消化性溃疡再出血风险因素临床分析

1、消化性溃疡再出血风险因素临床分析【摘要】目的探讨消化性溃疡再出血的危险因素。方法 选取120 例消化性溃疡出血患者为研究对象，按照是否再次出血分为出血组20例 和未出血组100例，分析比较两组患者的年龄、性别、出血量、血红蛋 白、血小板计数等，并用多因索logistic回归分析再次出血的风险因索。 结果 再出血组在年龄、性别、出血方式与未出血组比较差异无统计学意 义 在血尿素氮、血红蛋白、血小板、幽门螺杆菌（hp）感染、腹痛、内 镜下活动出血、非箔体抗炎药（nsaids）、阿司匹林药物的使用方面差异 有统计学意义经多因素回归分析发现hp感染、活动性出血和血红蛋白是 消化性溃疡发生再次出血的危险

2、因素。结论iip感染、活动性出血和血红 蛋白是消化性溃疡再出血的危险因素，临床上应给与重视。【关键词】消化性溃疡；再出血；风险因素；临床分析消化道出血是消化内科比较常见的疾病，包括胃、十二指肠、屈氏 韧带以上的消化道病变引起的出血1,2。止血已成为治疗的关键。虽然近年来消化性溃疡出血的疗效得到了提高，但再次出血成为影响患者 生活质量和生命安全的重要因素。基于此现对深圳市罗湖区人民医院2010 年01月2013年12月收治的120例消化性溃疡出血患者的再出血情况进 行分析，报告如下。2结果 2. 1消化性溃疡再出血的单因素分析 再出血组在年龄、性别、出血 方式与未出血组比较差异无统计学意义(p0

3、.05)。两组在血尿索氮、血 红蛋白、血小板、hp感染、腹痛、内镜下活动出血方面均差异有统计学意 义(p005)。两组在nsaids、阿司匹林药物的使用方面差异冇统计学意 义(p<0. 05 )o 见表 1。2. 2消化性溃疡再出血的多因素分析 经多因素logistic回归分析 发现iip感染、活动性出血和血红蛋口是消化性溃疡发生再次出血的危险 因素(p<0. 05 )o见表2。3讨论随着我国人民饮食方式和生活压力的增大，消化性溃疡出血的发病 率越来越高。消化性溃疡出血的止血效果于近年来得到了提高，但止血 后仍有10%30%的患者会出现再次出血4-6 o本研究结果显示，血尿素氮、血

4、红蛋白、血小板、hp感染、腹痛、 内镜下活动出血以及nsaids.阿司匹林药物的使用都是消化性溃疡再次出 血的危险因素7。而hp感染、活动性出血和血红蛋白是再次出现的独 立危险因素，其可严重损害患者的胃黏膜，降低修复功能，减缓溃疡 的愈合5。内镜下活动性出血的患者发生再次出血的可能性较高，因此, 対于止血成功的患者要遵医嘱进行复查，対于活动性岀血表现的患者及 时给予相应的治疗，以预防再次出血8。再次出血的患者入院时的血红 蛋白含量较低，这与出血有关。值得注意的是年龄和性别都不是消化性 溃疡再次出血的影响因素，不建议作为是否发生再次出血的危险因素进 行考虑。在消化性溃疡出血治愈后，必须进行常规生

5、化指标监测，重视 患者的主诉，进行复查。综上所述，hp感染、活动性出血和血红蛋白是 消化性溃疡再出血的危险因索，临床上应给与重视，采取有针对性的防 范措施，以减少再次岀血的发生率。参考文献1 卢娅萍高龄患者出血性消化性溃疡再出血的相关因素分析河 北医学,2012, 18 (11)： 1555-1558.2 殷冬林，王健消化性溃疡并出血的治疗进展实用临床医学，2011, 15 (2)： 108-110.3 胡丹凤，胡汉楚，霍小平老年出血性消化性溃疡患者再出血危 险因素分析宁夏医科大学学报，2013, 35 (5)： 585-587.4 孙思予，葛楠上消化道出血的内镜治疗中国实用外科杂志，2010, 11 (6)： 427-428.5 李莉，谭跃，黎振林，等消化内镜治疗上消化道出血后再出血 危险因素分析贵阳医学院学报，2013, 38 (2)： 159-160.6 王湘平消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素分析. 中国医药指南,2013, 11 (32)： 106-1077 周丽雅，林三仁，沈祖尧，等根除幽门螺杆