作业治疗的创意与创新

1、 “创新”(Innovation)这个名词是近十年来商业社会很流行的一个名词。由于竞争激烈，一间不能”创新”的公司，很容易被对手淘汰，甚至在市场上消失。所以创新很多时来自竞争，这是不被淘汰，不落后于人，能够生存下去的需要。 我们必须要对“创新”有正确的认识，才可有系统地去干。我们时常混淆了“创造”(Creativity)与“创新” （Innovation)这两个概念。 创造=创新？ 创造 从无到有 天生的才能 后天不能补救创新则是 从现有的东西中 重新排列，重新组合 制度和方法的配合 创造力的管理 “创新”可通过对思维的训练去达到目的。 一种看法认为思维就像走路或者呼吸一样，我们不需要，也不可

2、能对它做些什么。 另一种看法认为思维是一种技巧， 就像开车、练杂技、滑雪或踢足球一样，总有一些人比另一些人技高一筹。但只要愿意，每个人都可以通过训练来大大提高自己这方面的技能。 思维训练甚至成为大学里的学科。只要懂得窍门，我们可通过不同技巧去产生很多解决问题的方法。例如最常用的“脑震荡”法(Brainstorming)可建立很多不同的“可能性”。“可能性”也许就是思维领域中最重要的词语，正是“可能性”的力量为西方的科学技术带来如此巨大的进步。爱德华德波诺（Edward de Bono，1933年5月19日），马耳他人，法国心理学家，牛津大学心理学学士，剑桥大学医学博士，欧洲创新协会将他列为历史

3、上对人类贡献最大的250人之一。他在1960年代末期提出“水平思考”方式，改变了日常人采用“垂直思考”方式容易出现的问题。这种思考方式在1980年代末期曾经在香港大专界掀起一阵热潮。此外，他在1980年代中期提出的“6 Thinking Hats”T M（六顶思考帽）思考法至今被采用。 （1）甲向乙借了一笔高利贷，无力偿还，得去坐牢；（2）乙借机想娶甲的女儿做老婆抵债，姑娘至死不从。乙提出了一个解决办法，乙对姑娘说：“现在我从地上检起一块白石子、一块黑石子，装进口袋里由你来摸。如果你摸出白石子，你父亲的债就一笔勾销；如果你摸出的是黑石子，那你就得和我成亲”；说完，乙就从地上捡起两块黑石子放进了

4、口袋。乙的这个动作却被姑娘发现了。如果你就是甲的女儿，你会怎么办？通常的办法有以下几种：（1）拒绝摸石子；然而问题得不到解决，甲还得去坐牢；（2）揭穿乙捡起两块黑石子的诡计，问题仍然得不到解决；（3）不得已，随便抓出一块黑石子，违心地同乙结婚。看来以上办法都不尽人意。案例分析 现在，我们以水平思维来考虑。 就是将思考的焦点移向水平方向：由口袋中的石子移到地上的石子。当姑娘的眼光从口袋移到地面（也就是说她转移了思维方向），想到乙的两块石子是从地上捡起来的。于是她伸手到口袋里抓起一块石子，在她拿出口袋的一刹那故意将其失落在地上。这时她对乙说：“呀！我真不小心，把石子掉在地上了。我抓出的那一块石子是

5、黑是白已经无法知道了，但这也无关紧要，看看你口袋里剩下的那一块，肯定与掉在地上的那一块不一样”口袋里无疑是一块黑石子。乙不能承认自己的欺骗行为，只好无可奈何地承认姑娘取出的是一块白石子。就这样，姑娘巧妙的实现了大逆转。 在创新的过程中，参与者必须保持开放的态度，过早下判断和结论会减少创造解决问题的空间。对一些我们习以为常的想法和认为是对的事情，也要重新检讨，甚至挑战其背后的假设或理论，这样才会制造创新和变革的机会。 一个有创意的人，多数是有好奇心、接受莫棱两可的立场、能忍受矛盾、有冒险精神及有坚持的人。作业治疗利用有意义的活动利用有意义的活动因人而异因人而异投入及参与投入及参与增强治疗的效果增

