附推拿常用临床检查ppt课件

1、四川中医药高等专科学校 于雪萍临床体检中的特殊检查v压顶实验压顶实验v检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，双手检查方法：患者取坐位。医者位于其后方，双手手指相互嵌夹相扣，以手掌面向下置于患者头顶手指相互嵌夹相扣，以手掌面向下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧加以维护，向各个，两前臂掌侧夹于患者头两侧加以维护，向各个不同的方向挤压。不同的方向挤压。v阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛。阳性体征：当挤压时，颈部或上肢出现疼痛。v临床意义：多见于颈椎有病变者。临床意义：多见于颈椎有病变者。觉得关键点脊髓损伤平面觉得关键点v2 2 枕骨粗隆枕骨粗隆v3 3 锁骨上窝锁骨上窝v4 4 肩锁关节

2、的顶部肩锁关节的顶部v5 5 肘前窝的外侧面肘前窝的外侧面v6 6 拇指拇指v7 7 中指中指v8 8 小指小指脊髓损伤平面觉得关键点v1 1 肘前窝的尺侧面肘前窝的尺侧面v2 2 腋窝腋窝v3 3 第三肋间第三肋间v4 4 第四肋间第四肋间( (乳线乳线) )v5 5 第五肋间第五肋间( (在在4 4与与6 6之间之间) )v6 6 第六肋间第六肋间( (剑突程度剑突程度) )脊髓损伤平面觉得关键点v7 7 第七肋间第七肋间( (6 6与与8 8之间之间) )v8 8 第八肋间第八肋间( (7 7与与9 9之间之间) )v9 9 第九肋间第九肋间( (8 8与与1010之间之间) )v10

3、10 第十肋间第十肋间( (脐程度脐程度) )v11 11 第十一肋间第十一肋间( (10101212之间之间) ) v12 12 腹股沟韧带中部腹股沟韧带中部 脊髓损伤平面觉得关键点v1 1 12 12 与与2 2 之间上之间上1/31/3处处v2 2 大腿前中部大腿前中部 v3 3 股骨内上髁股骨内上髁 v4 4 内踝内踝 v5 5 足背第三跖趾关节足背第三跖趾关节 脊髓损伤平面觉得关键点v1 1 足跟外侧足跟外侧 v2 2 腘腘窝中点窝中点 v3 3 坐骨结节坐骨结节 v4 45 5 肛门周围肛门周围( (作为一个平面作为一个平面) )脊髓损伤平面临床体检中的特殊检查v叩顶实验叩顶实验v

4、检查方法：患者取坐位。医者位于患者后方，以检查方法：患者取坐位。医者位于患者后方，以一手掌面置于其头顶，用另一手握拳叩击之。一手掌面置于其头顶，用另一手握拳叩击之。v阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或阳性体征：叩顶时患者颈部或上肢部出现疼痛或麻木。麻木。v临床意义：多见于颈椎有病变者。临床意义：多见于颈椎有病变者。临床体检中的特殊检查v臂丛神经牵拉实验臂丛神经牵拉实验v检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查方法：患者坐位，头微屈。医者立于患者被检查侧，一手推其头部向对侧，同时另一手握该检查侧，一手推其头部向对侧，同时另一手握该侧腕部做相对牵引，使臂丛神经遭到牵拉。侧腕部做相对牵

5、引，使臂丛神经遭到牵拉。v阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。阳性体征：患肢出现放射痛、麻木。v临床意义：本实验阳性提示臂丛神经受刺激，颈临床意义：本实验阳性提示臂丛神经受刺激，颈椎病患者本实验多出现阳性。椎病患者本实验多出现阳性。临床体检中的特殊检查v屈颈实验屈颈实验v检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，检查方法：患者取坐位或仰卧位，两下肢伸直，做自动或被动的屈颈做自动或被动的屈颈1 12 2分钟。分钟。v阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。阳性体征：腰部疼痛，下肢放射性痛。v临床意义：本实验阳性提示腰部神经根受压。临床意义：本实验阳性提示腰部神经根受压。临床体检中的特殊检查v搭肩实验搭肩实

