中药学总论ppt-中药学总论

1、LOGO中药常识和基础理论中药常识和基础理论1绪言绪言v什么是中药？什么是中药？v什么是中药学？什么是中药学？v中药、中药学与本草联系中药、中药学与本草联系什么是中药什么是中药v1919世纪后期才产生的提法世纪后期才产生的提法v与西药相区别与西药相区别v我国传统药物的总称我国传统药物的总称v是在中医药理论指导下认识和使用的药物是在中医药理论指导下认识和使用的药物什么是中药什么是中药v古本草所载已逾古本草所载已逾30003000种种v五版教材五版教材(95(95年年) )达达80008000种左右种左右v1280012800种以上种以上v主要来源于动物主要来源于动物 植物植物 矿物矿物 乳香 没

2、药中药学中药学v中药学中药学 是研究中药基本理论和各种中药的来源、是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的采制、性能、功效、临床应用及其他有关知识的一门学科，是中医学的重要组成部分。一门学科，是中医学的重要组成部分。v古来相沿把药学称为古来相沿把药学称为“本草本草”。13发发展展状状况况中药知识的起源和中药学的发展14发发展展状状况况中药知识的起源和中药学的发展15发发展展状状况况中药知识的起源和中药学的发展16中药知识的起源和中药学的发展发发展展状状况况17发发展展状状况况中药知识的起源和中药学的发展18中药知识的起源和中药学的发展19发发展展状状况况中

3、药知识的起源和中药学的发展 中药的产地与采制贮存中药的产地与采制贮存中药的产地中药的产地 道地药材的概念道地药材的概念 判定依据判定依据 道地药材并非一成不变的道地药材并非一成不变的 典型典型: :川四味、浙八味、四大怀药川四味、浙八味、四大怀药中药的采集中药的采集v李东垣：李东垣：“凡诸草木昆虫，产之有地，根叶花实，凡诸草木昆虫，产之有地，根叶花实，采之有时，失其地则性味少异，失其时则性味不采之有时，失其地则性味少异，失其时则性味不全。全。”v孙思邈孙思邈 “ “用药必依土地，所以治病，十愈八用药必依土地，所以治病，十愈八九九，不知采集时节，不知采集时节所以治病，十不得五所以治病，十不得五也

4、也”。v要保证质量，兼顾产量和生产成本，同时要注意要保证质量，兼顾产量和生产成本，同时要注意保护生态环境，充分注意资源的可持续再利用。保护生态环境，充分注意资源的可持续再利用。中药的采集中药的采集- -植物药材植物药材v全草类全草类v叶类叶类v花类花类v果实种子类果实种子类v根及根茎类根及根茎类v树皮和根皮类树皮和根皮类中药的采集中药的采集- -动物、矿物动物、矿物v蜈蚣蜈蚣v桑螵蛸桑螵蛸v鹿茸鹿茸v朱砂朱砂中药的采集中药的采集v三月茵陈四月蒿，五月茵陈当柴烧三月茵陈四月蒿，五月茵陈当柴烧v生长年限：西洋参中人参皂甙，在生长年限：西洋参中人参皂甙，在1 14 4年递增较年递增较大，第大，第5

5、5年虽有所增长，但幅度甚小，故宜在第年虽有所增长，但幅度甚小，故宜在第4 4年后采集。年后采集。v随月份改变：人参总皂甙以生长随月份改变：人参总皂甙以生长5 5年最好，同一年年最好，同一年又又6 69 9 月份最高。黄连中小檗碱大幅度增高月份最高。黄连中小檗碱大幅度增高6 6年，年，同一年中又以同一年中又以7 7月份含高。月份含高。v与时辰改变相关：曼陀罗中生物碱的含量，其叶与时辰改变相关：曼陀罗中生物碱的含量，其叶在早上最高，而根则在傍晚最高。在早上最高，而根则在傍晚最高。秋收麻黄，晨摘金银花秋收麻黄，晨摘金银花v炮制的目的炮制的目的：一、增强药物作用，提高临床疗效一、增强药物作用，提高临床

6、疗效二、降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全二、降低或消除药物的毒性或副作用，保证用药安全三、改变药物的性能功效，使其更加适应病情或扩大应用范围三、改变药物的性能功效，使其更加适应病情或扩大应用范围 四、改变药材的某些性状，便于贮存和四、改变药材的某些性状，便于贮存和( (或或) )制剂制剂, ,使药材纯净，使药材纯净，保证药材质量和称量准确保证药材质量和称量准确 五、矫味矫臭，便于服用五、矫味矫臭，便于服用 中药的炮制中药的炮制v一、修治一、修治 v二、水制二、水制 淋、洗、泡、润、漂等。淋、洗、泡、润、漂等。 水制法中较特殊的是水制法中较特殊的是“水飞水飞”。v三、火制三、火制v四、