6、强治疗的效果环境改良建筑环境改装改良方法康复科技康复支具压力治疗作业治疗的特点 没有特定形式 针对患者的功能失调 活动对患者有特别的意义 活动增加病者的投入感 加强治疗的效果 克服环境障碍 相对于其它康复的专业，作业治疗是一个较有创意的专业，因为它有较大的创作空间。要简单地介绍作业治疗，我归纳最重要的两点是它运用“有意义的活动”作为治疗媒介及它通过环境改良使病患者发挥最大的功能。 作业治疗的信念是我们日常的活动，例如上学、工作及娱乐已足够维持我们的健康，因为这些活动提供了体能及智能等多方面的锻练，使一个人在身、心、社、灵上有正常的发展。这也是“作业”对人的功能和重要性。 “作业”亦有它的模糊性

7、，因为要定义作业不在乎“作业”的形式，而是其对病患者的意义。但“意义”是因人而异，如果没有主体，就很难解释什么是“作业”。 正是这个模糊性，作业治疗师有较大的空间去帮病患者找寻“有意义的活动”，使治疗更切合病患者的实际生活。设计活动的原则包括针对缺损的功能、令病患者全情投入、可调节活动的难易度及提供反馈的效果。这些原则都没有规限活动的形式，所以治疗师还有很大的创作空间。 例如要病患者全情投入，游戏是一个相当好的媒介，游戏可提供体能、集中能力、社交技巧等训练，在游戏过程中，治疗师可调较用具的重量，如棋子或玩具，或更改游戏规则来增加难度。 人与环境有不可分割的关系，人在生活中多乎视客观环境因素。作

8、业治疗除了治疗病患者的身体机能外，还针对环境障碍，并作出改善，使病患者可过独立的生活。 要克服环境障碍，更需要创意和科技的帮助，才可解决生活上的问题。环境本身更可成为治疗的一部分，好象学习语言，就需要一个语言环境，使学习者在一个真实或仿真的环境里练习，这样才可达到理想的效果。要制造一个仿真的环境，是需要治疗师有一定的创意和敏感度。 为了使大家更了解如何在治疗中运用创意，以下有些例子作为参考： 例子 (一)部门装饰计划 “白色”及简洁是医院的特征，但这样的环境给人带来冷漠及恐惧的感觉，尤其是给有病的人带来更大的心理压力。 1、一间医院是否一定要“白色”? 2、病人在医院里是否只接受治疗，而没有其

9、它角色？ 3、医院的大堂及走廊是否可以好象展览厅或博物馆，展览病者制作的手工艺。 经过对以上的问题作谨慎的思考，我们邀请病人制作不同的手工艺，例如插花、壁画、绘图、折纸、书法等，将医院布置成一个温暖的环境，以减少住院病人心里的压力。在制作过程中，病者可锻练上肢关节、手眼协调、集中能力及沟通技巧，更透过完成一个有意义的工作，增强自信心及与人分享快乐及平安的感觉。在医院展览病人的制成品亦是另一创新概念。我们首先不要将医院环境定型，医院与展览厅、博物馆这些概念没有冲突。在医院里展览病人的创作可使一般人改变对病人能力的看 法 ， 并 可 推 广 伤 健 一 家 的 概 念 。(二) “幸福”展览“幸福

10、”展览是邀请病人分享对“幸福”这概念的意见，并将治疗意义与幸福概念连接，并通过展览形式，使更多人能分享。康复的范畴不应局限于对身体残缺的改善，个人的心理、社交及灵性满足可能更重要。年老及疾病往往是人生的考验，经过严格的考验后更能体会幸福的真谛。“幸福“是一个抽象的概念，”幸福“可被定义为个体对生活满足的主观心态，但一般人很难具体地形容幸福。通过讨论，病者可放开自己当下的问题，了解幸福的概念，从而增加克服困难的力量。这个活动的创意是希望病患者通过自己的反思，将自己认为幸福的概念表现为具体的生活。当病者了解能令其生活满足的事项，他会更积极地追求及完成这些事项，而身体的痛楚或残缺亦可能变得不重要。”幸福“展览亦可提供机会给病者完成心愿。其中一位长者完成了他多年的心愿作了一首山歌送给他的老伴! “创新”是可以管理的，是可以通过训练达至最佳效果的。在大埔医院OT的部门里，每隔两个月就有一次”创意“的分享，负责的同事需要设计一项有”创意“的活动，主题是没有限制的，但参与的人会就以下的条