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文档简介

1、慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用呼吸机辅助治疗临床观察【摘要】目的：探究对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸 衰竭患者应用呼吸机辅助治疗的临床效果。方法：选取笔者 所在医院2010-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰 竭共120例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各60 例。对照组患者接受常规方法进行治疗，观察组患者在对照 组患者治疗的基础上应用呼吸机辅助治疗，对比两组患者各 项临床指标。结果：经过治疗之后，观察组的fev1与fev1/fvc 的数值都明显高于对照组，且观察组fev1改善的情况比对 照组更加明显，差异有统计学意义(p0. 05),具有可比性。1. 2治疗方法对照组主要采用常规

2、的治疗方法，包括酸碱平衡纠正、 抗感染治疗、支气管扩张以及氧疗等治疗措施。观察组患者在对照组患者治疗的基础上应用呼吸机辅 助治疗，本次研究使用仪器为stephan cpap system呼吸机, 对患者进行经鼻塞持续气道正压通气呼吸支持治疗。根据患 者的实际情况对鼻塞以及头套进行选择，患者吸入氧浓度 (fio2)参数可调节在0.21-1.00，根据氧流量还有水封瓶 里面水柱深度变化对压力进行调节，更加适合患者，该仪器 还带有湿化加湿装置。本次研究中仪器fio2参数设置调节 在0. 250. 60,根据患者病情变化随时对cpap的压力进行 调节。对患者的观察主要是使用多功能心电监护仪对其生命 体

3、征心率（hr）、血压（bp）、呼吸（r）还有经皮血氧饱和 度等进行持续不间断的监护。上述指征结果显示正常的可以 将cpap撤离，使用头罩吸氧进行治疗。在治疗过程中如病 情没有显著改善甚至加重的则转为气管插管机械通气进行 治疗。1. 3观察指标在接受治疗之后2周时间，对两组患者以下指标进行记 录：pa02、paco2、hr以及ph,患者的住院时间以及对肺功 能变化动态监测；分别在治疗前后肺功能进行检查，然后对 变化的情况对比分析。检测的内容包括了 fev1、fev1/fvc. fev1改善率等。1. 4疗效评价标准显效：患者呼吸困难等临床症状完全消失，意识状态正 常，呼吸频率、心率、pa02以及pac02等指标恢复正常；有 效：患者呼吸困难等临床症状有所改善，意识状态得到改善, 呼吸频率、心率、pa02以及pac02等指标有所改善；无效： 患者呼吸困难等临床症状没有显著变化，意识状态不佳，呼 吸频率、心率、pa02以及pac02等指标没有显著变化，或者 患者的临床症状加重。总有效率二（显效+有效）/总例数x100%o1.5统计学处理采用spss 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资 料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资 料以率(%)表示，比较采用字2检验。p0. 05)；经过治疗 后均有明显的增高，但是相对于对照组，观察

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