[精品]利培酮治疗精神分裂症的护理观察

1、利培酮治疗精神分裂症的护理观察利培酮治疗精神分裂症的护理观察摘要目的探讨护理干预对利培酮治疗精神分裂症的临床 疗效以及药后的不良反应的影响。方法 选取我院收治的48例精神分 裂症患者，给予口服利培酮及精心护理，住院10周后评判疗效以及 不良反应。结果 经过10周治疗后，总有效率为91. 7%,药后出现头 晕3例，便秘3例，心动过速12例，震颤10例，失眠8例，视力模 糊3例，静坐不能5例，嗜睡2例，恶心2例。结论护理干预能明 显提高利培酮治疗精神分裂症的临床疗效，减少不良反应的发生，有 助于患者早日康复。关键词利培酮；精神分裂症；护理中图分类号r473. 74 文献标识码b 文章编号1005-

2、0515 (2012) -01-035-01abstract objective to study the nursing intervention on risperidone schizophrenia treatment the clinical efficacy of medicine and the influence of the adverse reaction. methods select 48 patie nts with schizophrenia of our hosp it al, all of the patients were given oral risperd

3、al and meticulous care after 10 weeks treatment to evaluate efficacy and adverse reaction. result after ten weeks treatment, the total effective rate was 91.7%. after taking medicine, its appear giddy in 3 cases, constipation in 3 cases, tachycardia in 12 cases, tremors in 10 cases, 8 cases of insom

4、nia, blurred vision in 3 cases, can，t sit still in 5 cases, sleepiness in 2 cases, nausea in 2 cases. conclusion the nursing intervention can improve the clinical curative effect of risperdal treat schizophrenia obviously, reduce adverse events and help patients to recover soon.精神分裂症是一种以认知障碍为主要特征的精神

5、疾病，临床表 现为思维错乱、幻觉妄想、行为狂躁、敌意等阳性症状以及表情淡漠、 反应迟钝、独语少言等阴性症状1。它是一种反复发作性的慢性疾 病，病程长，一般不伴意识及智能障碍，病因不明确，并見发病人数 会随着生活节奏的加快和外界环境的恶化而增加。在治疗上，除了让 患者口服利培酮外，还应给予护理干预，增加患者服药的依从性，加 快患者康复的进程。我院对48例精神分裂症患者在服用利培酮过程 中进行有效的护理干预，取得了较好的效果，现总结报告如下：1临床资料与方法1. 1 一般资料 选取我院2010年3月-2011年8月收治的符合 ccmd-3关于精神分裂症诊断标准2的患者48例,所有患者精神病 评定量

6、表(bprs)总分40分。其中男26例，女22例，年龄18-60岁， 平均年龄39岁；病程3个月-8年；平均每年发作2-3次；所有病例 均除外严重躯体疾病，实验室检查及其他器械辅助检查未见明显杲常。1. 2用药方法所有患者在入院2周前未服用任何抗精神病药物, 入院后直接口服利培酮，最初剂量为每日lmg, 口服3天后剂量逐渐 增加，在1周末的吋候剂量增加为每天3-4mg,第4周末剂量达最高， 每天6mg,第10周末的剂量会降为5mg,此后，维持此剂量不变。1. 3护理措施1.3.1健康教育护理人员应该对患者及家属进行精神疾病知识 教育，提高对该病的认知率。处于急性期的患者，护理人员应该采取 “一

7、对一”指导互动的教育模式3。责任护士必须认识到处于该期 的患者病情严重，没有自控能力和认知能力，而且各个患者的病情不 同，应该具体问题具体分析，采取一对一教育方式，旨在建立良好护 患关系，规劝病人接受精神药物治疗，提高药物治疗的依从性，教育 患者自理生活，减轻家属的生活压力。对于一些处于康复期的患者來 说，他们的求知欲比较强，急切需要了解疾病的相关知识，护理人员 应该根据这类患者的特点，采取个别教育与群体教育和结合的方式 4,循序渐进的向患者传递知识，还可以在医院会议室定期举行健康教育讲座，给患者一个与医护人员交流的平台；制定有关健康教育的 书籍，让患者可以随时查阅，增加他们在这方面的卫生知识

