医药卫生体制改革中期评估调查表

1、附件三医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）中期评估调查表国务院医改办公室二一一年一月调查表清单表号表 名填报单位表1省级医改执行情况调查表省（自治区、直辖市）医改办（发展改革委）表2省级政府卫生投入情况调查表省（自治区、直辖市）财政厅（局）表3省级城镇职工及居民基本医疗保险情况调查表省（自治区、直辖市）人力资源社会保障厅（局）表4省级新型农村合作医疗调查表省（自治区、直辖市）卫生厅（局）表5省级医疗救助情况调查表省（自治区、直辖市）民政厅（局）表6省级医疗卫生综合情况调查表省（自治区、直辖市）卫生厅（局）表7统筹地区城镇职工医疗保险抽样调查表样本统筹地区人力资源社会保障局表

2、8统筹地区城镇居民医疗保险抽样调查表样本统筹地区人力资源社会保障局表9统筹地区新型农村合作医疗情况抽样调查表样本统筹地区卫生局表10县级政府卫生投入情况抽样调查表样本县（市、区）财政局表11县级医疗卫生综合情况抽样调查表样本县（市、区）卫生局表12基层医疗机构基本情况抽样调查表样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心表13基层医疗卫生机构基本药物制度抽样调查表样本乡镇卫生院/社区卫生服务中心表1：省级医改执行情况调查表填报单位：省（区、市）医改办（发展改革委）省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年2009年2010年1.成立医改领导小组的县（市、区）数A001个2.其中：

3、 按规定接受培训的县级医改领导小组组长数（1）A002人3. 按规定接受培训的县级医改办主任数（2）A003人4.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院一把手培训数（3）A004人5.实施国家基本药物制度的社区卫生服务中心（站）及乡镇卫生院医务人员（4）应培训数A005人6.其中： 医务人员实际培训数（5）A006人7.启动公立医院改革（6）的国家联系试点城市个数A007个8.启动公立医院改革（7）的省级试点城市个数A008个填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、根据关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见（医改办函201011号），县级医改

4、领导小组组长（不包括副组长），应参加省级医改办组织的集中培训，时间不少于5天；2、根据关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见（医改办函201011号），县级医改办主任（不包括副主任），应参加省级医改办组织的培训，时间不少于3天；3、根据关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见（医改办函201011号），参加省级部门组织的培训，时间不少于3天；4、医务人员的统计口径包括执业医师、执业助理医师（包括临床、口腔、中医、公共卫生）、药师（士）；5、根据关于集中开展县级及县以下基层人员医改培训的意见（医改办函201011号），参加上级部门组织的培训，其中，集中培训时间不少于1天，机构内部交

5、流学习时间不少于4天；6、判断标准：出台文件并已实施，请提供文号 、 ；7、判断标准：出台文件并已实施，请提供文号 、 。表2：省级政府卫生投入情况调查表（1）填报单位：省（区、市）财政厅（局）省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年实际数2009年实际数2010年预算执行数1.一、各级政府财政一般预算支出（2）B001万元2.其中：中央转移支付B002万元3. 省级支出B003万元4. 地（市）级支出B004万元5. 县及县以下支出B005万元6.二、各级政府医疗卫生支出（3）B006万元7.其中：中央转移支付B007万元8. 省级支出B008万元9. 地（市）级

6、支出B009万元10. 县及县以下支出B010万元11.三、各级政府五项重点改革支出总额（4）B011万元12.其中：中央转移支付B012万元13. 省级支出B013万元14. 地（市）级支出B014万元15. 县及县以下支出B015万元16.（一）、各级财政用于基本医疗保障制度建设的支出（5）B016万元17.1、城镇居民医保财政补助情况B017万元18.其中：中央转移支付B018万元19. 省级B019万元20. 地（市）级B020万元21. 县及县以下B021万元22.2、新农合财政补助情况B022万元23.其中：中央转移支付B023万元24. 省级B024万元25. 地（市）级B025