6、验v检查方法：患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘检查方法：患者取坐位或站立位。先嘱患者屈肘，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，将手搭于对侧肩上，正常时手能搭到对侧肩部，且肘部能贴近胸壁。，且肘部能贴近胸壁。v阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能接近胸阳性体征：手能搭到对侧肩部，肘部不能接近胸壁；或肘部能接近胸壁，手不能搭到对侧肩部。壁；或肘部能接近胸壁，手不能搭到对侧肩部。v临床意义：本实验又称杜加斯征，出现阳性多提临床意义：本实验又称杜加斯征，出现阳性多提示有肩关节脱位。示有肩关节脱位。临床体检中的特殊检查v肱二头肌抗阻力实验肱二头肌抗阻力实验v检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，

7、嘱检查方法：患者取坐位。医者位于患者前方，嘱其屈肘其屈肘9090，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，一手扶住其肘部，一手扶住其腕部，给予阻力并嘱患者用力屈肘。，给予阻力并嘱患者用力屈肘。v阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节阳性体征：出现肱二头肌肌腱滑出，或肱骨结节间沟处产生疼痛。间沟处产生疼痛。v临床意义：本实验又称叶加森实验，出现肱二头临床意义：本实验又称叶加森实验，出现肱二头肌肌腱滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出肌肌腱滑出，多提示有肱二头肌长头腱滑脱；出现疼痛，多提示为肱二头肌长头肌腱炎。现疼痛，多提示为肱二头肌长头肌腱炎。临床体检中的特殊检查v肩关节外展实验肩关节外展实验v检查

8、方法：患者取坐位检查方法：患者取坐位或站立位，医者位于其或站立位，医者位于其一侧，察看其肩关节的一侧，察看其肩关节的外展活动，对肩部疾病外展活动，对肩部疾病作大致鉴别。作大致鉴别。临床体检中的特殊检查v肩关节外展实验肩关节外展实验阳性体征及临床意义：阳性体征及临床意义：v1 1肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩肩关节功能丧失，并伴有剧痛，多提示有肩关节的脱位或骨折。关节的脱位或骨折。v2 2肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多肩关节从外展到上举过程中皆有疼痛，多提示有肩关节炎。提示有肩关节炎。v3 3外展开场时不痛，越接近程度位时肩越痛外展开场时不痛，越接近程度位时肩越痛，多提示有肩关节粘

9、连。，多提示有肩关节粘连。v4 4当肩外展当肩外展30306060时，可以看到患侧三角时，可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩，假设被动外展患肢越过肩，假设被动外展患肢越过6060，那么患者又能，那么患者又能自动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕自动上举上肢，多提示有冈上肌肌腱的断裂或撕裂。裂。v5 5外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提外展过程中疼痛，上举时反而不痛，多提示有三角肌下滑囊炎。示有三角肌下滑囊炎。v6 6外展开场不痛，在外展开场不痛，在6060120120范围出现疼痛范围出现疼痛，越过此范围后，反而不痛，多提

10、示有冈上肌肌，越过此范围后，反而不痛，多提示有冈上肌肌腱炎。腱炎。v7 7外展动作小心翼翼，并有忽然锁骨部位疼外展动作小心翼翼，并有忽然锁骨部位疼痛出现或加重者，多提示有锁骨骨折。痛出现或加重者，多提示有锁骨骨折。临床体检中的特殊检查v腕伸肌紧张实验腕伸肌紧张实验v检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，一手检查方法：患者取坐位。医者位于其前方，一手握住其肘部，使其屈肘握住其肘部，使其屈肘9090，前臂旋前位，掌心，前臂旋前位，掌心向下半握拳，另一手握住其手背部使其被动屈腕向下半握拳，另一手握住其手背部使其被动屈腕，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。，然后于患者手背部施加阻力，嘱患者伸腕。v