8、。除此之 外，为缓解患者及家属的恐惧心理，护理人员还要把自己掌握的精神 分裂症以及治疗的药物种类及效果、各类药的安全性以及副作用等相 关的专业知识以教育形式告知患者和家属。只有这样，才能让他们恢 复生活信心、增加处理应激的能力、回归社会和家庭，从根本上解决 问题。1.3.2心理护理精神分裂症患者心灵脆弱，需要鼓励，护理人员 应该鼓励病人发泄自己不满的情绪，给了患者及吋的心理辅导，避免 患者“钻牛角尖”，纠正患者不同常人的思维方式和行为。要经常和 他们交流，纠正他们错误的人生观和价值观，要把他们当正常人看待, 让他们树立信心，对生活有希望，重建健康心理。1.3.3用药护理 在药物治疗过程中，护理

9、人员应该严格按医嘱 给病人服药，仔细观察患者用药后的效果，如果患者经治疗后言行举 止由紊乱转为正常，由冲动转为稳定，由孤僻转为善与人交流，并且 变得生活有条理、仪表整洁、乐于助人、积极参加集体活动和康复训 练，这时护理人员应该在家属面前鼓励和表扬他们，增加他们的口信 心。对于一些经药物治疗后症状改善不明显的患者，护理人员应该向 家属和患者进行耐心解释，让他们安心地接受治疗。如果患者年老体 弱，患病的同时伴有其他躯体疾病，护理人员应该对他们进行特殊护 理，每天要做好详细的用药记录，真实地反映病情的变化，一旦出现 异常情况，立即报告医生处理。除了在药物治疗过程中观察疗效外，还要吋刻关注药物的不良

10、反应。护理人员应该对各种药物的副作用了如指掌。症状方面应该从 是否口干、头晕、便秘、静坐不能、震颤、心动过速、恶心、失眠、 嗜睡等方面观察，并每天记录情况；监测心电图；实验室检查方面应 该加强转氨酶的监测，根据结果决定用药剂量及种类，保证药物治疗 的顺利进行。2结果2. 1疗效评价及结果 所有患者经过10周治疗后，以panss减分 率5评定疗效，分别在治疗前及治疗后第10周末进行计算，一共分 为4级：痊愈：大于等于75%；显效：50%-74%；有效：25%-49%；无 效：小于25%。具体结果是：符合纳入标准的48例患者中，痊愈的 有18例，显效的20例，有效的6例，无效的4例，计算总有效率为

11、 91. 7%。2.2不良反应的评定结果 所有患者经服药后，出现头晕3例， 便秘3例，心动过速12例，震颤10例，失眠8例，视力模糊3例, 静坐不能5例，嗜睡2例，恶心2例。3讨论利培酮治疗精神分裂症的副作用除了锥体外系及体重增 加外，还有汗多、便秘、嗜睡等不良反应，护理人员除了要叮嘱患者 准时服药外，还要向患者及家属进行系统的教育指导，告知各自要履 行的义务，使他们加深对精神分裂症和利培酮相关知识的了解，让他 们主动配合治疗，加强监测力度，保证用药的安全性和有效性。精神分裂症患者的自知力和自我控制能力比正常人差，缺乏疾 病相关知识的了解，用药依从性差，增加了医护人员的治疗难度。本 文研究结果表明：护理干预能明显提高利培酮治疗精神分裂症的临床 疗效，减少不良反应的发生，有助于患者早h康复出院。通过护理干 预，患者各方面条件都得到了有效改善,这种方式是精神分裂症治疗 中的必不可少的有效辅助措施。参考文献1 韦春娟利培酮治疗精神分裂症的观察护理j 右江民族医 学院学报，2000, (5) : 853-854.2 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准 (ccmd-3) s.济南：山东科学技术出