7、万元26. 县及县以下B026万元27.（二）、各级财政用于建立国家基本药物制度的支出（6）B027万元28.其中：中央转移支付B028万元29. 省级支出B029万元30. 地（市）级支出B030万元31. 县及县以下支出B031万元32.（三）、各级政府用于健全基层医疗卫生服务体系的支出（7）B032万元33.其中：中央转移支付B033万元34. 省级支出B034万元35. 地（市）级支出B035万元36. 县及县以下支出B036万元37.（四）、各级财政用于促进基本公共卫生服务均等化的支出（8）B037万元38.1、各级财政按照人头拨付的基本公共卫生服务经费B038万元39.其中：中央转

8、移支付B039万元40. 省级支出B040万元41. 地（市）级支出B041万元42. 县及县以下支出B042万元43.（五）、各级财政用于推进公立医院改革试点的支出（9）B043万元填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、数据来源：2008、2009年实际数以当年决算数为准；2010年以预算执行数为准，即2010年1-12月快报数；2、“各级政府财政一般预算支出”是指各级政府一般预算支出总额（以下各项均统计一般预算支出），以当年实际发生的财政支出额为准。省级及以下财政支出数不含上级转移支付收入用于本级或下级的支出，包含本级对下级的转移支付支出。如：地（市）级支出数不

9、含中央、省级财政转移支付收入用于地（市）级或县级的支出，包含地（市）级对县级的转移支付支出；3、“各级政府医疗卫生支出”统计口径为：2008年政府收支分类科目20116款“食品和药品监督管理事务”下全部支出和210类“医疗卫生”下全部支出；2009、2010年政府收支分类科目210类“医疗卫生”下全部支出；4、“各级政府五项重点改革支出总额”统计口径为：“（一）、各级财政用于基本医疗保障制度建设的支出”、“（二）、各级财政用于建立国家基本药物制度的支出”、“（三）、各级财政用于健全基层医疗卫生服务体系的支出”、“（四）、各级财政用于促进基本公共卫生服务均等化的支出”和“（五）、各级财政用于推进

10、公立医院改革试点的支出”五个部分的合计数；5、“各级财政用于基本医疗保障制度建设的支出”统计口径为：2008、2009、2010政府收支分类科目21004款“医疗保障”下全部支出；6、“各级财政用于建立国家基本药物制度的支出” 统计口径为：各级财政用于基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院，下同）取消药品加成后对经常性收支缺口的补助，对村卫生室取消药品加成给予的补助，以及用于药品招标、采购等建立基本药物供应保障体系方面的支出。其中，基层医疗卫生机构取消药品加成后对经常性收支缺口的补助统计口径指除基本建设、设备购置、离退休人员经费和人员培训经费等专项经费以及公共卫生服务经费（包

11、括基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务经费）以外，各级财政安排的基层医疗卫生机构取消药品加成后经常性收支缺口的补助（含绩效工资政策和各地自行出台的在职人员工资补助政策）；对村卫生室取消药品加成给予的补助统计口径指除基本建设、设备购置和人员培训等经费和公共卫生服务经费（包括基本公共卫生服务经费和重大公共卫生服务经费）以外，各级财政安排的对村卫生室取消药品加成给予的补助;7、“各级财政用于健全基层医疗卫生服务体系的支出” 统计口径为：2008、2009年，为用于基层医疗卫生机构和村卫生室的各项支出，其中，对基层医疗卫生机构的专项经费补助包括基本建设、设备购置、离退休人员经费和人员培训经费；用于村

12、卫生室的其他支出主要包括基本建设、设备购置、人员培训经费等；以上项目均不包含用于基层医疗卫生机构和村卫生室的公共卫生经费补助以及取消药品收成后对经常性收支缺口的补助； 2010年，为21003款“基层医疗卫生机构” 下全部支出;8、“各级财政用于促进基本公共卫生服务均等化的支出”统计口径为：2008、2009年，为用于基本公共卫生服务、重大公共卫生服务以及用于疾病预防控制机构、妇幼保健机构、结核病防治机构、卫生监督机构等专业公共卫生事业单位的各项支出；2010年，为21004款“公共卫生”下全部支出;9、“各级财政用于推进公立医院改革试点的支出” 统计口径为：2008、2009年，为21002

