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文档简介
1、Logo AeAeDR的体位设计与影像质量评价准那么D R的体位设计与影像质量评价标准总体要求1?所观察的解剖部位组织影像全部显示;2?临床重点观察的解剖组织结构必须界限清 楚而无其他影重叠,即使有重叠,也应清晰显不;3?被摄的组织影像应符合正常解剖 结构投影;4?被摄体能淸晰显示解剖方位和结构的序列;5?曝光量适宜,能清晰显示 兴趣组织;6?摄影区内无体外异物伪影干扰;7?脊柱四肢等部位摄影中,纵轴无偏 移;&兴 趣区的中心无偏移;9?标示正确,必须有左右标示;10?照片的构图设计合 理,布局合 理美观。体位体位设计要点标准影像显示评价标准5分制扣分,得分4.5为甲级片;V 4.5分
2、,34分为乙级片;V 4分为 丙级片头颅后前 位1.头颅正中矢状面 与探测器垂直,两 外耳孔等距,听眦 线垂直探测器平 面。2.中心线垂直通 过枕骨粗隆。1?两眼眶外缘与颅 骨外缘等距显示;2. 岩部显示在眶内,不 与眶上缘重叠。1.布局与对称性:1正位左右偏高大于1cm 扣0? 5分;2正位要求下颌骨下缘包入 片内,否那么扣0.5分;3侧位左右 偏高大 于1cm扣0. 5分;4侧位要求下 颌骨升支 包入片内,否那么扣0. 5分;5矢状面对称 性:正位头颅矢状面与检查床 面垂直,否那么 扣0. 5分。2?局部定位要 求:1正位要求 两侧内听道结构对称显 示,否那么扣0.5;如果 是内听道位置的
3、摄 影,内听道位置显示不佳 那么扣1-2分;2侧位要求两侧外耳孔重叠,蝶鞍结构 显示清楚,否那么扣0. 5分。如果是蝶鞍位 置 的摄影,蝶鞍结构显示不清扣1-2分头颅侧位1 ?头正中矢状面 与探测器平面平 行,瞳间线垂直探 测器;2.中心线垂 直对准蝶鞍听眉线后3. 5cm 处1?蝶骨脊、乳突重叠 显示,下颌骨支部基 本重叠。2?蝶鞍前、 后窗突重合无双边 显示;3?颅骨在片中 布局适宜。颅底颌顶 位1.正中矢状面与探 测器垂直,两外耳 孔等距;2.听眦线与 探测器平行;3.中 心线与听眶线垂 直,经两下颌角连 线射入。1.下颌骨喙突至颅外 缘等距,下齿列与眉 间重合,齿状突在枕 大孔内中间偏
4、前,但 不与寰椎前缘重叠; 2?中路我的卵圆孔、 棘孔清晰显示。1?布局与对称性:1上下布局:以上颌 骨 左右探状突连线为照片上下中心,否那么扣1分;2左右布局:参照头颅正位;3矢状面对称性:参照头颅正位。2?局部定位:前颅窝、中颅窝的结构显示清 楚,棘孔、卵圆孔显示清楚,否那么视程 度扣 1-2 分。胸部后前 位1 ?收腹、前胸贴探 测器。两手部紧贴 臀上部,两肘前推, 两肩放松,紧贴探 测器:2?中心线水 平投射通过第4-5胸 椎。1 ?两胸锁关节对称; 2?两肩胛骨推出肋 外;3?两侧肋膈角显 示;4?两锁骨对称与 第4后肋重叠且仅肺 尖下1/3重叠。1. 布局与对称性:1左右对称性:同
5、一水 平肋骨外缘左右相差小于1cm以上扣1分;2上下布局:照片上缘距第 2后肋 上缘4-8cm,超出范围扣0? 3分;2. 与肺外组织的重叠:1双手影像进入 片 内,扣0.5分;2肩胛骨影像不能重叠与 肺叶内;重叠2cm以内扣0.25分,重 叠2cm 以上扣0. 5分,双侧累加。3?对称性:1 双侧肩锁关节对称,上下相差小V 1cm扣0.5分,大于1cm扣1分;2双侧 肩锁关节对称欠佳扣0. 5分。4?影像信息丧失:肺野、肋膈角无信息丢 失, 肺野、肋膈角信息丧失为技术性废片。胸部侧位1两手臂上举,双 手抱头,眼平视, 收腹;2?前胸壁和 后胸背垂直探测 器 ; 3?中心线水平 投射透过第5胸
