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Xxx医院文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院核医学显像诊断报告规范编制科室： 知丁日期:年 月 日核医学显像诊断报告规范核医学的检查报告包括：检查申请单、检查报告单和检 查图像三个部分。一、检查申请单（-）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医 生补充。（二）申请单的内容：病人姓名、年龄、性别、住院号、 科室、床号、申请医生、申请检查项目名称、申请日期、患 者联系方式、患者主诉、现病史、既往史、其他检查结果, 临床诊断。（三）申请单的补充内容：着重补充患者主诉、现病史、 既往史及其他检查结果。二、检查报告单（-）报告单由核医学科医生填写。（二）报告单的内容：病人姓名、年龄、性别、住院号、 科室、床号、检查日期、放射性药物等。（三）报告内容1、检查方法检查项目名称、影像采集的时间和方式（动态或静态、 局部或全身等）；2、检查所见（1）评价影像质量；（2）静态检查：描述正常和异常放射性分布的部位和数 量，以及浓集情况；（3）动态检查：描述放射性分布与时间的关系；3、回应临床的要求，报告应当回答或涉及临床送检提出 的问题。4、比较和同一病人先前的检查和报告进行比较。（四）检查结论1、应当尽可能给出明确的临床诊断。2、可能的情况下，给岀鉴别诊断。3、提出随访的时间和/或行其它检查的建议，以便明确 或证实目前的印

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