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文档简介
1、医院医疗废物处理方案医疗废物处理的必要性医疗废物的分类医疗废物的收集处理组织保障相关制度一、医疗废物处理的必要性医疗废物具有极强的传染性、 生物毒性和腐蚀性, 排放管理不严或处理 不当,会被风扬失或被雨水淋失, 造成对水体、 大气、土壤的污染及对 人体的直接危害。 与生活垃圾类废弃物不同, 医疗废物由于携带病菌的 数量巨大、种类繁多,具有空间传染、 急性传染、交叉传染和潜伏传染 等特征,其危害性更大。因此,要结合 XX 医院实际情况,对医疗废物进 行无害化处理。二、医疗废物的分类(一)分类原则1、不同的医疗废物放置不同颜色的垃圾袋、盒子和垃圾桶。设置5 种颜色的污物袋以及棕色的垃圾桶。 其中黑
2、色袋装生活垃圾, 白色袋装玻 璃类垃圾,黄色袋装感染类垃圾, 棕色袋装一次性可回收废物,红色袋 装放射性、液体废物,棕色的垃圾桶装组织器官、血液。2、锐器不应与其他废弃物混放,锐器用后必须稳妥安全地置入利器盒中,3/4 满时封盖由专职回收人送到焚化炉焚烧和无害化处理。 3、 分散的污物袋按时收集集中,污物袋每日运出病房或科室, 并运往指定的贮存点, 收集运送时采用隔离转移, 以有效防止污染物对 人员的危害及对环境的污染。(二)具体分类1、普通垃圾 :没有危害的普通医疗垃圾。包括塑料包装袋、办公用纸、药品 包装盒、生活垃圾等。此类垃圾用黑色袋装置。2、一次性可回收的废物 :一次性输液管、注射器、
3、注射液塑料瓶等。此类垃 圾需要棕色的垃圾袋装置。3、玻璃类垃圾 :输液盐水瓶、 药瓶等。此类垃圾需用 白色垃圾袋装置。4、感染性垃圾 。包括:(1)病房、门诊室换药的敷料、一次性引流袋、引流瓶、输血器具、 鼻导管、导尿管、胃管,被血液、体液、分泌物、排泄物污染的手套、 吸痰管、棉签、便器等。(2)妇产科、检查室、吸宫室的扩阴器、一次性垫子、卫生纸、棉签等。(3)手术过程中被污染的废弃物。4)窥镜科室检查过程中的污染废弃物。5)检验科、病理科的一次性标本瓶、管、杯和盒子等(6)药物性废物、过期淘汰变质或被污染的药品,细胞毒素药品的残 留物、肿瘤科室在配药过程中接触了细胞毒素药品的废弃物。 此类垃
4、圾 需要用双层的黄色垃圾袋装置。5、病理性废弃物 :组织器官、部分躯体、死胎、动物尸体、血液和体 液等。此类垃圾用防渗漏的棕色垃圾桶装置。6、放射性废物 :核医学科倍放射性核素污染的固体、液体、气体残留 物、诊断剂、注射器、标本等。此类废物用红色的垃圾袋装置。 7、化学性废 弃物 :在诊断、试验、清洁、消毒过程中产生的、具有毒性、 腐蚀性、 易燃性、反应性、遗传性的固体、液体和气体等。此类垃圾用红色袋装置。8、锐器:注射器、输液器针头、手术刀、剪刀、钳子、体温计、采血器等。 此类垃圾用利器盒装置。三、医疗废物的收集处理(一)收集处理原则1、收集要分类;2、消毒要及时;3、存放要集中;4、处理要
5、分开(二)具体要求1、物业服务人员在收集医疗废物、更换废物袋之前,要对包装袋或容 器做详细的检查, 确保无破损、 无渗漏才可收集更换, 收集袋或容器装 满3/4 满扎紧封口送至科室临时存放点,取出收集袋后要马上套上新的收 集袋。2内医,转运处理。 4、医疗废物在丢弃过程中分类错误,工作人员不能纠 正疗重新分 废类,特别不能直接用手抓,应该按照感染性废物处理。 5、工作人员注 意物做好个人防护,接触废物前穿好工作服、戴口 罩收、帽子、手套。集三)医疗废物处理桶1、处理流程图每天 清 洗 消 毒垃圾生产生活垃圾(主要超从行政 廣生咸护士触宅笹洁 净区域产生的垃圾)/疗垃復(主要遇从门诊、各病区洒疗
