中西医结合治疗脑血栓形成60例

1、中西医结合治疗脑血栓形成60例【关键词】 脑血栓形成补阳还五汤活血化瘀中西医结 合疗法笔者应用补阳还五汤加味合降纤酶治疗脑血栓60例， 报道如下。1临床资料xx年1月xx年12月我院收治脑血栓形成患者120例, 均经临床表现和影像学确诊。120例随机分为对照组60例, 男28例，女32例，年龄4174岁，平均岁，病程30min 180天，平均天。治疗组60例，男34例，女26例，4175 岁，平均岁，病程30min180天，平均天。两组性别、年 龄、病程、病情等具有可比性。2治疗方法对照组给予降纤酶515u（根据病情及凝血四项测定结 果而确定剂量），加入%ns250m 1中静滴，脑蛋白水解物1

2、5ml 加入5%gs250ml中静滴,2周1个疗程。治疗组在与对照组相 同治疗基础上，加服补阳还五汤加味，组方：黄英60g,当 归尾、桃仁、红花、地龙、赤芍、生地各15g。随证加减：痰 多加法半夏12g,天竺黄9g；语言不利加菖蒲12g,远志10g； 口眼歪斜加白附子5g,僵蚕10g,全蝎610g；上肢偏废加 桑枝1520g；上肢偏废且血压正常加桂枝9g；下肢痿软加杜 仲、牛膝各15g,桑寄生1520g。1天1剂，水煎2次，分 早晚2次温服，连服2周。3治疗结果疗效标准按照1995年第四届脑血管病学术会议制定的 疗效评定标准1。基本治愈：症状和体征基本消失，恢复 生活、工作能力，肌力达45级；

3、显效：症状和体征明显好 转，偏瘫、失语基本恢复，能独立行走，患肢肌力提高2级 以上;好转：症状和体征有改善，患肢肌力提高不足2级，需 扶持才能行走;无效：症状和体征无明显变化或加重。临床疗效治疗组60例中，基本治愈41例，显效11例， 好转6例，无效2例，总有效率；对照组60例中，基本治 愈14例，显效17例，好转15例，无效14例，总有效率。 两组疗效比较差异有显著性意义（p4讨论急性脑血栓形成治疗中降低纤维蛋白原是防止血栓继 续形成和增大的关键。降纤酶的主要成分为动物脑器官特异 性多肽基因，并含有游离氨基酸和神经介质、介质前体及多 种神经营养因予，可通过血脑屏障，直接参与中枢和外周神 经组

4、织代谢，使受损组织的核酸代谢和糖代谢恢复正常2。 降纤酶可降低血浆纤维蛋白浓度、血黏度，改善微循环，抑 制血栓形成。降纤酶是目前治疗脑血栓形成的一种有效药物。脑血栓形成属中医“中风”范畴，灵枢刺节真邪 云：''虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真 气去，邪气独留，发为偏枯”。病性属本虚标实；气血亏虚, 肝肾阴虚是致病之本；正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻是主 要病机，治疗宜补气养血，祛瘀通络为主。本方重用生黄英， 大补元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活 血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川苇、桃仁、红花协同 当归尾以活血祛瘀;地龙通经活络，力专善走，周行全身，以 行药力，亦为佐药。法半夏、天竺黄燥湿化痰，菖蒲、远志 祛痰利窍；白附子、僵蚕、全蝎祛风通络，桑枝、桂枝增强 活血通络之功，杜仲、牛膝、桑寄生强筋壮骨。全方重用补 气药，与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以 治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用 之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。本组结果显示，中药 补阳还五汤加味联合西药常规治疗脑血栓形成疗效优于单 用西药组。【参考文献】1中华神经科学会、中华神经外科学会脑卒中患者临 床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志，