[精品][经典]浅论中小规模医院药品信息化的建设及应用

1、经典浅论中小规模医院药品信息化的建设及应用浅论中小规模医院药品信息化的建设及应用摘耍市丁各医疗机构之间存在地域上和资源分配上的巨大 差距，造成绝大多数中小医院的药品收入占其经营收入的50%以上，再 加上医药体制改革一直是我国卫生体制改革的重点，因此中小医院实 现药品信息化、规范化管理成为其生存发展的关键。文章阐述了药品 信息化实施过程屮所应注意的问题及解决方法。关键词药品管理系统;功能规范;药品代码abstract as a result of geographically between medical institutions and resource allocation of the

2、huge gap, resulting in the vast majority of medium and small hospitals, pharmaceutical revenues accounted for more than 50% of operating revenues, plus medical system has always been the focus of health system reform in china, therefore, small and medium hospitals to achieve drug information, standa

3、rdized management becomes the key to their survival and development article discusses the implementation of the drugs in the process of information technology should pay attention to the problem and solution.key words drug management system, functional specification, drug code一、药品信息系统的现状几年前卫生部出台了全国卫

4、生信息化发展规划纲要2003-2010 年提出了这一时期我国医院信息化建设的具体目标:其中之一就是 到2008年底,省级及中心城市医院应全部实现医院信息网络化管理， 县级医院及社区医疗机构应有60%实现医院信息网络化管理。从实际 情况上看，绝大多数医院都已经建立了口己his （医院管理信息系统） 系统,这说明医院的经营管理者已经意识到其屮带来的巨大的经济、 社会效益。由于药品是医疗活动中必不可少的基础物资，药品供应是 医院医疗和经营活动的重要组成部分，占医院经营成本的比重最大， 所以药品信息管理系统已经成为医院信息系统的一个主要组成部分。二、卫生部医院信息系统基本功能规范对药品信息系统的要 求

5、按照功能规范的要求医院信息系统包括以下儿大模块:临床 诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、 外部接口部分等。其中功能规范对药品管理系统做出了如下要求: 库存的管理要掌握好各类药品的库存数量、金额和库存量采购量的控 制；药品的价格管理要及时准确;合理用药要对临床作出监督做好统 计分析;与临床的沟通要及时，使医护人员及时了解药品信息等。三、药品管理系统的实施与需注意的问题1.药库管理子系统药库是整个药品信息进入医院的入口，所以药库功能是否达到要 求直接决定了整个医院信息系统实施后能否正常运行。一个完整的药 库系统应包括以下模块:库存管理（药品入库、出库、冲证、药品退货、

6、退库、科室的发药、退药、盘点药品调拨、调价等）；财务管理（药库 的对账、月结和药库的台账）；药库报表（进销存月报、特殊药品统计、 账单汇总等）；查询系统（入岀库的查询、调价查询、退货查询、发药 查询、库存查询、历史查询等）；计划报警（药品的采购计划、高低储 报警、失效报警等）；药库系统设置（字典设置、操作单位设置、出入 库方式设置、供货单位、药品厂家设置、药品的维护、剂型设置、台 账模板设置、系统初值和启用设置等），具体的模块设置院方应和软件 开发人员协商确定。药库系统在实施过程中一定要注意以下儿点:第一新i 口系统的切 换一定要规划好、制定好实施细节一定要按止确的业务流程和软件的 要求实行，

7、因为这是口后一切工作的起始点。第二在药品初值录入时 一定要反复核实务求准确,这样才能保证日后的财务报表有一个准确 的基数值，才能反映真实的库存情况使住院药房、门诊约房的请领请 求得到真实的反馈。第三在药品字典设置中，药品的品名和规格等信 息应参照卫生主管部门编制的基本药品目录或社保部门提供的药品 目录维护木院的药库药品信息。这样做一是标准规范，二是在向城镇 居民基本医疗保险主管部门和新型农村合作医疗主管部门导入就医 病人的费用信息吋容易和社保部门的数据建立起关联关系。最后在药 库系统实施过程中医院应选择对药品管理业务熟悉的丁作人员协助 软件开发工程师的工作，及时向对方反馈医院方对系统的要求，打