13、款“医疗服务”下全部支出；2010年，为21002款“公立医院”下全部支出。表3：省级城镇职工及居民基本医疗保险情况调查表（1）填报单位：省（区、市）人力资源社会保障厅（局）省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年2009年2010年一、基本情况1.全省常住人口数（2）C001万人2.全省户籍人口数C002万人3.其中 ：城镇户籍人口数C003万人二、城镇职工参保情况4.应参加城镇职工医保人数（3）C004人5.实际参加城镇职工医保人数C005人6.城镇职工基本医保当年实际收入额（4）C006万元7.其中：个人缴纳保险费金额C007万元8. 统筹基金当年实际收入额C

14、008万元9.城镇职工基本医保当年实际支出额C009万元10.其中：统筹基金当年实际支出额C010万元11.城镇职工基本医保累计结余额C011万元12.其中：个人账户累计结余额C012万元13.城镇职工医保住院补偿人次数C013人次14.城镇职工医保参保人群住院总费用C014万元15.其中：政策范围内住院费用（5）C015万元16. 内：实际报销费用C016万元17.全省城镇职工医保统筹地区数C017个18.其中：实行地（市）级统筹的地区数C018个19. 实现区内费用即时结算（结报）的地区数（6）C019个20. 实现省内费用即时结算 （结报）的地区数（6）C020个21. 实现省际费用即时

15、结算 （结报）的地区数（6）C021个三、城镇居民参保情况22.应参加城镇居民医保人数（7）C022人23.实际参加城镇居民医保人数C023人24.城镇居民基本医保基金当年实际收入额C024万元25.其中：个人缴纳费用数C025万元26.城镇居民基本医保基金当年实际支出额C026万元27.城镇居民基本医保基金累计结余额C027万元28.城镇居民医保住院补偿人次数C028人次29.城镇居民医保参保人群住院总费用C029万元30.其中：政策范围内住院费用（5）C030万元31. 内：实际报销费用C031万元32.全省城镇居民医保统筹地区数C032个33.其中：实行地（市）统筹的地区数C033个34

16、. 实行普通门诊统筹的地区数（8）C034个35. 实行大病慢病门诊统筹的地区数C035个36. 实现区内费用即时结算（结报）的统筹地区数（6）C036个37. 实现省内费用即时结算（结报）的地区数（6）C037个38. 实现省际费用即时结算 （结报）的地区数（6）C038个填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、2008年度、2009年度以人保部门城镇基本医疗保险年报数为准；2010年度为快报数，须上报1-12月份合计数；2、全省常住人口数、户籍人口数、城镇人口数均来自于统计部门，以统计年鉴数据为准；3、应参加城镇职工医保人数，指由当地城镇职工医保政策界定的应参加城

17、镇职工医保的人口数，包括企业职工、灵活就业人员等；4、城镇职工基本医保当年实际收入额、支出额和累计结余额：包括职工基本医保当年统筹基金的收支及累计结余数，以及个人帐户和大病基金的收支及结余数；5、政策范围内住院费用是指符合当地医保支付政策的住院费用，包含起付线以下、封顶线以上等虽符合支付政策但由病人自付的部分费用，但不包括按政策规定应由病人完全自费的诊疗项目、医用耗材和药品费用；6、实现即时结算的判断标准：参保人员住院时只需支付个人部分的费用；7、应参加城镇居民医保人数：按当地城镇居民医保政策界定的应参加城镇居民医保人数。如无此数，则可用（城镇户籍人口数-城镇职工医保应参保人数）计算；8、实行

18、门诊统筹的判断标准是：已出台相关文件并开始实施。表4：省级新型农村合作医疗调查表（1）填报单位：省（区、市）卫生厅（局）省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年2009年2010年1.应参加新农合人数（2）D001人2.实际参加新农合人数D002人3.新农合本年度筹资总额D003万元4.其中：个人缴纳费用D004万元5.新农合当年统筹基金实际收入额（3）D005万元6.新农合当年统筹基金实际支出额D006万元7.新农合统筹基金累计结余额D007万元8.参合人口住院补偿人次数D008人次9.参合人口住院总费用D009万元10.其中：政策范围内住院费用（4）D010万元

