工程施工技术资料表

1、吹（冲）洗（脱脂）试验记录w0304编号工程名称试验项目试验部位次（冲）人员吹（冲）洗时间起始时间终止时间管段名称管材清洗介质介质压力介质流速介质流量冲洗次数吹（冲）洗结果施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日通球试验记录w0305编号工程名称试验日期试验项目试验部位管径（mm）球径（mm）试验要求：试验记录：施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日补偿器安装记录w0306编号工程名称遵

2、循规范分项工程名称安装人员安装时间安装部位补偿器型号 及规程补偿器材质输送介质 及温度设计预 拉伸展实际预 拉伸量结论施工单位检查结论记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日消失栓试射记录w0307编号单位工程名称遵循规范注射结论试射 人员注射 时间起始时间终止时间屋面（顶层）试验柱安装位置油l/s设计要求实际值压力mpa设计要求实际值首层栓位号安装坐标本栓设计要求到达最远点（坐标）两栓同时到达设计最远点能力1#2#施工单位检查结论记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专

3、业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日安全附件安装检查记录w0308编号工程名称安装位号锅炉型号工作介质设计（额定） 压力（mpa）最大工作 压力（mpa）检查项目检查结果压力表量程及精度等级mpa:级校验日期在最大工作压力处应划红线口已划口未划旋塞或或针型阀是否灵活口灵活口/、灵活蒸汽压力表管是否设存水弯管口已设口未设铅封是否完好口完好口不完好安全阀开启压力范围mpa:史校验日期铅封是否完好口完好口不完好安全阀排放管应引至安全地点口是口不是锅炉安全阀应有泄水管口是口不是水位计 （液位计）锅炉水位计应有泄水管口有口没有水位计应划出高、低水位红线口已划口未划水位计施塞（阀门）是否灵活灵

4、活小灵活报警装置校验日期年月日报警高低限（声、光报警）口灵敏、准确口不合格联锁装置工作情况灵活小灵活施工单位检查结论专业工长（施工贝）记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日锅炉封闭烘炉（烘干）记录w0309编号工程名称安装位号锅炉型号试验日期设备/管道封闭前的内部观察情况：封闭方法烘干方法烘炉时间起始时间年 月日 时分终止时间年 月日 时分温度区间（c）升降温速度（c /h）所用时间（h）烘炉（烘干）曲线图（包括计划曲线及实际曲线）：施工单位结论专业工长（施工员）记录人项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理

5、（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日燃气管道检漏记录w0310编号单位工程名称施工图号燃气类别检漏起始时间检漏人员时间终止时间系统名称检漏部位检漏试剂最终结论施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日锅炉试运记录w0311编号工程名称施工单位本锅炉在安全附件校验合格后，由 统一组织，经共同验收，自年月 日时至年月日时试运行，运行正常，符合规程及设计文件要求，试运行合格。试运行情况记录:记录人:建设单位（签章）监理单位（签章）管理单位（签章）施工单位（签章）安全阀

6、门调试记录单位工程名称遵循规范分项工程名称试压 人员试压 时间起始时间终止时间w0312编号阀门型号 及规格阀门额定 工作压力试验压力（mpa）稳压时间min压力降mpa试压介质施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日阀门压力试验记录w0313编号单位工程名称遵循规范分项工程名称试压 人员试压 时间起始时间终止时间阀门型号 及规格阀门额定 工作压力试验压力（mpa）稳压时间min压力降mpa试压介质施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建

7、设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日采暖与锅炉安装工程隐蔽记录w0401编号单位工程名称施工图号分项工程名称工程 部位隐蔽 时间隐蔽内容隐敝平囿图施工单位自检单位结果专业工长（施工贝）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日室内外给、排水工程隐蔽验收记录w0402编号单位工程名称施工图号分项工程名称工程 部位隐蔽 时间隐蔽内容隐敝平囿图施工单位自检单位结果专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年

