CIK细胞治疗消化道肿瘤护理措施

1、cik细胞治疗消化道肿瘤护理措施【摘要】目的探讨cik细胞治疗消化道肿瘤的护理措施。 方法 回顾总结2010年1月至2011年1月采取cik细胞治 疗消化道肿瘤患者77例临床护理资料。结果本组病例均顺 利完成cik细胞治疗，护理满意度调查，满意75例，满意 度97. 40%o结论 在cik细胞治疗过程中加强心理沟通，严 格的无菌操作、输注护理中掌握输注的速度、观察过敏及溶 血反应。令【关键词】cik细胞；消化道肿瘤；护理措施作者单位：450000郑州，河南省人民医院消化内科cik 细胞(cytokine-induced killer,cik) 1即细胞 因子诱导的杀伤细胞，它是自体的外周血单个

2、核细胞在体外 用多种细胞因子(如抗cd3mcab、il-2、ifn-r、il-1、a等) 共同培养一段时间后获得的一群异质细胞，将这类细胞大量 回输后，可提供对肿瘤细胞的杀伤活性，还能使机体的免疫 能力提高，从而具有双重作用，并且对正常细胞无影响。是 一种新的治疗肿瘤的方法，临床护理中对本疗法认识不足， 为了能够提高对本种治疗方法的护理措施，对我院进行cik 细胞治疗消化道肿瘤的疗效及护理措施总结，汇报如下。1资料与方法1. 1 一般资料本组病例来自2010年1月至2011年1月采取cik细胞治疗消化道肿瘤患者77例，其中男性50例, 女性27例；年龄3879岁，平均66.9岁。原发肿瘤为胃癌

3、18例，结肠癌41例，直肠癌18例。1.2治疗方法 静脉采血并与细胞库细胞配型(正常细胞经过约1012 d的培养)，制成150 ml具有抗肿瘤活性的免疫细胞制剂，在细胞活性最强时经静脉回输至患者体 内。用一次性输血器静脉滴注，速度60滴/min,为避免细 胞堵塞输血器管腔或黏附管壁，输注完毕后用20 ml生理盐水冲洗输液瓶和管道。在cik细胞输注过程中，由专职护 士全程负责，每疗程一般为旷12次，连续812 d,回输1次 /do1.3疗效评价标准2完全反应(cr)：瘤体完全消失 持续至少4周以上；部分反应(pr)：肿瘤最大直径减少50% 以上，持续至少4周；稳定(sd)：肿瘤增大或缩小均不超

4、过25%,无新病灶；进展(pd)：肿瘤增长大于25%或出现新 的病灶。cr+pr为近期有效率，cr+pr+sd为疾病控制率2结果本组病例均顺利完成cik细胞治疗，在整个治疗过程中 5例出现皮疹、痛痒等过敏反应，经过减慢滴速、物理降温 和抗过敏治疗均恢复正常，护理满意度调查，满意75例， 满意度97. 40%；并对本组病例依据临床疗效标准进行疗效评 定，具体见表lo表1临床疗效(n,%)胃癌(n=18)结肠癌(n=41)直肠癌(n=18)cr305pr11278sd140pd230近期有效率77. 865. 8572. 22疾病控制率83. 375. 672. 223讨论cik细胞治疗与传统治疗

5、手段(手术、放疗、化疗)的 联合使用，使肿瘤的治疗更加科学、合理、有效3o cik细 胞是目前最新的抗肿瘤免疫治疗的首选方案，该疗法具有增 殖速度快、杀瘤广谱、识别肿瘤个性化强及应用安全等特 点.3. 1心理护理cik细胞是一种全新的生物治疗肿瘤的 方法，治疗前向患者及家属详细讲解此项技术的治疗原则、 操作过程、优缺点、c ik细胞的治疗效果和可能出现的不 良反应。用通俗易懂的语言讲解，列举成功病例来缓解患者 和家属的心理压力和恐惧心理争取更好的配合治疗和护理。3. 2采血护理在采血前做好环境准备，采血时要求严 格执行无菌操作。用一次性无菌lml注射器抽取0. 5 ml血 液后立即注入配型试管

6、内混匀，防止血液凝固，核对后送实 验室签收与细胞库配型。3. 3输注护理 在cik细胞回输前0. 5h,肌肉注射苯海 拉明20 mg,静脉小壶入地塞米松5 mg以防过敏反应的发 生。输注过程严格执行无菌操作原则，使用一次性输血管。 回输过程中要严格执行查对制度，严禁交叉混输4,防止 发生溶血反应。观察和掌握输注的速度，输液速度调节至60 滴/分左右，保证该制剂在3060 min内输注完毕，同时在 滴注过程中每510 min轻轻旋转摇动容器瓶，避免细胞 沉降堆积5。为了防止cik细胞堵塞输血器的管腔或黏附 管壁，应轻弹输血器的管壁并保持输液通畅直致滴完，输注 后再用生理盐水冲洗管路，保证了细胞的

7、数量和质量3.4观察内容 输注过程中严密监测生命体征，与患者 交谈，注意倾听患者主诉，密切观察有无寒战、发热、心慌、 胸闷、呼吸困难等不适；观察皮肤黏膜有无皮疹、瘙痒等过 敏及溶血反应6；如有不适及时通知医生。3.5出院前健康宣教 如果患者需要反复多次回输，必 须告知患者下次回输的时间，提前id办入院，做好回输前的 各项检查工作，同时科室要做好床位安排工作，确保患者下 一次的回输顺利进行。参考文献1 陈春霞.dc-cik细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理.现代中西医结合杂志，2009, 18(6):6772 王远华.cik细胞治疗肿瘤患者的护理现代医药 卫生，2011, 27(1)： 69.3 孙健冰，林丽，刘连卿.cik细胞免疫治疗恶性淋 巴瘤31例护理.福建医药杂志，2010, 32(3)： 1464 秦梅，孙桂荣，王怀翠.恶性肿瘤患者cik细胞治疗56例疗效.齐鲁护理杂志，2009, 23(15)： 165 蔡昌兰，