19、11. 内：实际报销费用D011万元12.全省新农合统筹地区数D012个13.其中：实行普通门诊统筹的地区数（5）D013个14. 实行大病慢病门诊统筹的地区数D014个15. 实现统筹区域内费用即时结算（结报）的地区数（6）D015个16. 实现省内费用即时结算（结报）的地区数（6）D016个17. 实现省际费用即时结算（结报）的地区数（6）D017个填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、2008年度、2009年度以卫生部门新型农村合作医疗信息统计年报为准；2010年度为快报数，须上报1-12月份合计数；本表项目如未说明，均特指新型农村合作医疗的情况；2、应参加新

20、农合人数指报告期末本地区按照新农合制度设计的要求应覆盖的人数；3、新农合当年统筹基金收入额：指当年筹集到的新农合基金中，分配给统筹基金的资金额；4、报销范围内住院费用是指符合新农合报销目录范围的住院费用，包含起付线以下、封顶线以上等虽符合报销目录范围但由病人自付的部分费用，但不包括目录范围外的应由病人完全自费的诊疗项目、医用耗材和药品费用；5、实行门诊统筹的判断标准：已出台相关文件并实施；6、实现即时结算的判断标准：参保人员住院实现就医时只支付个人部分。表5：省级医疗救助情况调查表（1）填报单位：省（区、市）民政厅（局）省（自治区、直辖市）： 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年200

21、9年2010年1.医疗救助对象登记人数E001人2.医疗救助年资助参加新农合人数E002人3.医疗救助年资助参加城镇居民医保人数E003人4.医疗救助年门诊救助人次数E004人次5.医疗救助年住院救助人次数E005人次6.医疗救助覆盖人群当期医药费用总额（2）E006万元7.其中： 医保或新农合已报销费用E007万元8.医疗救助年筹集救助资金总额（3）E008万元9.医疗救助年支出救助费用总额E009万元10.其中：资助参加新农合支出E010万元11. 资助参加城镇居民医保支出E011万元12. 门诊救助补偿支出E012万元13. 住院救助补偿支出E013万元填表人： 联系电话（手机）： 填报

22、日期： 年 月 日填表说明：1、2008年度、2009年度以民政部门医疗救助统计年报为准；2010年度为快报数，须上报1-12月份合计数；2、医疗救助覆盖人群当期医药费用总额：指由医疗救助覆盖的人群，在当年因门诊或住院而接受医疗救助时所发生的门诊和住院医药费用总额。仅计算就医时获得医疗救助对象的当期医药总费用，而不包括虽获得参合或参加居保的补助，但就医时没有获得医疗救助人员的医药总费用；3、医疗救助年筹集救助资金总额：指当年筹集到用于医疗救助的，来源于中央、省、地（市）县等各级财政，以及其它来源的资金总额。表6：省级医疗卫生综合情况调查表填报单位：省（区、市）卫生厅（局）省（自治区、直辖市）：

23、 单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年2009年2010年一、国家基本药物制度实施情况1.县市区数（1） （1）是 （2）否F001个2.其中：实施国家基本药物制度的县市区数（2）F002个3.社区卫生服务中心（站）总数F003个4.其中：政府办数（3）F004个5. 内：实施国家基本药物制度数（2）F005个6. 实施综合改革数（4）F006个7.卫生院总数（5）F007个8.其中：政府办数（3）F008个9. 内：实施国家基本药物制度数（2）F009个10. 实施综合改革数（4）F010个二、基层医疗卫生服务体系建设情况（一）机构建设情况11.拥有一所及以上二甲县（区）级医院的县（

24、区）数F011个12.当年县级医院（含县中医院）建设数（6）F012个13.乡镇数（1）F013个14.拥有一所及以上达到建设标准的（7）卫生院的乡镇数F014个15.当年乡镇卫生院建设数（6）F015个16.其中：中心乡镇卫生院建设数（6）F016个17.行政村数（1）F017个18.其中：拥有一所及以上达到建设标准村卫生室（7）的行政村数F018个19.应建村卫生室数（8）F019个20.达到建设标准的村卫生室数（7）F020个21.当年村卫生室建设数（6）F021个22.应建社区卫生服务中心数（8）F022个23.达到建设标准的社区卫生服务中心数（7）F023个24.当年社区卫生服务中心