8、 月日煤气管道工程隐蔽验收记录w0403编号单位工程名称施工图号分项工程名称工程 部位隐蔽 时间隐蔽内容隐敝平囿图施工单位自检单位结果专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日施 工 日志w634编号天气状况风力最高/最低温度备注白天夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动，检查评定验收、技术质量安全问题等）记录人日期安装记录单位工程名称分项工程名称安装人员班长：其它：施工图号安装用主要材料安装内容自检 查情 况原材料二次抽

9、检情况工作量完成情况施工质量情况备注记录人日期管道焊接检验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日管材、管件卫生检验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日生活给水系统水质卫生检验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班

10、组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日无损探伤报告工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日楼面（屋面）管洞处盛水试验单位工程名称分项工程名称试验人试压 时间起始时间终止时间管洞位置管材质盛水高度盛水时间盛水后情况施工单位检查结论记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）验收单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日

11、钢管伸缩器顶拉伸安装记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日塑料排水管伸缩器安装预留伸缩量记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日设备基础交接记录工程名称设备基础名称基础浇注完工时间施工图号移交人员接收人员安装 内容结论备 注施工单位结论记录人员记录日期项目专业质检员：专业技术

12、负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日管道保温记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日设备单机试运转记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日锅炉烘炉记录单位工程名称分项工程名称烘炉 人员烘炉 时间起始时间终止时间

13、锅炉安装部位锅炉型号及规格封闭方法烘干方法计温度时间温度区间实际温度c温升曲线施工单位结论专业工长（施工员）记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日锅炉煮炉试验记录工程名称分项工程名称煮炉 负责人煮起始时间时间终止时间锅炉安装部位锅炉型号及规格安装前锅炉本体情况煮炉药液名称及浓度药煮时间清洗方法清洗后情况施工单位检查结论记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日阀门、散热器安装前水压试验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检

14、查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日承压管道系统（设备）强度和严密水压试验记录单位工程名称分项工程名称试验人试压 时间起始时间终止时间试压件或材质工作压力试验压力（mpa）稳压时间min压力降mpa试压介质施工单位检查结论项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日非压力管通水试验记录单位工程名称分项工程名称试验 人员试压 时间起始时间终止时间系统名称管材质通水情况施工单位检查结论项目专业质检员：专业技

15、术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日给水、热水及采暖管道系统冲洗记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据检查内容：施工单位检查意见专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日隐蔽管注水试验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日地漏排水试验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检

16、查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日室内排水管道通球试验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日给水系统消毒检测记录单位工程名称分项工程名称管段 名称介质介质 浓度灌注 情况静置 时间排放 情况冲洗 介质结果附卫生部检测报告消毒人员消毒时间起始时间终止时间施工单位结论项目专业质检员：专业技术负责人：年

17、月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日给水、排水系统及卫生器具交付使用前通水试验记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日敞开水箱满水试验记录单位工程名称分项工程名称试验人试压时间起始时间终止时间安装部位材质满水时间（h）满水后情况施工单位检查结论专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日消火栓系统试射试验记录工程名

18、称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日采暖系统试运行和调试记录单位工程名称运转时气温c调试人员调试时间起始时间终止时间系统名称试运转时间水泵过转情况锅炉运转情况散热器运转情况管道运转情况减压装置运转情况水泵出水压力 及回水压力室内温度c设计实际施工单位检查结论项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年 月日安全阀及报警联动系统动作测试记录单位工程名称分项工程名称调试 人员调

19、试 时间起始时间终止时间安装位置安全伐型号工作压力安全保护 开启压力报警执行 机构名称联动报警 迟后时间施工单位测试结论项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日锅炉48h负荷试运行记录工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查结论专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日水泵试车记录单位 工程名称分项工程名称参加试 车人员试车 时间起始时间终止时间水泵型号及规格水泵流里及相程水泵转速（转/分）电机种类电机型号及功率额定电压及电流电机转速连续运转时间h试验介质实际运转电流及电压轴承温升c泵轴承径向振幅施工单位检查结论记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位验收意见专业监理工程师：（建设单位专业技术负责人）：年月日水泵安装记录单位工程名称分项工程名称安装