6、室、检®蚩 等病人或鑒似病人接触过或有可能想染过的区域产生 的垃圾)剧黑色垃圾袋场袈装满刃4与否否感染性病理性硯伤性药物性化学性UUUU进行密封打包(婆求不能 港珥幷注明生活坟圾. 字样)用标有" 感染性保 疗垃8T 的童色垃 扱捷封装氏 立AK <性敬曲对 悔理垃檢M 用病疗旳圾用标有 药物性陕 疗垃圾 的黄色垃 圾袋封装垃红袋 有性的圾 标学垃装 用化圾色封徹好生活垃圾淸运记录&(暂存时阿最长不能超竝72小时)送市主活垃圾处理中心。 (毎次濟理完毕及时对垃 扱制仔处冰运送丄进行蓿 洗)2、各类医疗废物处理流程(1 )生活垃圾由产生科室分类收集,放入黑色塑料
7、袋内装3/4满-物业人员扎紧送入暂时存放桶-物业专职运送人员用防渗漏车运送至 -医院垃圾站-由环卫部门专车运走处理。(2) 可回收塑料类废物由产生科室分类收集,放入棕色塑料袋内装3/4 满-由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内-由物业专职人员送 至医院暂时存放房内-由回收公司送走处理。(3) 玻璃类废物由产生科室分类收集,放入白色塑料袋桶内装3/4满 -由物业内勤人员送至病室暂时存放桶内-由物业专职人员送至医院 暂时存放房内-交回收公司处理。( 4)感染类垃圾 由产生科室分类收集,放入防渗漏双层黄色塑料袋内装3/4满-由物业内勤人员送至病室暂时存放防渗漏桶内-由物业专职人员送至 医院暂时存放房内
8、-焚烧处理。 检验科病源体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等咼危废物分类 收集-在科室内进行压力蒸汽灭菌后-按其他感染垃圾处理。 结核病人的痰液和检验科检查后痰液标本、污染废物,以及各科室 病人的引流液、胸、腹水由产生科室分类收集, 用防渗漏的专 用桶盛装- 由物业人员送至化痰室-经高温煮沸30分钟或2000mg/L含氯消毒剂混合 作用 30 分钟后,污水排入污水处理系统,残渣按生活垃圾处理。5)放射性废物 固体废物:主要包括核医学科使用后的试管、试剂瓶、药剂等低水 平放射性污染废物,由产生科室分类收集,放入双层防渗漏、防扩散 的红色塑料袋中,用胶带密封后存放储存室经 10 个半衰期后,按感染
9、性 垃圾处理。 液体废物:产生后由专用管道排入分隔的污水池,经过降解后排入 医院污水处理系统。(6)锐器 包括注射器、输液器针头、手术刀剪、钳、体温表等。 由产生科室分类收集T装入防渗漏、防刺的专用收集桶内T由物业 专职人员送至暂时存放房内T由湖南省卫生厅一片净回收公司运走 处理。(7)化学性废物放射科显影液产生后排入医院污水处理系统。 定影液产 生后用防渗漏的专用桶装, 交回收公司处理。 检验科、 病理科的化学试剂、 液体 废物排入污水系统处理。(8)病理性废弃物产生科室分类收集t交外勤物业人员t交太平间 管理人员-进行登记签名T浸泡消毒后T后勤科定期派人送殡仪馆火化处理。(四)交接登记管理
10、1、按照国家颁发的医疗废物管理条例和医疗废物管理办法的 要求进行医疗废物登记;2、医疗废物在生产科室分类收集后, 由物业转运人员运至临时储存点, 过称后由专职人员进行登记, 内容包括:日期、科室、种类、数量、重量、 交接时间、相关人员签名等;3、医疗废物转运人员从生产科室收集废物时, 应注意分类标识, 并检查废 物袋是有由破损、 封口是否扎紧,乳沟破损则应由分类收集人员重新包 装,才能交接转运,接收人员认真核对登记本, 确认无误后才能交接签名;4、医疗废物登记表由医疗废物管理专职人员每月收集, 进行统计上报、 年度汇总归档、装订成册,保存时间 3 年,危险废物使用“危 险废物转移单”一式两份,