25、建设数（6）F024个25.应建社区卫生服务站数（8）F025个26.达到建设标准社区卫生服务站数（7）F026个27.当年社区卫生服务站建设数（6）F027个（二）人员队伍建设情况28.卫生院人员数（9）F028人29.其中：卫生技术人员数（10）F029人30. 当年参加岗位培训人数（11）F030人31. 当年招聘执业医师数（12）F031人32.村卫生室人员数（9）F032人33.其中： 执业（助理）医师数（13）F033人34. 当年参加岗位培训人数（11）F034人35.社区卫生服务中心（站）人员数（9）F035人36.其中：卫生技术人员数（10）F036人37. 当年参加岗位培训

26、人数（11）F037人38.执业（助理）医师数（13）F038人39.其中：全科医师数（14）F039人40 当年参加全科医生转岗培训人数（15）F040人41.定向免费医学生招生人数（16）F041人42.其中：5年制临床医学本科生数F042人43.县级医院骨干进修人数（17）F043人（三）服务量和费用情况44.医疗机构（不包括村卫生室）诊疗人次数（18）（发改社会2010561号）F044人次45.其中：卫生院诊疗人次数F045人次46. 社区卫生服务中心（站）诊疗人次数（18）F046人次47. 政府办医疗机构诊疗人次数（18）F047人次48. 内：特需诊疗人次数（18）F048人次

27、49.医疗机构出院人数（19）F049人次50.其中：卫生院出院人数（19）F050人次51. 社区卫生服务中心（站）出院人数（19）F051人次52. 政府办医疗机构出院人数（19）F052人次53. 内：特需服务的出院人数（19）F053人次54.医疗机构（不包括村卫生室）门诊收入（20）F054万元55.其中：卫生院门诊收入（20）F055万元56. 社区卫生服务中心（站）门诊收入（20）F056万元57. 政府办医疗机构门诊收入（20）F057万元58.医疗机构住院收入（21）F058万元59.其中：卫生院住院收入（21）F059万元60. 社区卫生服务中心（站）住院收入（21）F06

28、0万元61. 政府办医疗机构住院收入（21）F061万元三、促进基本公共卫生服务均等化情况（一）基本公共卫生服务项目实施情况62.全部开展9类15项国家基本公共卫生服务项目（22）的县（市、区）数F062项63.在国家项目之外省级增加的基本公共卫生服务项目数F063项64.城镇居民健康档案（规范化）累计建档人数（23）F064人65. 其中：计算机管理人数（24）F065人66.农村居民健康档案累计建档人数（23）F066人67. 其中：计算机管理人数（24）F067人68.高血压患病总人数（25）F068人69.其中：登记管理的高血压患者人数F069人70. 内：按要求进行规范管理的人数（2

29、6）F070人71.糖尿病患病总人数（27）F071人72.其中：登记管理的糖尿病患者人数F072人73. 内：按要求进行规范管理的人数（28）F073人（二）重大公共卫生服务项目实施情况74.重大公共卫生服务项目实施数F074项75.其中：国家重大公共卫生服务项目实施数（22）F075项76.15岁以下人群应补种乙肝疫苗人次数F076人次77.其中：当年实际补种人次数F077人次78.贫困白内障患者开展复明手术补助人数F078人79.农村分娩产妇数F079人80.其中：住院分娩人数F080人81. 内：补助人数F081人82.农村妇女免费增补叶酸人数F082人83. 35-59岁农村妇女乳腺

30、癌免费检查人数F083人84. 35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数F084人85.燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶户数F085户86.无害化农村卫生厕所建设数F086户87.农村居民户数（29）F087户88.其中：使用卫生厕所户数F088户89.检出孕产妇艾滋病病毒感染人数F089人90.其中：实施艾滋病母婴传播阻断的人数F090人（三）机构建设情况91.精神卫生专业机构建设数F091个填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、按照民政部门数据为准；2、实施基本药物制度判断标准：实现了省级招标、统一配送，政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实现零差率销售;3、

31、政府办包括卫生行政部门和其他行政部门办的卫生机构；4、实行综合改革判断标准：县级部门已出台基层医疗卫生机构综合改革的文件（包括人事制度、绩效工资改革、补偿机制改革，请提供文号 ），且已开始实施;5、卫生院包括街道卫生院和乡镇卫生院，下同；6、各级发改委批准立项并拨付专项资金、本年度实际启动建设的机构数；7、达到建设标准的判定依据：关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2009240号），关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知（卫办规财200998号）;8、应建数指当地制定的基层医疗卫生服务体系建设规划或方案中

