描施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减(每日一剂水煎至4 00ml,分早晚两次饭后温服)口中成药:口盘龙七片 0© 9 g po ti d口 0、9% NS 250ml + 疏血通 6ml i vd r ip qd口 0. 9 % NS 2 5 0m 1 + 血塞通 0° 4g ivdr i p qd 口 0、9% NS 25 0 ml

26、+红花 20m 1 ivd r ip q d口其她：口西药：丨】0、9% NS 250ml+七叶皂昔钠20m g ivd r i p qd口醋氯芬酸胶囊0、1 g po b id/戴芬 7 5mgpo qd口英她：口非药物疗法口手法治疗：3 0 min, q d施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位，手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,15min,qcL取穴:阿就是穴、血海、膈喻、三阴交、肩井,手法:一指禅推法、按揉法, 方法:平补平泻,5min,qd、斜扳法,biw、力度:以患者能耐受为度；口针刺治疗：30m i n,qd治法:行气活血，祛瘀止痛、治法:行气活血，通络止痛。针刺取穴:颈夹

27、脊天柱玉枕 风池大杼 肩井、肩開曲池外关 合谷 后溪 膈俞双侧取穴，肩俐、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法，电针连续波中等强度刺激，以 患者舒适为度，留针3 0分钟，每日1次,7 1 0次为1疗程，疗程间休息1-2天、口 灸疗:2 0min,qd艾灸取穴:大杼 膈俞双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实,应用绷 带固左于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中，按下“启动”开关， 调节输岀枢纽，从低档开始,5一10分钟后，旋转“测温转换”观察每组输岀温度(0°C-100°C), 以患者温热舒适为度，治疗自动泄时2 0分钟。

28、每日1次,7 1 0次为1疗程，疗程间休息1-2 天。口督灸疗法：令患者裸背俯卧于床上，取督脉大推至腰俞得脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生 姜汁,再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在其上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯 状，最后在姜泥上而放置三角锥形艾柱,然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥与艾灰去除、然 后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度,糖尿病想者,髙血压 患者，心脏病患者，髙热患者，出血性疾病想者不宜进行督灸疗法，以往有重大疾病患者也不宜 灸治。口物理治疗：口经络疏通治疗R：10min/次次/日电极30cm2X2分别垃于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。

29、口中药熏蒸：203 0 min/次,1次/日熏蒸1号冲药熏蒸床，温度(434 6C)、口中频:20min/次,1次/日正弦调制中频电流，电极60cm? X2置于颈部，频率3 0-5 0 Hz,强度以引起震颤感 为度、口蜡疗:2 030min/次,1次/日蜡盘法，温度(4 55 5*C)口磁振热治疗：10m i n/次,2次/日宜于颈部,I档口超声波：8-1 0niin,l次/日脉冲式般移法，相应得神经节段或神经疼痛区域,0。6W / cm?。口微波:1 Om i n/次,1次/日大圆辐射，距离颈部10cm,微热量(4060W)。口颈椎牵引:持续颈椎牵引:牵引重量25kg,牵引时间10-20 m

30、in,l次/天。口其她口康复治疗:30min,Bid颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得各类功法操、口中 医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm口小针刀治疗3:0 0pm口整脊治疗3:0 Opm口阻滞治疗3:00 p m口刺络放iflL 3:0 0 pm口拔罐治疗3:00pm口刮痂治疗3:00 p m口浮针治疗3 ：00 p m口火针疗法3 :00pm口埋线治疗3:00pm口其她第820天口治疗措施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至400m 1，分早晚两次饭后温服）口中成药:口盘龙七片0、9g p 0 t i dI 1 0 0 9% NS 25

31、0ml+疏血通 6 m 1 i v dr i p qd口 0 9 % NS 2 50ml+lflL塞通 0a 4g i v dri p qdN 0 o 9% NS 2 5 0 ml+红花 20ml ivdrip q d口其她：口西药：口醋氯芬酸胶饗0。1 g p o bid/戴芬75mg po qd口英她：口非药物疗法口手法治疗：30min, q d施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位，手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、擦法，15m i n,qd°取穴:阿就是穴、血海、膈胸、三阴交、肩井，手法:一指禅推法、按揉 法，方法:平补平泻,5min,qd。斜扳法，bim力度:以患者能耐受为度