11、阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。阳性体征：肱骨外上髁处发生疼痛。v临床意义：抗阻力伸展时，腕伸肌紧张，而腕伸临床意义：抗阻力伸展时，腕伸肌紧张，而腕伸肌在前臂的附着点为肱骨外上髁处，因此本实验肌在前臂的附着点为肱骨外上髁处，因此本实验阳性，多阐明有肱骨外上髁炎。阳性，多阐明有肱骨外上髁炎。临床体检中的特殊检查v网球肘实验网球肘实验v检查方法：患者取坐位或站立位。医者站于其前检查方法：患者取坐位或站立位。医者站于其前方，嘱其前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈方，嘱其前臂稍弯曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。v阳性体征：在肘伸直时，肱

12、桡关节的外侧发生疼阳性体征：在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛。痛。v临床意义：本实验又称密耳实验，其阳性多提示临床意义：本实验又称密耳实验，其阳性多提示有肱骨外上髁炎，即网球肘。有肱骨外上髁炎，即网球肘。临床体检中的特殊检查v肘后三角实验肘后三角实验v检查方法：患者取坐位，医者在患者的伸肘位和检查方法：患者取坐位，医者在患者的伸肘位和屈肘位分别检查肱骨内上髁、肱骨外上髁与尺骨屈肘位分别检查肱骨内上髁、肱骨外上髁与尺骨鹰嘴的关系。鹰嘴的关系。v体征和临床意义：正常时，伸直位，肱骨内、外体征和临床意义：正常时，伸直位，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴成不断线；在屈肘上髁与尺骨鹰嘴成不断线；在屈肘9090

13、时，三者时，三者构成一等腰三角形，称为肘后三角。肘关节后脱构成一等腰三角形，称为肘后三角。肘关节后脱位时，肘三角即失去正常关系。位时，肘三角即失去正常关系。临床体检中的特殊检查v握拳尺偏实验握拳尺偏实验v检查方法：患者取坐位，于屈肘检查方法：患者取坐位，于屈肘9090前臂中立位前臂中立位握拳，并将拇指握在掌心中。医者位于其前方，握拳，并将拇指握在掌心中。医者位于其前方，一手握住其前臂远端，另一手握住其手部使腕关一手握住其前臂远端，另一手握住其手部使腕关节向尺侧屈腕。节向尺侧屈腕。v阳性体征：桡骨茎突部出现猛烈疼痛。阳性体征：桡骨茎突部出现猛烈疼痛。v临床意义：提示有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。临床意

14、义：提示有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。临床体检中的特殊检查v仰卧屈膝屈髋实验仰卧屈膝屈髋实验v检查方法：患者仰卧位，两腿靠拢。医者位于一检查方法：患者仰卧位，两腿靠拢。医者位于一侧，嘱其尽量屈髋、屈膝，医者双手按压其双膝侧，嘱其尽量屈髋、屈膝，医者双手按压其双膝，使大腿尽量接近腹壁。，使大腿尽量接近腹壁。v阳性体征：腰骶部出现疼痛。阳性体征：腰骶部出现疼痛。v临床意义：做本实验时，腰骶部呈被动屈曲形状临床意义：做本实验时，腰骶部呈被动屈曲形状，出现疼痛，阐明腰骶韧带有损伤或腰骶关节有，出现疼痛，阐明腰骶韧带有损伤或腰骶关节有病变。病变。临床体检中的特殊检查v骨盆分别与挤压实验骨盆分别与挤压实验v检查

15、方法：患者仰卧位。医者站于其一侧，两手检查方法：患者仰卧位。医者站于其一侧，两手分别置于其两侧髂前上棘前面或髂骨翼两侧分别置于其两侧髂前上棘前面或髂骨翼两侧，两手同时向外下方推压或向中线挤压。，两手同时向外下方推压或向中线挤压。v阳性体征：骨盆发生疼痛。阳性体征：骨盆发生疼痛。v临床意义：提示有骨盆骨折或骶髂关节病变。临床意义：提示有骨盆骨折或骶髂关节病变。临床体检中的特殊检查v床边实验床边实验v检查方法：患者仰卧。医者将患者移至检查床边检查方法：患者仰卧。医者将患者移至检查床边，一侧臀部放在床外，让该侧的腿放在床边下垂，一侧臀部放在床外，让该侧的腿放在床边下垂，另一腿屈曲，固定骨盆，医者以身

