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1、“泡泡男孩泡泡男孩”.5免疫，是机体识别和排除抗原性异物的一免疫，是机体识别和排除抗原性异物的一种种生理生理功能。通过免疫，生物有机体能识别功能。通过免疫，生物有机体能识别“自己自己”，排除，排除“非己非己”以以维持内环境的平衡维持内环境的平衡和稳定！和稳定！机体是怎样实现免疫机体是怎样实现免疫的呢？的呢？ 人体对人体对病原体病原体和和有害物质有害物质的抵抗的抵抗能力。能力。.6第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫（获得性）（获得性）非特异性免疫非特异性免疫（先天性）（先天性）免疫系统的防卫功能免疫系统的防卫功能.7皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸

2、道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）.8溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）.9人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由人体第三道防线主要由免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借借助血液循环和淋巴循环而组成的助血液循环和淋巴循环而组成的.10 （1 1）皮肤）皮肤（2 2）黏膜：）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛呼吸道黏膜上有纤毛（1 1）重要屏障：阻）重要屏障：阻挡病原体入侵，分挡病原体入侵，分泌物能杀菌泌物能杀菌（2

3、2）消除病原体）消除病原体（病原微生物）（病原微生物）非特异性免疫：是对非特异性免疫：是对多数病原体都有防御多数病原体都有防御作用作用天生遗传，人人都天生遗传，人人都有。有。（1 1）溶菌酶）溶菌酶（2 2）吞噬细胞）吞噬细胞（1 1）溶解病）溶解病菌细胞壁，消菌细胞壁，消灭之灭之（2 2）吞噬病）吞噬病原体原体非特异性免疫：非特异性免疫：是对多数病原体是对多数病原体都有防御作用都有防御作用天生遗传，人天生遗传，人人都有。人都有。（1 1）免疫细胞：淋巴细胞）免疫细胞：淋巴细胞（2 2）免疫器官）免疫器官（3 3）免疫活性物质）免疫活性物质（1 1）抗体：某种病原体）抗体：某种病原体入侵后，产

4、生一种抵抗该入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质病原体的特殊蛋白质（2 2）对淋巴细胞发生、）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用分化和成熟起作用（3 3）淋巴结起滤过作用）淋巴结起滤过作用特异性免疫：只能对某一特定特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防御作用的病原体或异物有防御作用(1)(1)抗原：引起人体产生抗体抗原：引起人体产生抗体的物质的物质( (病毒、病菌、寄生虫、病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体病原体) )(2)(2)具有后天性具有后天性.11免疫系统的组成免疫系统的组成免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所免疫细胞生成、成熟或集中分

5、布的场所免免疫疫系系统统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞吞噬细胞淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞B淋巴细胞淋巴细胞迁移到胸迁移到胸腺中成熟腺中成熟骨髓中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等抗体、淋巴因子、溶菌酶等（发挥免疫作（发挥免疫作用的细胞）用的细胞）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）.12人体的免疫器官人体的免疫器官.13 T T淋巴细胞淋巴细胞吞噬细胞吞噬细胞B B淋巴细胞淋巴细胞2 2、免疫细胞、免疫细胞.14淋巴细胞的起源和分

6、化淋巴细胞的起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺胸腺 细胞细胞T T细胞细胞.15.16定义定义：可使机体发生特异性免疫反应的物质。可使机体发生特异性免疫反应的物质。如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等如病毒、细菌及病原体表面的蛋白质或肿瘤细胞等抗原和抗体抗原和抗体抗原抗原 (antigen，缩写，缩写Ag) 抗体抗体(antibody，缩写，缩写Ab)定义：能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能定义：能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的的球蛋白球蛋白。抗体在机体内的分布抗体在机体内的分布：血清（主要）、组织液血清（主要）、组织液 、外分泌

7、液、外分泌液.17人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原进入人（或动物）体后，有的抗原进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫相应的免疫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。 B B淋巴细胞主要靠产生抗体淋巴细胞主要靠产生抗体“作战作战”，这种方式称为这种方式称为体液免疫体液免疫 T T淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞淋巴细胞主要靠直接接触靶细胞“作战作战”，这种方式称为，这种方式称为细胞免疫细胞免疫.18 在体液免疫过程中有哪在体液免疫过程中有哪些免疫细胞参与？些免