11、保存时间 5 年。(五)医疗废物的消毒12送、医疗废物运离后对地面进行消毒,并做好记录。消毒方法: 车辆、周转使用 500mg/l-1000mg/l 的二氧化氯,或有效溴含量为1000mg/l-2000mg/l 的消毒液进行喷洒或拖地。传染性或感染性病人的生活垃圾处置: 可用二氧化氯消毒剂溶液喷 洒,作用 30 分钟以上。再用双层黑色垃圾袋装载, 集中放置到暂时贮 存场所,然后按规定进行处置。感染性(非锐器 )医疗废物处置:废物产生单位应当用规定专用垃圾 袋盛装,统一存放等待公司处置。一次性使用医疗废物处置:此类废弃物须经初步消毒、毁形处理, 再用双层黄色垃圾袋包扎运送焚化处置,也可妥善贮存于
12、防渗透的容 器内,待集中回收处置。锐器废物:要求在废物产生单位配置适合的毁形装置并立即毁形处 理,等待公司统一处理。药理性和化学性废物等:此类废物可交还原生产单位销毁。其他有害物质:压力容器废弃物和放射性废弃物的处置,应遵照环 保部门和劳动部门有关文件执行。3、仪器设备使用后消毒并记录。消毒方法: 使用 0.2% 过氧乙酸、500mg/l 二氧化氯,或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4、防护用品用后消毒并记录。 消毒方法: 耐热的用品科使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽121 C作用20-30分钟,耐湿的用品(包 括防护眼镜)使用有效氯含量为 1000mg/l 消毒液浸泡 30 分钟
13、。5、手与皮肤操作后随时消毒。消毒方法:使用 0.5%碘伏溶液(含有效碘 5000mg/l )浸泡或擦拭手部 1-3 分钟。(六)人员安全防护1、相关规定(1)医院医疗废物管理人员需定期对医疗废物分类收集、 转运、暂时贮 存,工作人员进行相关法律和专业技术、 安全防护以及紧急处理等知识 培训。(2)在医疗废物收集转运过程中,穿戴好工作服、口罩、防护手套、 靴等防护用品。处理危险废物时,必要时戴防护眼镜、 面罩或防水围裙 等。(3)在转运医疗废物时,必须两人在场,以利发生意外事故时及时 报告和救护。(4)工作人员在接触废物后,都要用洗手液和流动水洗手,必要时 进行手消毒,严禁在工作场所吃喝和抽烟
14、。5)工作人员每年进行 2 次健康检查,必要时进行预防免疫接 种,如果在操作中身体或 (皮肤) 不慎受到伤害, 要及时到医院接受治 疗。2、具体防护措施(1)呼吸道防护: 开窗通风。 戴口罩、帽子。 近距离接触时戴防护面具,穿防护服。(2)接触防护: 戴手套:a、直接接触病人的血液和体液以及接触粘膜和不完整的皮 肤时。b、当接触污染的物品或表面时。c、当有可能接触病人的血液、 体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时。d、当时行各种诊疗穿刺、内镜检查、浸袭性诊治、 牙科治疗都戴手套。 有污染物液体溅出时应戴口罩和防护镜,有液体溅入时立即用清水 冲洗。 穿防水的围裙或隔离衣。 洗手或手消毒。 自
15、己手有破损时,要戴双层手套 注意粘膜防护,如眼、耳。(3)刺伤后的处理: 保持镇静。 迅速、敏捷按常规脱去手套。 健侧手立即从近心端向远心端挤压(不要挤压局部)。 同时用流动的清水冲洗。 碘酒、酒精消毒受伤部分。 24 小时内立即接种高效免疫球蛋白。 如果未接种乙肝疫苗或搁后 无反应的, 24 内立即接种乙肝疫苗, 按 0、 1、 6 完成接种, 三个月、 六个月、一年定期追踪检查, 包括血细胞计数、 生化、 肝酶学检查。 四、组织保障1、 成立监督小组。监督小组成员由医院后勤科相关人员、医务科相 关人员、服务中心主要领导以及医疗废物处理的具体人员组成, 服务中心与院方共同 监督医疗废物处理工
