手术室护士术前访视探析

1、手术室护士术前访视探析手术室护士术前访视探析关键词手术室护士术前访视doi : 10. 3969/j. issn. 1007-614x. 2012. 01. 371手术室是一个特殊的环境，环境陌生，常导致患者产生强烈的生 理，心理反应，干扰手术和麻醉的实施,影响患者的治疗方案1 ，手术室护士对患者开展了术前访视护理工作，与患者建立起人性 化的亲密信任、依赖的良好医患关系，使患者在轻松的良好心态下顺 利完成手术显得非常重要和必要，同时也体现了护理服务以患者为屮 心，以人为本的理念。现收集2005-2010年手术患者术前访视，分析手术患者的心理 反应。及时减轻患者术前焦虑，消除不良的心理刺激，提高

2、患者的应 急能力，使患者密切配合医务人员，顺利、安全度过手术期。进一步 说明开展术前访视工作是“以人为本”的护理理念的具体体现，是手 术室整体护理工作的重要环节。临床资料20052010年术前访视12000例，75%患者有紧张、恐惧等心理 压力，3%的患者担心手术会疼痛，8%患者血压有变化。通过访视，患 者压力有所减轻，术后回访调查术前访视满意率100%o术前访视的目的开展术前访视让患者及家属了解手术注意事项、手术环境，使手 术室护士对手术患者有一个全面的了解，指导患者主动配合麻醉和手 术，有利丁护理计划的制定与实施。根据不同患者不同的心理需求，手术室护士必须在以往单纯的手 术室护理模式基础上

3、，访视时增加更多的内容，深入了解其生理、心 理、社会心态为患者提供有效的心理护理，减轻患者的心理压力，使 其安全度过手术期。手术患者的术前心理特征手术是一种侵入性治疗，患者手术前会出现一些诸如焦虑，紧张 等不良心理状态，部分患者属急性期心理障碍，表现为恐惧和焦虑, 对手术表现出强烈的担心等。针对不同患者，通过与z交流达到减轻 紧张、焦虑的情绪，增强患者战胜疾病的信心，促进手术顺利完成。术前访视的内容和方法术前1天下午，由巡回护士到病房进行访视，了解患者一般资料, 收集患者临床资料，综合评价做好会面准备。与患者会面热情问好，确认患者和手术名称，主动自我介绍，语 速缓慢轻柔。术前10小时禁食，术前

4、8小时禁饮，勿化妆，术晨取 下假牙、眼镜，去掉首饰，更换病号服。简单介绍手术室环境条件、 布局、室温，降低手术室的神秘感，并详细介绍手术体位和麻醉体位 的配合重要性。告知手术中，手术间设备及监护仪发出的某些声音。 介绍术前30分钟注射术前针的必要性及注射后会有口干、头晕等症 状，介绍胃肠、胆囊、剖宫产手术术中会出现腹膜牵拉反应及配合方 法。针对不同文化层次患者，选择不同沟通技巧进行访视，文化程度 高适应能力强的患者，可用简单的医学术语、数据、充分说明，使他 们对手术医生、麻醉医师及护理人员产生信任。文化层次较低，适应 能力差的老人和农村患者，护士语言尽量简单，通俗易懂。针对病情 严重的患者，要

5、协同其家属共同完成术前注意事项和准备工作。小儿 患者，访视时语言轻松愉快，多予以鼓励和表扬。针对不同心理需求患者，做好心理疏导：术中担心疼痛的患者, 介绍手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，麻醉医师都具 有丰富的临床经验，直到没有疼痛，才会开始手术。全麻手术，患者 会在睡眠中进行麻醉，不会有任何痛苦，所有药物都很安全，苏醒后 患者不会有任何痛苦记忆。担心手术医生和手术效果的患者，告诉 其手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员是怎样研究其病情并确 定最佳手术方案。强调患者在手术中的有利条件，使患者感到医护人 员对其病情十分了解，对手术极为负责，使患者对手术充满信心。 担心术中输血的患者，

6、告诉其麻醉师和手术医师会根据术中出血情况 判断是否需要输血，当介于输与不输z间，一般采取不输，只有术中 出血过多可能影响牛命安全吋才会输，血液的质量很安全。访视结束后护士评析重大手术与手术医生共同讨论需要做哪些特殊准备，做好术前评 估，制定相应的处理措施。访视过程中如发现可能影响次fi手术的问 题，及时与主管医生取得联系并解决问题。根据所获患者的资料，于手术当天晨会与其他护士和护士长共同 讨论，制定护理计划及措施。术前访视注意事项访视时语气态度和蔼，言行规范，使患者感到可亲、可信2 。凹答问题恰当，语言通俗易懂，尽量使用鼓励性、安慰性的语言， 少用医学术语。对于不清楚的问题，不要含糊凹答，避免

7、使用引起患 者不安的话语3,如癌症，死亡等，以免患者对护士产生 不信任感。对不知情的患者要做好保密t作。提醒患者注意保暖，预 防感冒，注意休息。讨论国际手术室护士协会(aron)规定术前访视是手术室护士的职责 之一4。口开展此项工作以来，深深体会到术前访视是一 项最具有人性化的护理关怀，是手术室整体护理工作的一项重要内容, 它能缓解患者术前精神压力，减轻或解除患者焦虑情绪，防治因紧张 而造成的血压升高。重视术前访视，建立良好的医患关系，保证手术 顺利进行，提高医院的整体护理水平。从而使手术室护理工作质量得 到提高，使整体护理更完善。参考文献1崔尔晨，耿军择期手术患者心理应激及护理对策j 中华护 理杂志,1996,31(12):692.2魏革手术室护理学m