32、；口针刺治疗:30minz q d治法:行气活血，祛瘀止痛、治法:行气活血，通络止痛、针刺取穴:颈夹脊天柱玉枕 风池大杼 肩井、肩開 曲池外关 合谷后溪膈俞双侧取穴,肩鴨、曲池外关用泻法，余穴平补平泻法,电针连续波中等强度刺激, 以患者舒适为度，留针3 0分钟，每日1次,70次为1疗程，疗程间休息1-2天。口 灸疗：2 0 m i n ,qd艾灸取穴:大杼 膈俞双侧取穴，用DAJ-10型多功能艾灸仪将专用隔热垫(内含艾绒)置入艾腔内按实，应用 绷带固左于治疗部位。打开电源开关，将连接灸头得插头，插入主机插座中，按下"启动"开关, 调节输出枢纽，从低档开始,5-10分钟后，旋

33、转“测温转换”观察每组输出温度(04C-100°C), 以患者温热舒适为度，治疗自动泄时20分钟。每日1次,7-10次为1疗程，疗程间休息1- 2天。口督灸疗法：令患者裸背俯卧于床上，取督脉大椎至腰俞得脊柱部位。常规消毒后在治疗部位涂抹生 姜汁,再在治疗部位上撒上督灸粉，之后在英上覆盖桑皮纸，然后再在桑皮纸上铺生姜泥如梯 状，最后在姜泥上而放置三角锥形艾柱,然后点燃三点，连续灸治三次后把姜泥与艾灰去除。然 后用湿热毛巾把治疗部位擦干净。灸疗后以患者局部皮肤红润舒适为度,糖尿病患者,髙血压 患者,心脏病患者,髙热想者，岀血性疾病患者不宜进行督灸疗法,以往有重大疾病患者也不宜 灸治。口物

34、理治疗：口经络疏通治疗仪：2 0 mi n /次,1次/日电极30cm2X2分别置于肩井 脾俞，强度以引起震颤感为度。口中药熏蒸:2O30min /次,1次/日熏蒸1号，中药熏蒸床，温度(4346°C)。口中频:2 0 min/次，1次/日正弦调制中频电流，电极6 0 cNX 2苣于颈部，频率3 0 - 5 OH z，强度以引起震颤感为度、口蜡疗:203 0 m i n/次,1次/日蜡盘法，温度(4 555°C)口磁振热治疗:lOmin/次,2次/日宜于颈部,I档口超声波:8 lOmin, 1次/日脉冲式，慢移法，相应得神经节段或神经疼痛区域,0、6W/cm2。口微波0 m

35、in /次,1次/日大圆辐射，距离颈部10cm,微热量(40 6 0W)。口颈椎牵引:持续颈椎牵引:牵引重量2-5kg,牵引时间1 0 -20m i次/天、口其她口康复治疗:30min,Bid颈椎功能训练:以颈部伸肌训练、柔韧性与系统性训练为主要目得得齐类功法操。口中医特色治疗:口穴位注射疗法3:00pm口小针刀治疗3:00 p m口整脊治疗3:0 Opm口阻滞治疗3:00pm口刺络放Ifll 3: 0 0 p m口拔罐治疗3 ：00 p m口刮痂治疗3:00pm口浮针治疗3:00pm口火针疗法3 :00pm口埋线治疗3 :00pm口英她第口23天口治疗播施：口药物治疗口中药汤剂:口桃红四物汤加减加减（每日一剂水煎至4 0 Oml,分早晚两次饭后温 服）口中成药:口盘龙七片0。9gpo tid口 0、9% NS250ml+疏血通 6m I iv d rip q d 0.9% N S 250ml+血塞通 0、4g ivdr i p qd丨丨 0、9% N S 250m 1 + 红花 20ml ivdr i p qd口英她：口四药：口醋氯芬酸胶0. lg pobid/戴芬75mgpoqd口其她：口非药物疗法口手法治疗:30m i n,qd施术部位:颈部、肩部体位:俯卧位或坐位,手法:滚法、按揉法、弹拨、拿法、 擦法,i5min,qd。取穴:阿就是穴、血