8、造 一个适合木院自身特点和需求的系统。2门诊、住院约房子系统门诊、住院药房子系统的管理模式同药库子系统基本和同，不同 的是它们可以通过网络系统向药库发出发放申请，也可以接收药库生 成的支拨单,并且可以接收门诊医生站、住院医生站的医嘱信息进行 药品的收回和发放工作，因此它们与药库系统的根本区别在于:药库 系统的关联对象是各二级库（门诊药房、住院药房、摆药室等）不面向 病人，而门、住院药房既和药库发生数据流也和病人发生数据流，通俗 的说药库只对内而药房既对内也对外。对于规模较小的医院，门诊药房、住院药房、摆药室可以合并设 置，而大型医院最好分开设置，各自管理自己的库存。各个库存之间相 互独立、互不

9、透明。具体模块设置如下：日常工作（配药发药、病人退 药、处方查询、划价处理、发药配药单补打等）；库存管理（外补入库、 退货、纱品请领、退库、盘点、调拨等）；财务系统（约房台账、药品 对帐、药晶刀结等）；报表系统（进销存刀报、特药统计、账单汇总、 配发药统计等）；查询系统（入库查询、调拨查询、退货查询、库存查 询、消耗查询等）；系统设置模块（初值设置，药品控制、高低储设置等）, 这一子系统的大多数系统参数取自药库参数的设置，因此建立好药库 系统是门诊、住院、药房子系统建立与实施的关键。3.综合查询与管理药品系统的综合查询与管理是我们实施药品信息化的主要目的 z-,利用计算机在数据处理能力上的巨大

10、优势作出功能全面的查询 与管理系统，是非常有利于医院管理的，这也是每个医院花费巨大资 源实施信息化管理的主要原因。在数据查询统计方面除了以上子系统 含有的查询功能外,还可以为医院的院长和其他高级管理人员提供更 加全面和有针对性地药品分析和查询为他们的管理决策提供数据基 础。主要包括以下儿个方面:药品的库存动态、药品的采购计划、药 品追踪、药品來源对比、滞销药品统计、药品库存趋势分析、药品销 量排行等。对于其他医院需要或感兴趣的信息可以通过外挂报表的形 式体现出來，以弥补主模块在此方面的不足。四、结论与思考在医院的信息系统的建设中，不同规模的医院对信息系统有着不 同的需求，也有不同的特点，但一套

11、系统的成功运用就必须适应千差 万别的环境和要求。对于中小规模医院来说他们z所以愿意投入较大 的人力、物力和财力实施药晶的信息化,无一不是看重了信息化给医 院管理所带來的巨大社会和经济效益。举例來说：由于对药品实现了 实时动态管理，我们可以统计出任时间段药品的出入库情况和销售 情况,这就包括科室和医生的药品销量排行检查医生的用药合理性， 控制药占比。也可以通过统计任何一种药品的销量情况检查出医生是 否集中、大量的通过处方开出同一种或儿种药品，防止收取药品回扣 事情的发生。通过对儿家医院实施药品信息化前后的对比，药品管理 水平和经营效益与以前相比都有了很大的提高。药品信息系统的实施 不光依靠软件方面,还必须要以下方面提供支持：（1）要有规模适宜的 高效的数据库系统；要有很强的联机事务处理能力；（3）友善的人 机界面和可伸缩性；先进、实用的硬件支持。因此中、小规模医院 在实施过程中要充分考虑目前和后续的发展要求，保证和iiis系统其 他模块的互联和扩充性,做到高效实用、量力而行。在我国医药体制 改革的大环境下，医、药分家乂给医院的药品信息化管理提出了新的 课题，已待我们