16、作过程及结果。2、相关岗位人员职责1)医疗废物管理医务人员职责 认真学习贯彻国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗废物 管理办法和相关法律、 法规和医院废物管理制度, 参加相关知识培 训。 遵守医疗废物管理制度,按废物分类要求进行分类,各类不同的废物按设置的废物收集桶进行丢弃, 不得将危险废物丢在普通生 活废物桶内。 严格遵守医疗废物分类收集、集中存放、统一处理的原则,任何 个人和科室不得私自收集转让和买卖医疗废物。 物业工作人员在工作中受到医疗废物伤害时,医务人员应积极进 行救治、处理,并协助进行报告、登记等工作。(2)医疗废物管理专职人员职责 认真学习贯彻国务院医疗废物管理条例和卫生部医疗废物
17、 管理办法 的有关法律、 法规、 规章制度要求, 对医务人员、 物业人 员进行相关知识培训。 对医疗废物分类收集、转运、暂时贮存库房工作人员技术操作、 意外事故应急处理、个人防护进行业务指导。 负责对各科室医疗废物分类收集、 消毒、毁形、转运、贮存、处理进 行监督检查, 督促进行各类登记, 并对登记资料继续拧统计、 上报、 年汇总、归档管理。 负责组织医疗废物意外事故发生时的报告,紧急处理工作,以及 处理后的调查、原因分析,并写出总结报告,制定预防措施。 负责在医疗废物分类收集、转运、贮存过程中受到伤害人员的登 记,对急救、治疗、免疫接种、 定期检查进行联系, 并做好随访等工 作。3)医疗废物
18、管理物业人员职责(分类收集、转运人员) 参加医疗废物管理相关法律、法规、规章制度、专业技术、安全 防护,以及紧急处理等知识培训。 负责各科室医疗废物分类收集, 更换垃圾袋、 转运、处理等工作, 并按要求贴好科室标签,做好交接工作。 负责废物分类、转运、废物桶、使用工具进行清洁卫生消毒,安全防 范工作,并保持贮存场地周围环境卫生,每日清扫一次。 发生医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故时,负责及时向感染 科报告, 并做好散落物物、 液体废物的收集、 装载、转运、现场清理 等工作。(4)医疗废物管理暂时贮存点工作人员职责 参加医疗废物管理相关法律、法规、规章制度、专业技术、安全 防护,以及紧急处理等
19、知识培训。 负责医疗废物转运后分类存放,并按要求进行数量、重量登记, 做好交接工作。 负责暂时贮存库房内清洁卫生消毒工作,每日清扫 2次,空气消 毒 1 次,并按要求登记。 负责与医疗废物处理公司联系,保证科室可回收塑料废物回收袋的供应、发放工作。 做好贮存库房安全管理工作,发生医疗废物流失、泄露、扩散、意外事故时,负责及时向感染科报告。五、相关制度1、医疗废物收集配送制度1、严格执行卫生部、广东省卫生厅、深圳市卫生局颁布的文件及配套 法规的要求,依法加强医疗废物的管理工作,认真学习贯彻医疗 废物管理条列。2、执行谁产生谁负责、减量化、分类收集、集中处置、全程化安全 理的原则。3、在医院医疗废
20、物管理领导小组的领导和组织下, 在后勤科、护理部具体指导下进行,由专人负责医疗废物收集、配送、集中处置 等工作。4、设医疗废物工作人员每天两次, 特殊情况随叫随到, 到各科室分类 收集、称重、登记、双签名。5、科室设防渗、 防漏的专桶、分类存放、 并套黄色垃圾袋, 各类垃圾 有明显的标识。6、损伤性废物如: 针头、刀片、玻璃破片等要装入防刺、 防扎的锐器 盒风 3/4 时封口,由医疗垃圾专职人员回收、 登记、双签名,垃圾房 内要分类存放。7、使用过的一次性注射器、 输液器属感染性废物, 严格管理,层层负 责,由院感科、护理部、总务科监检查。目的是防止转卖、 流失。一经 发现立即制止,并追究相应的责任。配送到垃圾房时立即装桶,垃 圾房钥匙不能外借,不能随便敞门离开。8、传染病人或疑似传染病人的生活垃圾要按医疗垃圾处理, 套双 层黄色垃圾袋。有感染病人的手术敷料和
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