6、椎。1.胸4以下椎体呈“四方块侧影, 后肋根本重叠,两侧 肺门重叠,前后肋膈 角显示;2?从颈部到 气管分叉部能连续追 踪到气管影;3?心脏、 主动脉、降主动脉影 明确;4?胸骨呈侧位 投影。腹部正位1.正中面或正中线 对探测器中线;2? 探测器上包括胸骨 剑突,下包耻骨联 合;3.中心线对准胸骨 剑突与耻骨联合连 线的中点垂直射 入。1?布局与对称性:1矢状面对称性:以 脊柱 正位像为参照中心,与中心偏高应小 于1cm 偏大1cm扣0. 5分,偏高大于2cm扣1分; 2矢状面布局:参照胸部后前位。2.局部定位:1尿路平片:要求包耻骨 联合 下l-3cm,否那么扣1分;急腹症 立卧位:要 求包
7、膈肌上l-3cm,否那么扣1分;3骨盆平片: 要求两侧骼前上棘连 线中点与耻骨联合上缘 连线的中点为中心,否那么扣1分。3?信息丧失:尿路平片不包括耻骨联合为 技 术性废片,急腹症立卧位片不包括膈顶 为技 术性废片。骨盆正位1.正中面或正中线 对探测器中线,两 侧骼前上棘至台面 的距离必须相等; 2. ±缘包括骼骨垮, 下缘包括耻骨联 合;3.中心线经两侧 骼前上棘连线中心 与耻骨联合上缘连 线中点垂直射入。颈椎侧位1、标准体位站立,两肩下垂、挺 胸、两眼平视、颈 椎呈自然曲度,正 中失状面平行探测 器;2、外耳孔垂涎居 探测器中线,上峰 包括外耳孔;1、颈椎1-7椎体全部显示;2、
8、各椎体后缘呈单 边显示;3、下颌骨不与颈椎 重叠;4、齿状突显示清 楚。1、布局合理些:1矢状面对称性:侧 位以 C4椎体后缘为照片中心参照,前后距 照片边 缘相差l? 0cm以内;2斜位以C4椎间孔为 照片中心参照,前后距照片边缘 相差1.0cm 以内;3狈J斜位以C4为上下中心参照, 上下距照片边缘相差1.0cm以内。2、特定结构显示:主要考量颈椎斜位时椎间 孔的显示情况,要求显示等大等圆,1-23、下齿反咬或头 稍向后仰,以免下 颌骨支部与上部颈 椎重叠;4、中心线水平投 射,通过环状软骨 水平摄入;5、SID100- 120CM。椎间孔显示不清扣0? 5分,两个以上椎间 孔 显示不清扣
9、1分,全部椎间孔显示不清为技 术性废片。3、与其他结构重叠:1侧、斜位与下 颌骨 影像重叠者扣0. 5分;2侧、斜位 与肩胛骨 骨影像重叠半个椎体者扣0. 5分;3狈IJ、 斜位与肩胛骨骨影像重叠一个最提看扣1分。4、影像信息丧失:颈椎正位5个椎体显示 清 晰,颈椎斜位和侧位7个椎体显示,如 有丢 失,按程度扣分:1丧失椎体1CID扣1分; 2丧失半个椎体扣2分;3丧失一个椎体者为技术性废片。颈椎后前 斜位11、身体自然站立 被检测靠近探测器,身体旋转使冠 状面与探测器呈 45-50。角。2、下颌骨前伸、 齿反咬,两肩自然 下垂;3、中心性对准第 三颈椎水平摄入;4、后前斜位观察 同侧椎间孔,
10、前后 斜位观察对侧椎间 孔,左右标记应注 明清楚。1、颈2-7椎间孔显示 在椎骨影像正中偏 后,对侧椎弓根位于 椎体中线前缘,无下 颌骨重叠;2颈椎2-7椎间孔显 示长类圆形;3、构成椎间孔前缘 的上下相邻椎体的唇 妆椎间隙界线清楚。胸椎正位1、仰卧,正中线 对台面中线;2、膝屈90。角,使 腰椎尽量黑近台 3、上包括第7颈 ffli,下缘包括第1腰 椎;4、中心线对准胸 骨角与剑突连线中 占垂直投射。1、第1-12胸椎,及 上包括第7颈椎或下 包括第1腰椎影像显 示;2、胸椎椎体上下缘 呈单边显示;3、胸锁关节,横突, 椎弓根、肋骨对称投 影于椎体两侧,棘突 显示于椎体正中。1、布局合理性:
11、参照颈椎侧、斜位;2、椎体阶段中心要求:1以申请单提 示为 准,椎体阶段中心与照片中心一致;2申请单没有提示,胸椎以胸6或胸7为准, 腰椎以L3为准,腰駅椎以L4、L5间隙为准, 腰椎的兴趣部位包括T11-S1的 结构;上 下中心偏离1个椎体以内者扣0. 5分,偏离 1个椎体以上者扣1分。3、影像信息丧失:1胸椎、腰椎和駅 椎信 息丧失1cm以内扣1分;2胸椎、腰椎和駅 椎信息丧失1个椎体以内扣2分;3胸椎、 腰椎和舐椎信息丧失超过1个椎体为技术性 废片;4腰椎的腰大肌没有包括扣0. 5分。4、失真:由于技术原因导致的失真,使兴趣 椎体结构模糊,。1X线入射中心线 偏高, 斜射线导致椎体的失真
12、扣1分;2没有进行生理曲度矫正导致的儿何失真扣0. 5分。胸椎侧位1、侧卧,两臂上 举抱头,两髓和两 膝弯曲,腰部垫棉 垫,使脊椎长轴于 台面平行;2、脊柱对台面中 线3、上包括第7颈 椎,下包括第11、第4-12胸椎及 第1腰椎显示八2、椎体呈“四方 块影,无双边影; 3、胸椎棘突显示。1腰椎;4、中心线:对准第 6或第7胸ffli,与探 测器垂直投射。腰椎正位1、为减少腰椎生 理性前突,尽量与 探测器平行,应取 双膝屈曲肩部垫 高,使腰贴近床面;2、中心线垂直第3 腰椎。1、第1-5腰椎及第 i-2 m椎显示;2、腰椎上下缘呈单 边显示;3、腰大肌影清晰。腰椎侧位1、身体反面垂直 床面,腰
13、下垫棉垫 使腰椎棘突连线与 检查床平行;2、中心线垂直通 过第3腰椎。1、照片包含1-5腰 椎及腰舐关节;2、椎体呈“四方 块影,无双边影;3、腰椎棘突显 示。肩关节前 后位1、肩部自然下 垂,不应抬肩;2、中心线应垂直 通过喙突;3、为使肩关节无 肱骨头重叠呈切线 显示,应取15°斜位。1、肱骨头与肩胛盂 有1/3呈“纺锤状 重叠面;2、肱骨头与肩峰分 离约4cm,不应重叠, 肱骨大结节显示;3、肩峰与锁骨远端 相邻形成约2-5cm的 肩锁关节面。1、布局与对称性:1对称性:长骨的 长轴 应与照片长轴平行,偏高1cm以上扣0.5分; 左右布局:肱骨长轴在照片 中外1/3的交 界线上
14、,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2cm 以上扣1分;3上下布 局:肩关节面中心在 照片中、上1/3交界上,偏离1cm以上扣0. 5 分,偏离2cm以上扣1分。2、局部定位:被照侧手臂黑近躯体,掌心向 前,关节面清晰显示,否那么扣 0.5分。肘关节前 后位1、前壁伸直,掌心 向上,上臂与前臂 在同一平面放置;2、中心线垂直肱骨内外踝中点下约1cm。1、关节间隙呈“一字样阴影, 肱挠关节面无骨性重 叠;2、矗尺关节面有尺 骨鹰嘴重叠但关节间 隙仍清晰;3、挠骨粗隆少许与 尺骨重叠,尺挠关节 间隙不清晰;4、肱骨纵轴线与尺 骨纵轴线在外放构成165 °-170 °女多为165
15、176; ,男多 为 170。1、布局与对称性:1对称性:长骨的 长轴 应与照片的长轴平行,偏离1CID以上扣0. 5 分;2左右布局:肱骨长轴在照片中外1/3的交 界线上,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2cm 以上扣1分。2、局部定位:肘关节正位关节面不能旋 转, 侧位穹曲角度为90°角,否那么扣0.3分。肘关节1、前臂与上臂呈1、肱骨内外棘重叠侧位90°弯角,且在同一平面放置;2、掌呈半握拳,腕、肘关节呈侧位;3、中心线垂直肱 骨外上探。构成圆形致密影;2、鹰嘴呈切线投 影,肘关节间隙呈半 圆形透亮影;3、肱骨头与尺骨喙 突呈“形重叠。腕关节后 前位1、手指半握拳,使腕