32、的规划数；9、人员数指在卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤人员，一律按支付年底工资的在岗职工统计，包括各类聘任人员（含合同工）及返聘本单位半年以上的人员，不包括临时工、离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员和返聘本单位不足半年人员；10、卫生技术人员包括执业医师、执业助理医师、注册护士、药师（士）、检验技师（士）、影像技师（士）、卫生监督员和见习医（药、护、技）师（士）等卫生专业人员。不包括从事管理工作的卫生技术人员（如院长、副院长、党委书记等）;11、由各级卫生行政部门按照培训计划举办的短期岗位培训人数；12、本年度省卫生厅为“乡镇卫生院招聘执业医

33、师项目”招聘的执业医师以及各地自行招聘的执业医师数，按照已到达乡镇卫生院工作的人数计算；13、执业（助理）医师指医师执业证“级别”为“执业医师”和“执业助理医师”，包括临床、中医、口腔和公共卫生四类；14、全科医师指取得执业（助理）医师资格证，并且执业范围注册为全科医学的执业（助理）医师数，不包括注册为内科等其他专业但从事全科医学工作的执业（助理）医师数；15、按照建立全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会2010561号）、关于的指导意见、关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）（卫办科教发2010210号）、基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）（卫

34、办科教发2010210号）的要求，各地组织全科医生1-2年的分程转岗培训人数；16、按照建立全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会2010561号）、关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见（发改社会20101198号）的要求，各地为农村定向招生并已与县（区、市）卫生局签订定向免费培养合同的医学生数；17、按照建立全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（发改社会2010561号）的要求，受援县级医院选拨技术骨干力量到对口的三级医院进修学习半年以上；18、诊疗人次数指所有诊疗工作的总人次数，按挂号数统计，包括（1）门诊、急诊人次；（2）出诊人次数；（3）单项健康检查及健康咨

35、询指导人次；（4）未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的，按实际诊疗人次统计。患者一次就诊多次挂号，按实际诊疗次数统计，不包括根据医嘱进行的各项检查、治疗、处置工作量；19、出院人数指所有住院后出院的人数。包括治愈、好转、未愈、死亡及其他人数。其他人数指正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者；20、门诊收入包括医疗收入和药品收入中的门诊收入；21、住院收入包括医疗收入和药品收入中的住院收入；22、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见（卫妇社发200970号）中确定的国家基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目；23、按照

36、国家基本公共卫生服务规范（2009年版（卫妇社发200998号）中城乡居民健康档案管理规范要求建立的城乡居民健康档案累计人数。按常住人口统计，不包括居住不满半年的流动人口的档案数；24、指根据卫生部健康档案基本架构与数据标准（试行）、基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）要求建立的标准化健康档案人数；25、辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期高血压患病率指标）；26、按照国家基本公共卫生服务规范（2009年版（卫妇社发200998号）中高血压患者健康管理服务规范要求进行规范管理的高血

37、压患者人数。按常住人口统计，不包括居住不满半年的流动人口；27、辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（全国）近期2型糖尿病患病率指标）；28、按照国家基本公共卫生服务规范（2009年版（卫妇社发200998号）中2型糖尿病患者健康管理服务规范要求进行规范管理的高血压患者人数。按常住人口统计，不包括居住不满半年的流动人口；29、以当地统计部门数据为准。表7：统筹地区城镇职工医疗保险抽样调查表（1）填报单位：统筹地区人力资源社会保障局省（区/市）： 地（市）： 县（市/区）： 行政区划代码：单位负责人： 指

38、标名称代码计量单位2008年2009年2010年1.统筹级别（请填写对应的数字） （1）省/市级 （2）地/市级 （3）县/区级 （4）其他G0012.统筹地区常住人口数（2）G002万人3.统筹地区户籍人口数 G003万人4.其中：城镇户籍人口数G004万人5.统筹区域内城镇职工年人均工资G005元6.应参加城镇职工医疗保险人数（3）G006人7.实际参加城镇职工医疗保险人数G007人8.城镇职工基本医保当年实际收入额（4）G008万元9.其中：个人缴纳保险费金G009万元10. 统筹基金当年实际收入额G010万元11.城镇职工基本医保当年实际支出额G011万元12.其中：统筹基金当年实际支