16、体维护患者，另一腿屈曲，固定骨盆，医者以身体维护患者，同时以一手按压下垂之大腿，使髋后伸。，同时以一手按压下垂之大腿，使髋后伸。v阳性体征：骶髂关节发生疼痛。阳性体征：骶髂关节发生疼痛。v临床意义：在患者髋后伸时，骶髂关节遭到牵拉临床意义：在患者髋后伸时，骶髂关节遭到牵拉和挪动，提示骶髂关节有病变。和挪动，提示骶髂关节有病变。临床体检中的特殊检查v“4 4字实验字实验v检查方法：患者仰卧，被检查一侧下肢膝关节屈检查方法：患者仰卧，被检查一侧下肢膝关节屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋，将足架在另一侧曲，髋关节屈曲、外展、外旋，将足架在另一侧的膝关节上，双下肢呈的膝关节上，双下肢呈“4 4字形。医者一

17、手放在字形。医者一手放在屈曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前屈曲的膝关节内侧，另一手放在对侧髂前上棘前面，然后两手向下压。面，然后两手向下压。v阳性体征：骶髂关节或髋关节处出现疼痛。阳性体征：骶髂关节或髋关节处出现疼痛。v临床意义：提示骶髂关节或髋关节有病变。临床意义：提示骶髂关节或髋关节有病变。临床体检中的特殊检查v跟臀实验跟臀实验v检查方法：患者取俯卧位，两下肢伸直。医者站检查方法：患者取俯卧位，两下肢伸直。医者站于其一侧，一手握其踝部，使其屈膝，跟部触及于其一侧，一手握其踝部，使其屈膝，跟部触及臀部。臀部。v阳性体征：腰骶部出现疼痛，甚至骨盆、腰部随阳性体征：腰骶部出现疼痛，甚至骨

18、盆、腰部随着抬起。着抬起。v临床意义：本实验阳性提示腰骶关节有病变。临床意义：本实验阳性提示腰骶关节有病变。临床体检中的特殊检查v直腿抬高实验直腿抬高实验v检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸直靠拢。医检查方法：患者仰卧位，两侧下肢伸直靠拢。医者位于其一侧，嘱其先将一侧下肢伸直抬高到最者位于其一侧，嘱其先将一侧下肢伸直抬高到最大限制，然后放回检查床面，再将另一侧下肢伸大限制，然后放回检查床面，再将另一侧下肢伸直抬高到最大限制，两侧做对比。正常时腿和检直抬高到最大限制，两侧做对比。正常时腿和检查床之间的角度在查床之间的角度在8080以上，两侧对等。以上，两侧对等。v阳性体征：两侧抬高不等，角度小于阳

19、性体征：两侧抬高不等，角度小于8080，一侧，一侧腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛。腿抬高过程中出现下肢放射性疼痛。v临床意义：假设有腰椎间盘突出症、梨状肌综合临床意义：假设有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、椎管内肿瘤等病变，坐骨神经有压迫或粘连征、椎管内肿瘤等病变，坐骨神经有压迫或粘连，经过牵拉坐骨神经，可引起腰背部疼痛和下肢，经过牵拉坐骨神经，可引起腰背部疼痛和下肢放射性疼痛。放射性疼痛。临床体检中的特殊检查v直腿抬高加强实验直腿抬高加强实验v检查方法：患者取仰卧位。医者位于其一侧，一检查方法：患者取仰卧位。医者位于其一侧，一手握其踝部，先做直腿抬高实验。在直腿抬高实手握其踝部，先做直腿抬高实

20、验。在直腿抬高实验中如患者出现腰部或下肢的疼痛，此时将患腿验中如患者出现腰部或下肢的疼痛，此时将患腿放低放低5 51010，直至疼痛减轻或消逝，忽然将其足，直至疼痛减轻或消逝，忽然将其足背伸。背伸。v阳性体征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出现阳性体征：患者腰部疼痛及下肢放射痛再度出现。v临床意义：直腿抬高加强实验可以用来区别神经临床意义：直腿抬高加强实验可以用来区别神经根性或是肌肉要素所引起的直腿抬高受限。普通根性或是肌肉要素所引起的直腿抬高受限。普通由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所呵斥的直腿抬高实验受限，在做加强实验时可呈呵斥的直腿抬高实验