16、关节紧贴探测 器;2、中心线垂直通 过尺挠骨茎突连线 中点。1、腕挠关节清晰, 软组织轮廓清晰;2、腕部诸骨清晰可 见;3、肢体长轴与照 片长轴平行。1、布局与对称性:参照膝关节。2、局部定位:正位关节面不能旋转,否那么扣0.5 分。腕关节侧位1、被检者侧坐,前臂伸直,肘腕关 节呈侧位;2、中心线垂直通 过挠骨茎突。1、关节面清晰可见;2、挠骨、尺骨重叠。手后前位1、被检者侧坐, 肘部屈曲呈直角;2、手掌与探测器 垂直,手指稍分开;3、中心线垂直通 过第三掌骨头。1、拇指呈斜位投影,其余手指呈正位 投影;2、骨皮质与骨備质 层次清楚,可见软组 织轮廓。1、布局与对称性:手投影,摄影位置应根 据
17、 临床要求,确定具体部位为照片中心, 正侧 位一分割片时四肢骨影像应在同一平 面,上 下左右对称,否那么扣0? 5分。2、局部定位:手摄影时,临床没有要求 时, 除兴趣区外,须整个手包括完整,否 那么扣1 分,斜位不能有兴趣部位重叠,否 那么扣1分。3、 信息丧失:兴趣部位有丧失,为技术性 废 片。手后前斜 位11、手掌内旋使掌 面手背与探测器呈45。角;2、各手指自然分 开并稍弯曲,指尖 触及探测器台面:3、中心线垂直通 过第3掌骨头。1、掌骨基底部稍重2、掌、指骨的前内 缘、后外缘呈切线像。靓关节前 后位1、由于股骨颈前 旋18° ,那么应取下肢 足内旋18°,可防止大
18、粗 隆和股骨颈过多重 叠;2、骨盆端正,两 骼前上棘等高;3、中心线垂直通过骼前上棘与耻骨 联合连线中点1、骯关节面呈半圆 体,股骨头月1/2与髏 臼重叠;2、股骨颈完全显 示,不与股骨大粗隆 重叠,小粗隆可见。1、布局与对称性:长骨的长轴应与照片长 轴 平行,偏离1cm以上扣0. 5分。(2)左右布局: 关节面最高点在照片中心线,偏 离1cm以上 扣0. 5分,偏离2cm以上扣1分。(3)上下布 局:关节面最下点在照片 上下中心线上,偏 离1cm以上扣0. 5分,偏离2cm以上扣1分。2、局部定位:龜关节的关节面清晰显示, 耻 骨联合及股骨上端在片中,否那么扣 0.5分。王垂直下5cm。膝关
19、节前 后位1、由于胫骨关节 面前缘高于后缘, 内侧关节面前后倾 角约13 °外侧关节面 倾角约10° ,因为体 位设置应在股骨下 方垫一小绵垫,使 股骨前缘约呈13。 角,这样,膝关节 间隙呈切线垂直探 测器;2、中心线垂直熊 骨下缘。1、膝关节间隙内外 两侧等距约4-8mm,股骨内外踝关 节面切线与胫骨相应 关节面切线平行;2、骨脊别离呈“笔 架样;3、腓骨头与胫骨仅 少局部重叠;4、離骨居内踝中间 略片外。1、布局与对称性:1对称性:长骨的 长 轴应与照片长轴平行,偏咼1cm以上扣0.5 分;2左右布局:关节面中心应在 照片的 左右中心,偏离1cm以上扣0.5分,偏离2
20、cm 以上扣1分;3上下布局:关节面中心应 在照片的上下中心,偏离1cm以上扣0. 5分, 偏离2cm以上扣1分。2、局部定位:膝关节正位关节面不能旋 转, 侧位弯曲角度为120°角,否那么扣0.5分。膝关节侧 位1、身体侧卧股骨 下垫棉垫,使股骨 与探测器呈6。角, 膝关节屈曲120°角;2、跟骨下垫高使 胫骨平行探测器;3、中心线垂直通 过離骨下缘。1、股骨内外踝重2、股骨与離骨分 离,離股关节间隙清 晰。踝关节前 后位1、小腿平伸,足 趾自然向上垂直, 不内旋或外旋;2、中心线垂直通 过内外踝连线中点 上1cm射入。1、踝关节间隙呈显 示;上端和内侧为胫 距关节面,外侧膝距 关节面,仅上端关节 面有少许胫骨影重 叠;2距骨上缘水平线 同胫骨切线、腓骨切 线互成交角,各位80° 角。3、胫骨的中轴线与 距骨的垂直轴线相接 续。1、布局与对成型:参照膝关节。2、局部定位:正位关节面不能旋转,否那么扣0.5 分。踝关节侧 位1、身体侧卧对侧膝 部向前上方弯曲, 被检测下肢伸直, 膝部略垫高,使足 跟摆平,踝关节呈 侧1、踝关节显示清晰;2、胫腓骨下端相互
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