39、出额G012万元13.城镇职工基本医保累计结余额G013万元14.其中：个人账户累计结余G014元15.参保人口住院补偿人次数G015人次16.其中：统筹区内即时结算人次数(5)G016人次17. 省内即时结算人次数(5)G017人次18. 省外即时结算人次数(5)G018人次19.参保人口住院总费用G019万元20.其中：政策范围内住院费用(6)G020万元21. 内：实际报销费用G021万元22.城镇职工基本医保住院最高支付限额G022元23.城镇职工大病补充保险住院最高支付限额G023元填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、如样本县并非一个独立的城镇职工医保统

40、筹地区，即非县统筹而实行地（市）级统筹，则本表填写样本县所在的地（市）级统筹地区情况；如样本省（自治区、直辖市）实行全省（市）统筹，仍须同时填报表3和表7，只需将与表3相同部分的内容复制过来，并补充填写表3中没有的内容；2008年度、2009年度以人保部门城镇基本医疗保险年报数为准；2010年度为快报数，须上报1-12月份合计数；本表项目如未说明，均特指城镇职工医疗保险的情况；请报送支付制度改革的基本情况、成效与问题以及下一步工作打算与建议等情况的文字报告；2、统筹地区常住人口数、户籍人口数、城镇户籍人口数、城镇职工年平均工资、城镇居民年人均可支配收入均来自于统计部门，以统计年鉴数为准；3、应

41、参加城镇职工医保人数，指由当地城镇职工医保政策界定的应参加城镇职工医保的人口数，包括企业职工、灵活就业人员等；4、城镇职工基本医保当年实际收入额、支出额和累计结余额：包括职工基本医保当年统筹基金的收支及累计结余数，以及个人帐户和大病基金的收支及结余数；5、实现即时结算的判断标准：参保人员住院时只支付个人部分的费用；6、政策范围内住院费用是指符合当地医保支付政策的住院费用，包含起付线以下、封顶线以上等虽符合支付政策但由病人自付的部分费用，但不包括按政策规定应由病人完全自费的诊疗项目、医用耗材和药品费用。表8：统筹地区城镇居民医疗保险抽样调查表（1）填报单位：统筹地区人力资源社会保障局省（区/市）

42、： 地（市）： 县（市/区）： 行政区划代码：单位负责人： 指标名称代码计量单位2008年2009年2010年1.统筹级别（请填写对应的数字） （1）省/市级 （2）地/市级（3）县/区级 （4）其他H0012.统筹地区常住人口数（2）H002万人3.统筹地区户籍人口数 H003万人4.其中：城镇户籍人口数H004万人5.统筹区域内城镇居民年人均可支配收入H005元6.应参加城镇居民医保人数（3）H006人7.实际参加城镇居民医保人数H007人8.城镇居民医保基金当年实际收入总额（4）H008万元9.其中：个人缴纳费用数H009万元10.城镇居民基本医保基金当年实际支出额H010万元11.城镇

43、居民基本医保基金累计结余额H011万元12.参保人口住院补偿人次数H012人次13.其中：统筹区内即时结算人次数(5)H013人次14. 省内即时结算人次数(5)H014人次15. 省外即时结算人次数(5)H015人次16.参保人口住院总费用H016万元17.其中：政策范围内住院费用(6)H017万元18. 内：实际报销费用H018万元19.城镇居民基本医保住院最高支付限额H019元20.城镇居民大病补充保险住院最高支付限额H020元21.是否实行普通门诊统筹？（1）是 （2）否H02122.是否实行大病慢病门诊统筹？（1）是 （2）否H022填表人： 联系电话（手机）： 填报日期： 年 月 日填表说明：1、如样本县并非一个独立的城镇居民医保统筹地区，即非县统筹而实行地（市）级统筹，则本表填写样本县所在的地（市）级统筹地区情况；如样本省（自治区、直辖市）实行全省（市）统筹，仍须同时填报表3和表7，只需将与表3相同部分的内容复制过来，并补充填写表3中没有的内容；2008年度、2009年度以人保