急性心肌梗塞的院前急救护理探析

1、急性心肌梗塞的院前急救护理探析【摘要】目的探讨对急性心肌梗塞患者进行院前的急救护理方法。 方法 选取2012年3月一一2013年4月收治的49例急性心肌梗塞的患者 进行相应的护理研究。结果 有33例患者护理显效，14例护理有效，2例 护理无效，护理有效率为95.9%。结论 对出现急性心肌梗塞的患者进行良 好的院前急救护理，能够提高患者的生存率，获取更对的抢救时间，使患 者尽快回复身体健康。【关键词】急性心肌梗塞；院前急救护理；护理方法文章编号：1004-7484 (2013) -10-5761-01急性心肌梗塞指的是患者突然间出现连续性的缺血和缺氧，最终使得 患者的心肌出现坏死的情况。如果不能

2、对患者进行立即的抢救治疗，很冇 可能使患者受到生命危险，因此对患者进行院前的急救护理十分重耍，选 取2012年3月一一2013年4月收治的49例急性心肌梗塞的患者进行相应 的护理研究，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取2012年3月一一2013年4月收治的49例急性心 肌梗塞的患者进行相应的护理研究，其中，男性患者28例，女性患者21 例，年龄范围44-81岁，平均年龄59.8岁，患者z间的基本条件差异较 小(p?0.05),有可比性。1.2方法1.2.1急救方法 使患者保持平卧的体位，禁止进行身体的转动和运 动，立即进行静脉通道的开放，根据患者的具体情况选择相应的药物，对 患者

3、进彳亍血压、心率的测量。1.2.2急救护理方法1. 2. 2. 1现场急救 护理人员达到患者所在位置后，要求周围的人员 不要讲话，保持患者所处的环境的安静，要求患者家属冷静，避免对患者 进行搬动，更不能自行将患者送至医院。及时为患者服下速效救心丸，数 量在10粒左右，若患者的情况较为严重可以增加药剂量，从而提高对患 者心肌的供血量。从而增加患者的存活率。由于患者在疾病发作期间严重 缺氧，所以要对患者采取吸氧的措施，在一定程度上缓解患者心肌缺氧的 现象，从而避免扩大梗死的面积1。同时对患者的血压和心率进行测量, 对其进行心电监护，询问家属患者时候由其他方面的疾病。1.2. 2.2心理护理 由于患

4、者的发病时间较为突然，身体突然间出现 不适的情况，会使患者感到恐惧和紧张，这种情绪会导致患者加剧病情。 护理人员在对患者进行急救的时候，要进行熟练的操作动作，使患者对医 护人员较为信任。同时护理人员要对患者进行询问和交流，告诉患者一些 注意事项，并対患者的身体感觉进行询问，保持温和的语气与患者急性交 流，使患者将心绪放平稳，从而减轻患者的不适2。1.2. 2.3药物护理 将患者的静脉通道进行及时的开放，在选择静脉 通道的时候要选择较为粗大的静脉进行穿刺，能够对患者进行及时快速的 给夯。同时建立两条或者三条。患者在病情发作的时候还会出现较为严重 的疼痛现象，对于疼痛一般的患者仅给予硝酸界山梨酯即

5、可，但如果患者 在服用该夯物后没有得到有效的作用可以进行吗啡或者杜冷丁的注射，从 而减缓患者的心跳速率3 o1.2. 2.4转移护理 在对患者转移前首先家属进行详细情况的说明， 告知其可能在途中遇到的问题，耍在急救车上准备好途中可能需要的物 品，并与医院进行相应的联系，将患者的具体情况通知医院。在对患者进 行搬运的时候，尤其是在上下楼的过程中一定要保证担架的平稳，避免出 现较为剧烈的动作。对于意识清楚的患者，要告知其移动的目的，并在搬 运的过程中抓住患者的手，增加患者的安全感。在转移的过程中对患者的 静脉药物注射进行一定的一定的护理，观察患者针头周围是否出现红肿、 外渗的情况，并根据患者的情况

6、进行输液速度的调整，时刻对患者的心率 和血压进行观察。同时要求急救车的司机开车时既要保证速度，又要保证 车内的平稳，防止急救车出现较大程度的颠簸。1.2. 2.5进院护理 当患者平安到达医院后，急救人员要患者送至治 疗室，并对患者进行病房护士的介绍。使患者的家属进行入院胡搜书的办 理，为患者安排较为安静的病房，使患者能够在病房中得到较好的休息。 要求患者进彳亍充分的卧床休养，从而减少患者的心脏负担。指导患者在床 上进行排便和进食。使患者多食用水果和蔬菜，使得肠胃的蠕动速度加快, 避免出现便秘的现象。告知患者在出现便秘的情况下不要过度的用力，而 耍通知护理人员，使其对患者进行开塞露的使用。在对患

7、者进行治疗的同 时，要不断鼓励患者树立信心，相信自己的疾病在医护人员的治疗下，一 定会快速的康复起开的，从而使心理上的压力得到减缓。1.3统计学分析 对木文出现的数据均采用spss12.0统计学软件进行 检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2对计数资料进行检验，p?0. 05 有统计学意义。2结果共选取49例患者进行院前的急救护理，有33例患者护理显效，14例 护理有效，2例护理无效，护理有效率为95. 9%,护理效果显著，有统计 学意义(p?0.05)。3讨论急性袭击梗塞是一种发病突然，发展迅速的疾病，若延误对患者的治 疗很有可能导致患者出现生命的危险。因此耍在发病的初期就对患者进行 相应的护理救治，尤其对患者进行现场急救和心理护理，使患者在发病的 地点保持正确的体位,并服用急速救治的药物，对患者进行吸氧的措施, 提高了患者的存活率，也为患者延长了救治的时间。同时保证患者在进行 转移的时候没冇出现较大的颠簸和撞击，再一次为患者增加了生存的几 率。由于该疾病的特殊性，只耍抓住了最佳的救治时间，就可以挽救患者 的生命，因此，院前的急救护理对该病的患者有显著的救治效率。在本文 的研究中，患者的护理有效率为95. 9%,充分说明院前的急救护理能够有 效降低患者的死亡率。参考文献1 叶桂芹21例急性心肌梗死患者院前急救与护理体会j中国