瑞芬太尼与异丙酚TCI联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察

1、瑞芬太尼与异丙酚tci联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察瑞芬太尼与异丙酚tci联合用于无痛胃镜检查术100例临床观察【摘要】目的在进行胃镜检查时我们发现单纯的一种药物不能 起到很好的麻醉效果，为了减轻病人的痛苦，我们本文的主要目的探 讨一下在进行无痛胃镜检查床护理实习学生的一些心理和实践需知 有了一些了解。结果护理部重新制定了学生管理要求，并及时听取学 生的反馈，为学生创建一个良好的实习环境。结论针对屮等职业学校 的学生在临床一线实习期间护理部耍加强对带教老师及学生的监管, 丰富实习学生的临床实习内涵。【关键词】临床护理实习学生；管理；实习期间心理需求 doi： 10. 3969j. is

2、sn. 1004-7484 (x. 2013. 10. 399 文章编号： 1004-7484 (2013-10-5898-02我院是一所拥有600张床位的二级甲等医院，以收治老年病人为 主。是医学院校的实习基地。每年接受临床护理实习学生约360人左 右，其中75%时中专毕业的护校学生，25%是专科毕业的护校学生， 女生占95%,男生占5%,于今年年初为了对护理实习学生进行更加科 学、合理的分配及教学。由护理部接管了学生的管理工作，通过近9 个月的临床观察及调研，现将一些体会及分析总结如下。现今的护校学生都是90后独生子，个性比较鲜明，沟通能力强 领悟能力快。但也存在着不足，对脏活、累活不太能

3、接受，工作量大 喜欢请假或找负责分配轮转科室的老师要求调换相对轻闲一些的科 室，对带教老师的态度比较在意，对护理工作严谨性认识不足。针对 实习学生管理工作，护理部做了相关调查及要求。1调查及研究1. 1评佔患者护理部对部分住院患者进行了相关对待实习护士的 意见及建议的调查，内容如下：您对待实习护士有何看法？您希 望实习护士为您处置吗？您对实习护士为您处置作何反应？如 果实习护士为您处置失败了，您会责骂，还是安慰？您认为实习护 士需加强哪方面学习？您希望实习护士为您操作时，带教老师和实 习学生如何与您沟通？1.2信息反馈护理部做了 150份问卷，收回150分，整理后总结 患者回复如下：1.2.1

4、因我院老年患者为主，陪护多是老人子女，年龄偏大，心 态多较宽容。90%患者及子女同意实习学生操作，他们认为，技术都 是从实践中学来的，如果不让她们操作，技术永远也练不精。但是, 毕竟老年人有病非常痛苦，患者及家属希望在带教老师的带领下，实 习学&从简单做起，操作一次不成功，就换老师来做。这样既锻炼了 学生的技术，也不增加患者的痛苦，家属也觉得可以接受。1. 2. 2患者及家属希望学生作操作时态度要端止，虚心重视患者 的生命，珍惜患者给的实习机会。要勤问（问老师、问患者。不要把 临床实习看作是干活，要勤动脑多学习。1. 2. 3希望实习学生多学习并掌握本科室常用药物适应症、用法、 用量、

5、注意事项、不良反应。希望实习学生从最基本的护理操作如测 量血压、体温、脉搏、呼吸学起，要学会，测准确。1. 2. 4希望带教老师及学生态度亲切，在学生操作前征得患者同 意，互相尊重，减少不必要的服务纠纷。1.2.5如果学生操作失败了，我们不会责骂，因为处置前已经征 得我们的同意，我们只会安慰，好好总结经验，下次继续努力。2实习学生管理方法改进针对以上患者的问卷调查，护理部对待学生管理工作作了如下调 整：2. 1护理部要求有专人管理实习学生的科室安排，按实习吋间 统筹安排，遵照内、外科基础科室重点实习。护理部统一安排定期 由护士长或科室理论小教员在会议室给学生进行多媒体授课。规定 护士长每月两次

6、带领护士及学生进行护理查房。护士长或疗区小组 长利用早晚交接班吋间每周一次进行患者床旁小查房。要求在班护士 及学生参加。护理部要求带教老师带领学生每天和患者封闭式交流 5分钟。根据护理部操作培训计划，疗区小教员每月培训疗区护丄 1-2项操作要求实习护士也参加。护理部定期考核实习护士对培训操 作掌握情况。护理部制定了优秀带教护士的评选方案，下发疗区。2. 2带教老师相关规定对带教师资的护士由护理部进行了统一培 训。制定了如下要求对新入科室护士以观察为主，先不要让学生动 手操作，对患者实施侵入性操作，征得患者的同意后才可以临床实践。 老师先介绍疗区布局，让学生熟悉病房号、床号、抢救室等。介绍 疗区常用仪器的名称、功能、使用中的注意事项。介绍疗区常用药 的适应症、禁忌症，及注意事项。带教老师言传身教的指导学生对 专科疾病的观察、护理要点。在疗区重患室、抢救室，向学生讲解 病情变化时的抢救步骤及用药注意事项。做各项处置都要以身示范, 展示良好的业务素质及敬业的服务态度。在做各项操作吋都要按操 作规范去做，对学生反复强调三查七对的重要性，时时加强医疗安全 教育。² +专护生由于年龄偏小，法律意识不强对护理 工