8、疫细胞参与？ 这些免疫细胞分别发挥这些免疫细胞分别发挥了什么作用？了什么作用？.19体体液液免免疫疫过过程程抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合.20抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合1、第一阶段、第一阶段 抗原进抗原进入机体后，除少数可入机体后，除少数可以直接作用于淋巴细以直接作用于淋巴细胞外，大多数抗原都胞外，大多数抗原都要经过吞噬细胞的摄要经过吞噬细胞的摄取和处理，经过处理取和处理，经过处理的抗原，可将其内部的抗原，可将其内部隐

9、蔽的隐蔽的抗原决定簇抗原决定簇（抗原物质表面的特（抗原物质表面的特异性化学基团）异性化学基团）暴露暴露出来。然后，吞噬细出来。然后，吞噬细胞将抗原呈递给胞将抗原呈递给T细细胞，再由胞，再由T细胞呈递细胞呈递给给B细胞；有的抗原细胞；有的抗原可以直接刺激可以直接刺激B细胞。细胞。这种抗原呈递，多数这种抗原呈递，多数是通过细胞表面的直是通过细胞表面的直接相互接触来完成的。接相互接触来完成的。 .21抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合2、第二阶段、第二阶段 B细胞接细胞接受抗原刺激后，开始进受抗原刺激后，开始进行一系列

10、的增殖行一系列的增殖分化，分化，形成效应形成效应B细胞。在这个细胞。在这个过程中，有一小部分过程中，有一小部分B细细胞成为记忆细胞，该细胞成为记忆细胞，该细胞可以在体内抗原消失胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以后，数月乃至数十年以后，仍保持对抗原的记忆。仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次进入当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成迅速增殖、分化，形成大量的大量的效应效应B细胞（浆细细胞（浆细胞）胞） ，继而产生更强的，继而产生更强的特异性免疫反应，及时特异性免疫反应，及时将抗原清除。将抗原清除。 .22抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T T细胞细胞B B细胞

11、细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗体与抗原结合抗体与抗原结合3、 第三阶段第三阶段 在这一在这一阶段，抗原成为被作用阶段，抗原成为被作用的对象，的对象，效应效应B细胞细胞（浆细胞）（浆细胞）产生的抗体产生的抗体可以与相应的抗原特异可以与相应的抗原特异性结合，发挥免疫效应。性结合，发挥免疫效应。例如，抗体与入侵的病例如，抗体与入侵的病菌结合，可以抑制病菌菌结合，可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的繁殖或是对宿主细胞的黏附，从而防止感染的黏附，从而防止感染和疾病的发生；抗体与和疾病的发生；抗体与病毒结合后，可以使病病毒结合后，可以使病毒失去侵染和破坏宿主毒失去侵染和破坏宿主细胞的能力。在多数

12、情细胞的能力。在多数情况下，抗原抗体结合后况下，抗原抗体结合后会发生进一步的变化，会发生进一步的变化，如形成沉淀或细胞集团，如形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消进而被吞噬细胞吞噬消化，等等。化，等等。 .23抗体数量抗体数量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间记忆细胞迅速分裂产生新的记忆细胞迅速分裂产生新的浆细胞和新的记忆细胞。浆细胞和新的记忆细胞。记忆细胞记忆细胞对抗原十分敏感，能对抗原十分敏感，能“记住记住”入侵入侵的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。的抗原。对抗原的记忆可保持数月甚至终生。.24二次免疫应答二次免疫应答指生物免系统遭受初次的外来病指生物免系统