7、水火共制四、水火共制v五、其他制法五、其他制法中药的炮制中药的炮制 中药材贮存不当，不仅药材外观差，质量降低，中药材贮存不当，不仅药材外观差，质量降低，影响疗效，而且还会危害人体。影响疗效，而且还会危害人体。中药贮存常见的变质现象中药贮存常见的变质现象 虫蛀虫蛀 霉变霉变 变色变色 走油走油中药的贮存中药的贮存 中药的性能中药的性能33中药的性能 中药的性能区别于药材的性状中药的性能区别于药材的性状 性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人性能是用以描述药物作用的特性，主要以服药后的人体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络、治则体为观察对象；性能的总结要以阴阳、脏腑、经络、治则治法

8、等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。药材治法等中医基础理论为基础，并以药物作用为依据。药材的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天的性状是以药物本身为观察对象，用于描述药材的各种天然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味、质然物理特征，其主要内容为形状、颜色、气臭、滋味、质地地( (如轻重、粘润、疏密、软硬、坚脆如轻重、粘润、疏密、软硬、坚脆) )等等。 中药的性能中药的性能34中药的性能中药的性能中药的性能u是中药基本理论的核心部分是中药基本理论的核心部分u是中药药性理论的简称是中药药性理论的简称u包括包括: :四气四气 五味五味 归经归经 升降浮沉升降浮沉 毒性毒性3

9、5 反映药物影响人体寒热变化的作反映药物影响人体寒热变化的作用性质，是药物最主要的性能。用性质，是药物最主要的性能。 “疗寒以热药，疗热以寒药疗寒以热药，疗热以寒药” 寒热温凉四种药性寒热温凉四种药性 四气四气36 反映药物补泻敛散作用性质，是反映药物补泻敛散作用性质，是中药性能的一部分。中药性能的一部分。 辛辛 能散能散, ,能行能行 甘甘 能补能补, ,能缓能缓, ,能和能和 酸酸 能收能收, ,能涩能涩 苦苦 能泄能泄, ,能燥能燥 咸咸 能软能下能软能下 五味五味37u表示药物作用部位的一种性能。表示药物作用部位的一种性能。u以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为以脏象学说和

10、经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。依据而确定的。u掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。比如比如: :清热药清热药 归经归经38u表示药物作用趋向的一种性能。表示药物作用趋向的一种性能。u是与疾病的病势趋向相对而言的。是与疾病的病势趋向相对而言的。u经炮制、配伍可发生改变。经炮制、配伍可发生改变。 升降浮沉升降浮沉39u是药物对机体的伤害性，反映药物安全程度的性能。是药物对机体的伤害性，反映药物安全程度的性能。u药物的毒性即是药物偏性，凡

11、药皆有偏性，因此毒性具药物的毒性即是药物偏性，凡药皆有偏性，因此毒性具有普遍性。有普遍性。u毒性只是有毒之药对人体的伤害性，而绝大多数药物是毒性只是有毒之药对人体的伤害性，而绝大多数药物是无毒的，因此毒性具有特殊性无毒的，因此毒性具有特殊性。毒性毒性40临床用药时应防止两种片面性。临床用药时应防止两种片面性。 一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，忽一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，忽视安全，以致引起中毒反应。视安全，以致引起中毒反应。 二是使用所谓有毒药时，应当确保用药安全二是使用所谓有毒药时，应当确保用药安全而有效，不应忽视疗效，随意将用量降低到有效而有效，不应忽视疗效，随意将用量降低到有

12、效剂量之下。剂量之下。 对待中药毒性的正确态度应当是：对待中药毒性的正确态度应当是： “有毒观念，无毒用药有毒观念，无毒用药”正确对待中药毒性正确对待中药毒性 中药的应用中药的应用42为什么要配伍？为什么要配伍？u单味药的力量有限，对于病势沉重者常嫌力量不济；单味药的力量有限，对于病势沉重者常嫌力量不济；u单味药的作用有限，对于复杂多变的病情往往不能全面单味药的作用有限，对于复杂多变的病情往往不能全面照顾；照顾；u有的药还具有毒性，单味应用不安全；有的药还具有毒性，单味应用不安全；u一味药往往有多种作用，如某些作用不为病情所需，即一味药往往有多种作用，如某些作用不为病情所需，即有可能对机体产生

13、不良影响。有可能对机体产生不良影响。 如果根据病情和药物的需要，并按照一定的法则，将如果根据病情和药物的需要，并按照一定的法则，将药物配合应用，即可增强力量，全面照顾病情，使疗效增药物配合应用，即可增强力量，全面照顾病情，使疗效增强；减轻或消除药物的毒性，克服不为病情所需的作用的强；减轻或消除药物的毒性，克服不为病情所需的作用的不良影响，使用药更加安全。不良影响，使用药更加安全。配伍配伍43u 七情：七情： 单行:各行其是也 相须:同类不可离也 相使:物之佐使也 相畏:受彼之制也 相杀:制彼之毒也 相恶:夺我之能也 相反:两不相合也,彼我交仇,不可和合配伍配伍44用药禁忌用药禁忌u配伍禁忌：十八反、十九畏配伍禁忌：十八反、十九畏u妊娠禁忌：禁用药、慎用药妊娠禁忌：禁用药、慎用药u病证药食禁忌