21、受限，在做加强实验时可呈阴性。阴性。临床体检中的特殊检查v挺腹实验挺腹实验v检查方法：患者取仰卧位。医者站于其一侧，嘱检查方法：患者取仰卧位。医者站于其一侧，嘱其以足及肩着力，挺起腹部，使腰部、骨盆部分其以足及肩着力，挺起腹部，使腰部、骨盆部分开床面，同时咳嗽一声。开床面，同时咳嗽一声。v阳性体征：腰部疼痛，下肢放射痛。阳性体征：腰部疼痛，下肢放射痛。v临床意义：提示腰部神经根受压。临床意义：提示腰部神经根受压。临床体检中的特殊检查v髋关节过伸实验髋关节过伸实验v检查方法：患者俯卧位，屈膝检查方法：患者俯卧位，屈膝9090。医者位于其。医者位于其一侧，一手握其踝部，将该下肢提起，使同侧髋一侧，

22、一手握其踝部，将该下肢提起，使同侧髋关节过伸。关节过伸。v阳性体征：骨盆亦随之抬起。阳性体征：骨盆亦随之抬起。v临床意义：本实验又称腰大肌挛缩实验。在髋关临床意义：本实验又称腰大肌挛缩实验。在髋关节不能过伸时出现阳性，多见于腰大肌脓肿、髋节不能过伸时出现阳性，多见于腰大肌脓肿、髋关节早期结核、髋关节强直。关节早期结核、髋关节强直。临床体检中的特殊检查v足跟叩击实验足跟叩击实验v检查方法：患者取仰卧位，两下肢伸直。医者位检查方法：患者取仰卧位，两下肢伸直。医者位于其一侧，一手将患肢稍抬起，另一手以拳击其于其一侧，一手将患肢稍抬起，另一手以拳击其足跟。足跟。v阳性体征：击足跟时髋关节处疼痛。阳性体

23、征：击足跟时髋关节处疼痛。v临床意义：提示髋关节有病变。临床意义：提示髋关节有病变。临床体检中的特殊检查v胸廓挤压实验胸廓挤压实验v检查方法：患者端坐或站立位。医者位于其一侧检查方法：患者端坐或站立位。医者位于其一侧，一手按住其胸骨，另一手按住其脊柱正中，然，一手按住其胸骨，另一手按住其脊柱正中，然后悄然对压。后悄然对压。v阳性体征：胸部肋骨处出现疼痛。阳性体征：胸部肋骨处出现疼痛。v临床意义：提示肋骨骨折。临床意义：提示肋骨骨折。临床体检中的特殊检查v屈髋屈膝分腿实验屈髋屈膝分腿实验v检查方法：患者取仰卧位，医者嘱其两下肢屈曲检查方法：患者取仰卧位，医者嘱其两下肢屈曲外旋，两足底相对，两下肢

24、外展外旋。外旋，两足底相对，两下肢外展外旋。v阳性体征：两下肢不易完全分开，被动分开时即阳性体征：两下肢不易完全分开，被动分开时即产生疼痛。产生疼痛。v临床意义：提示股内收肌综合征。临床意义：提示股内收肌综合征。临床体检中的特殊检查v髂坐连线实验髂坐连线实验v检查方法：患者侧卧位。医者作其髂前上棘到坐检查方法：患者侧卧位。医者作其髂前上棘到坐骨结节的连线。正常时股骨大转子的顶点恰在该骨结节的连线。正常时股骨大转子的顶点恰在该连线上。连线上。v阳性体征：大转子超越此线以上。阳性体征：大转子超越此线以上。v临床意义：髂前上棘与坐骨结节的连线又称内拉临床意义：髂前上棘与坐骨结节的连线又称内拉东线，阳