13、遭受初次的外来病原入侵后，免疫系统发挥记忆效应。当原入侵后，免疫系统发挥记忆效应。当再次再次遭遭受同样的病原入侵时，能快速、高效地产生大受同样的病原入侵时，能快速、高效地产生大量抗体，将抗原清除。量抗体，将抗原清除。二次免疫应答的特点：潜伏期短,大约为初次应答潜伏期的一半；抗体浓度增加快,快速到达平台期,平台高；抗体维持时间长；诱发再次应答所需抗原剂量小；再次应答主要产生高亲和力的抗体.251、第一阶段、第一阶段 这一阶段与体液免疫的这一阶段与体液免疫的感应阶段基本相同。感应阶段基本相同。 细胞免疫细胞免疫2. 第二阶段第二阶段 T细胞接受抗原刺激后，细胞接受抗原刺激后，开始进行一系列的增殖、

14、分化，形成效开始进行一系列的增殖、分化，形成效应应T细胞。在这个过程中，有一小部分细胞。在这个过程中，有一小部分T细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次细胞成为记忆细胞。当同一种抗原再次进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、进入机体时，记忆细胞就会迅速增殖、分化，形成大量的效应分化，形成大量的效应T细胞，继而产生细胞，继而产生更强的特异性免疫反应。更强的特异性免疫反应。 3. 第三阶段第三阶段 在这一阶段，效应在这一阶段，效应T细胞细胞与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）与被抗原入侵的宿主细胞（即靶细胞）密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，密切接触，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞的通透性改变，渗透压发生

15、变使靶细胞的通透性改变，渗透压发生变化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内化，最终导致靶细胞裂解死亡。细胞内的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。的抗原也因失去藏身之所而为抗体消灭。 .26抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增殖、分化增殖、分化产生淋产生淋巴因子巴因子与靶细与靶细胞结合胞结合发挥免发挥免疫效应疫效应记忆记忆T T细胞细胞效应效应T T细胞细胞发挥免发挥免疫效应疫效应抗抗原原吞噬吞噬细胞细胞T T细胞细胞增 殖 、增 殖 、分化分化记忆记忆B B细胞细胞效应效应B B细胞细胞B B细胞细胞分泌分泌抗体抗体体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫.27.28正常的免疫功能可以识别并排除进入体

16、正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。常见的有 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病.29（一）过敏反应（一）过敏反应花粉过敏反应花粉过敏反应青霉素过敏青霉素过敏.301 1、过敏反应、过敏反应: :2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点：例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙

17、痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。时内症状消失。 已免疫的机体在再次接受相已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。同物质的刺激时所发生的反应。发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织； 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。.31（二）自（二）自身

18、免疫疾身免疫疾病病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮患者体表出现红斑患者体表出现红斑.322 2、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：、风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，

19、血液有倒流现象。倒流现象。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，抗体攻击关节组与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。.33（三）免疫缺陷病（三）免疫缺陷病、概念：、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 共同特点是：共同特点是：由于对各种病原体的易感性增加，患由于对各种病原体的易感性增加，患者出现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、者出

20、现反复的、持续的、严重的感染，如气管炎、肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶肺炎、中耳炎、化脓性脑膜炎、脓皮病，甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高性肿启的发病率比同龄正常人高100100300300倍。倍。 .34、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。疫力低下，对疾病抵抗力差。 如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。 (2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素疾病或其他

21、因素（如营（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。能力。又称获得性免疫缺陷病。.35 1.1.含义：艾滋病是英语含义：艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是获得性免疫缺的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。陷综合症的简称，是由艾滋病毒引起的。 2.2.致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人致病机理：攻击人体免疫系统，特别是能够侵入人体的体的T T细胞，使细胞，使T T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功细

22、胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，各种传染病乘虚而入。能，各种传染病乘虚而入。 3.3.传播途径：主要通过性接触、毒品注射、输血、输传播途径：主要通过性接触、毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器。入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器。 4.4.病症：潜伏期病症：潜伏期2 21010年，患者一般两年内死亡。初年，患者一般两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极振，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力

23、衰竭，中枢神经系统度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。麻痹，最终死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。.36三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清还有监控和清除功能除功能: 监控并清除体内已经衰老或因其它一素监控并清除体内已经衰老或因其它一素而被破坏的细胞而被破坏的细胞,以及癌变的细胞以及癌变的细胞. 免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能和清除功能,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用.一旦一旦免疫系统出现障碍免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破机体的内环境就会受到破坏坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病.37四、免疫学的应