100例脊柱骨折病例的临床特点研究

1、100例脊柱骨折病例的临床特点研究【摘要】目的对脊柱骨折的临床特点和症状等进行分析与探讨。方 法对木医院在2007年至2012年1月之间收治的脊柱骨折患者的临床资料 进行回顾性总结与分析，一共有患者100例。并且在患者出院后进行跟踪 随访以对患者的现状进行了解。分析与参考内容包括患者的性别、年龄、 生活习惯、慢性病史、骨折部位、住院时间以及治疗等,采用卡方检验和 t检验对结果进行统计学分析。结果100例脊柱骨折患者屮男性患者冇52 例，女性患者48例，分别占52%和48%,男性患者年龄范|韦i在29岁至75 岁z间，平均年龄为42.4岁。女性患者年龄范围在53岁至78岁，患者 平均年龄水平为6

2、1. 5岁。经过spss软件分析，认为不同性别、不同年龄 之间的患者受伤特点不同，并且具有差异显著性，（p005）。年龄对住院 时间明显影响。不同性别、年龄组的患者治疗方式冇显著性差异（p0. 05）o 结论脊柱骨折多是由于工伤、交通事故伤害以及动作不当等引发的，中老 年患者的损伤程度严重，损伤概率较高。脊柱骨折大多数情况下发生在胸 椎和腰椎段。脊柱骨折的治疗过程应该充分结合其临床特点，进行更加有 针对性、更加科学性的防治。【关键词】脊柱骨折；病例；临床特点；研究脊柱骨折是骨科临床经常遇到的创伤类型，如果治疗不当将会给患者 带来很多生活不便。因此，我们应该充分了解脊柱骨折的临床特点，对其 社会

3、学及受伤特点进行全方位的分析，以此为依据更好地诊断和治疗脊柱 骨折，切实提高治疗的效果。本实验研究了 100例脊柱骨折病例的临床特 点，现将英报告如下。1材料与方法1. 1调查对象来源调查资料来自木医院在2007年至2012年1月之间 收治的脊柱骨折患者的临床资料。所有患者均经过确诊为脊柱骨折。1.2研究方法对患者的临床资料进行回顾性分析与总结，结合对患者 的跟踪随访结果进行分析。13调查数据以及项目第一，患者的基本资料，主要包括性别、年龄、 是否吸烟等等。第二，骨折具体情况，主耍包括部位、受伤地点、受伤时 状态以及严重程度等。笫三，治疗情况：临床诊断，治疗方式，住院时间、 是否急救、合并症等

4、1。1. 4统计学检验方法采用spsslo. 0进行卡方检验和t检验。2结果2. 1脊柱骨折患者的年龄特点本医院在2007年至2012年之间，共收 治脊柱骨折患者100例。男性患者有52例，女性患者48例，分别占52% 和48%,男性患者年龄范围在29岁至65岁之间，平均年龄为42.4岁。女 性患者年龄范围在53岁至68岁，患者平均年龄水平为61. 5岁。2. 2患者脊柱骨折发生的时间在本组实验的100例患者屮，脊柱骨折 并没有呈现出时间段之间的差异性。各个季度到医院就诊的患者分别占 27%, 25%, 25%, 23%,各季节间不存在统计学意义的差异。2. 3患者的受伤类型以及脊柱骨折原因分

5、析工伤造成的脊柱骨折是主要的受伤原因，木组实验的100例患者中有52例患者是由于在工作过程 中操作不当等引发的脊柱骨折。但是，60岁以上的患者骨折发生多是由于 家务劳动或者运动时动作不当引起的。本组实验的100例患者有4例患者 在发生脊柱骨折的同时伴随着脊髓损伤，其屮2例男性患者，2例女性患 者，患者年龄分别为28岁，42岁以及61岁和20岁，不存在年龄以及性 别z间的关联。2. 4患者治疗方式分析结合本医院的实际水平以及本组患者的实际情 况，治疗脊柱骨折的方式有以下几种，保守治疗、椎弓根内固定术、锥体 成形术。实际治疗过程中应该根据患者的骨折严重程度进行冇针对性的选 择。木组实验的100例患

6、者中进行保守治疗的有35例，占患者总数的35%o 本组实验中共有8例患者接受了经椎弓根内固定术，成为使用频率最高的 手术方法。其余患者接受椎体成型术治疗脊柱骨折。对接受不同类型手术 患者的年龄、性别等进行统计学分析，结果显示，患者的治疗方式与患者 的年龄存在显著差异(x2=24. 095, p<0.01)、性别之间也存在差异显著 性，(x 2二24.094, p<0. 01)o3讨论造成患者脊柱骨折的原因是不同的，通常情况下60岁以上的年龄组 常常是由于家务劳动或者健身运动动作不科学引起的。另外，统计显示此 年龄阶段的患者发牛脊柱骨折的年龄通常在70岁以上。而60岁以上的患 者出现

7、脊柱骨折通常是由于工伤引起的，患者年龄多处于40-49岁，这可 能与此年龄阶段较年轻人相比骨骼更加脆弱。本组实验结果显示，老年人 骨折类型与年轻人不同，大都是压缩性骨折。这主要是由于老年人的骨质 疏松较为严重，椎间盘缓冲能力下降加大了骨骼损伤的严重程度2。另外，吸烟也是骨质疏松发生的重要诱导因素，会增加脊柱骨折的几 率，减缓脊柱骨折愈合速度，给患者康复带来负面影响。本组实验患者中, 共冇15例患者冇吸烟习惯，占患者总数的15%,这些患者的康复较不吸烟 患者效果差。相关学者研究表明骨质疏松引起的骨折在老年女性中所占的 比例较大，这与女性患者的特殊体质有关，本组实验山于骨质疏松引起的 脊柱骨折共有

8、24例，占女性患者总数的50%。由于骨质疏松对女性患者的 影响较大，因此应该采取适当的预防措施。对于中老年人可适量补充钙和 维牛素d,以此维持骨头中重组的钙成分。述可以使用抗骨吸收药物或者 骨刺激因子等也可以起到较好作用。烟酒咖啡等不良嗜好和不适宜的锻炼 也会增加骨质疏松的发生2,因此，应该纠正不良生活习惯，进行适当 的锻炼，以降低骨质疏松发生的几率。另外，还有相关研究表明，脊柱骨折发生的部位主要集中在胸腰段， 这与本组实验的结果一致。我们认为，这是因为该节段是脊柱功能结构的 转折点和关键点，缺乏胸廓的限制和保护3 o本组患者的住院治疗平均时间为19天。患者的住院时间表现出了年 龄、骨折严重程

9、度以及性别等因索的差异性。这可能与患者不同年龄、性 别以及骨折严重程度不同有一定关系，这些患者之间出现的并发症不同， 同时患者的身体基础不一样，因此导致患者住院时间出现差异性4。总之，脊柱骨折多是由于工伤、交通事故伤害以及运动过程中动作不 当等引发的，中老年患者的损伤程度严重，损伤概率较高。脊柱骨折大多 数情况下发生在胸椎和腰椎段。脊柱骨折的治疗过程应该充分结合其临床 特点，进行更加有针対性、更加科学性的防治。参考文献1 skjaerven r, vatten lj.recurrenee of pre-eclampsia across generations： exploring fetal and maternal genetic components in a population basedcohortj. bmj, 2005, 331 (7521 )： 877.2 王洪伟，李长青，王建，等老年人外伤性脊柱骨折的临床特点j 中国脊柱脊髓杂志，2012, (12)3 anthony dw , bruce pfleger. burde