25、性时提示股骨大转子上移，多见于髋关东线，阳性时提示股骨大转子上移，多见于髋关节脱位、有移位的股骨颈骨折、髋内疾病等。节脱位、有移位的股骨颈骨折、髋内疾病等。临床体检中的特殊检查v盘旋挤压实验盘旋挤压实验v检查方法：患者仰卧。医者位于其一侧，一手握检查方法：患者仰卧。医者位于其一侧，一手握其足，一手固定同侧膝关节，使其膝关节极度屈其足，一手固定同侧膝关节，使其膝关节极度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，医者固定膝关节的手曲，尽力使胫骨长轴内旋，医者固定膝关节的手放在膝外侧推挤膝关节使其内旋外翻，小腿外展放在膝外侧推挤膝关节使其内旋外翻，小腿外展，渐渐伸直膝关节。按上述原理做相反方向的运，渐渐伸直膝关节。

26、按上述原理做相反方向的运动，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝动，使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节。关节。v阳性体征：膝关节有弹响和疼痛。阳性体征：膝关节有弹响和疼痛。v临床意义：本实验是利用膝关节面的旋转和研磨临床意义：本实验是利用膝关节面的旋转和研磨的动作来检查半月板有无损伤的。外侧有弹响和的动作来检查半月板有无损伤的。外侧有弹响和疼痛，提示外侧半月板损伤；反之内侧有弹响和疼痛，提示外侧半月板损伤；反之内侧有弹响和疼痛，提示内侧半月板损伤。疼痛，提示内侧半月板损伤。临床体检中的特殊检查v挤压或研磨实验挤压或研磨实验v 检查方法：患者俯卧位，膝关节屈曲检查方法：患者俯卧位，膝关

27、节屈曲9090。医。医者一手固定其腘窝部，另一手握住同侧足部，向者一手固定其腘窝部，另一手握住同侧足部，向下压足，使膝关节面靠紧，然后做小腿旋转动作下压足，使膝关节面靠紧，然后做小腿旋转动作。v阳性体征：膝关节有疼痛。阳性体征：膝关节有疼痛。v临床意义：提示有半月板破裂或关节软骨损伤。临床意义：提示有半月板破裂或关节软骨损伤。临床体检中的特殊检查v提拉实验提拉实验v 检查方法：本实验有助于鉴别损伤发生在半月检查方法：本实验有助于鉴别损伤发生在半月板还是侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲板还是侧副韧带。患者俯卧，膝关节屈曲9090。医者一手按住其大腿下端，另一手按住同侧足踝医者一手按住其大腿下端，另

28、一手按住同侧足踝部，提起小腿，使膝分开检查床面；做外展、外部，提起小腿，使膝分开检查床面；做外展、外旋或内收、内旋活动。旋或内收、内旋活动。v阳性体征：出现膝外侧或内侧疼痛。阳性体征：出现膝外侧或内侧疼痛。v临床意义：阳性阐明有内侧或外侧副韧带损伤。临床意义：阳性阐明有内侧或外侧副韧带损伤。临床体检中的特殊检查v膝侧副韧带损伤实验膝侧副韧带损伤实验v检查方法：患者仰卧位，膝关节伸直。医者一手检查方法：患者仰卧位，膝关节伸直。医者一手扶其膝侧面，另一手握住同侧踝部，然后使小腿扶其膝侧面，另一手握住同侧踝部，然后使小腿做被动的内收或外展动作。如检查内侧副韧带，做被动的内收或外展动作。如检查内侧副韧

29、带，那么一手置患者膝外侧推膝部向内，另一手拉小那么一手置患者膝外侧推膝部向内，另一手拉小腿外展。假设检查外侧副韧带，那么一手置膝内腿外展。假设检查外侧副韧带，那么一手置膝内侧推膝部向外，另一手拉小腿内收。侧推膝部向外，另一手拉小腿内收。v阳性体征：膝关节产生松动感，内侧或外侧阳性体征：膝关节产生松动感，内侧或外侧有疼痛。有疼痛。v临床意义：提示膝关节内侧或外侧副韧带有临床意义：提示膝关节内侧或外侧副韧带有损伤。损伤。临床体检中的特殊检查v抽屉实验抽屉实验v检查方法：患者仰卧位，双膝屈曲检查方法：患者仰卧位，双膝屈曲9090。医者坐。医者坐于床边，用大腿压住患者的足背，双手握住小腿于床边，用大腿压住患者的