DR的体位设计与影像质量评价准则

1、Logo AeAeDR的体位设计与影像质量评价准那么D R的体位设计与影像质量评价标准总体要求1?所观察的解剖部位组织影像全部显示；2?临床重点观察的解剖组织结构必须界限清 楚而无其他影重叠，即使有重叠，也应清晰显不；3?被摄的组织影像应符合正常解剖 结构投影；4?被摄体能淸晰显示解剖方位和结构的序列；5?曝光量适宜，能清晰显示 兴趣组织；6?摄影区内无体外异物伪影干扰；7?脊柱四肢等部位摄影中，纵轴无偏 移；&兴 趣区的中心无偏移；9?标示正确，必须有左右标示；10?照片的构图设计合 理，布局合 理美观。体位体位设计要点标准影像显示评价标准5分制扣分，得分4.5为甲级片;V 4.5分

2、，34分为乙级片；V 4分为 丙级片头颅后前 位1.头颅正中矢状面 与探测器垂直，两 外耳孔等距，听眦 线垂直探测器平 面。2.中心线垂直通 过枕骨粗隆。1?两眼眶外缘与颅 骨外缘等距显示；2. 岩部显示在眶内，不 与眶上缘重叠。1.布局与对称性：1正位左右偏高大于1cm 扣0? 5分；2正位要求下颌骨下缘包入 片内，否那么扣0.5分；3侧位左右 偏高大 于1cm扣0. 5分；4侧位要求下 颌骨升支 包入片内，否那么扣0. 5分；5矢状面对称 性：正位头颅矢状面与检查床 面垂直，否那么 扣0. 5分。2?局部定位要 求：1正位要求 两侧内听道结构对称显 示，否那么扣0.5；如果 是内听道位置的

3、摄 影，内听道位置显示不佳 那么扣1-2分；2侧位要求两侧外耳孔重叠，蝶鞍结构 显示清楚，否那么扣0. 5分。如果是蝶鞍位 置 的摄影，蝶鞍结构显示不清扣1-2分头颅侧位1 ?头正中矢状面 与探测器平面平 行，瞳间线垂直探 测器；2.中心线垂 直对准蝶鞍听眉线后3. 5cm 处1?蝶骨脊、乳突重叠 显示，下颌骨支部基 本重叠。2?蝶鞍前、 后窗突重合无双边 显示；3?颅骨在片中 布局适宜。颅底颌顶 位1.正中矢状面与探 测器垂直，两外耳 孔等距；2.听眦线与 探测器平行；3.中 心线与听眶线垂 直，经两下颌角连 线射入。1.下颌骨喙突至颅外 缘等距，下齿列与眉 间重合，齿状突在枕 大孔内中间偏

4、前，但 不与寰椎前缘重叠； 2?中路我的卵圆孔、 棘孔清晰显示。1?布局与对称性：1上下布局：以上颌 骨 左右探状突连线为照片上下中心，否那么扣1分；2左右布局：参照头颅正位；3矢状面对称性：参照头颅正位。2?局部定位：前颅窝、中颅窝的结构显示清 楚，棘孔、卵圆孔显示清楚，否那么视程 度扣 1-2 分。胸部后前 位1 ?收腹、前胸贴探 测器。两手部紧贴 臀上部，两肘前推， 两肩放松，紧贴探 测器：2?中心线水 平投射通过第4-5胸 椎。1 ?两胸锁关节对称; 2?两肩胛骨推出肋 外;3?两侧肋膈角显 示；4?两锁骨对称与 第4后肋重叠且仅肺 尖下1/3重叠。1. 布局与对称性：1左右对称性：同

5、一水 平肋骨外缘左右相差小于1cm以上扣1分；2上下布局：照片上缘距第 2后肋 上缘4-8cm,超出范围扣0? 3分；2. 与肺外组织的重叠：1双手影像进入 片 内，扣0.5分；2肩胛骨影像不能重叠与 肺叶内；重叠2cm以内扣0.25分，重 叠2cm 以上扣0. 5分，双侧累加。3?对称性：1 双侧肩锁关节对称，上下相差小V 1cm扣0.5分，大于1cm扣1分；2双侧 肩锁关节对称欠佳扣0. 5分。4?影像信息丧失：肺野、肋膈角无信息丢 失， 肺野、肋膈角信息丧失为技术性废片。胸部侧位1两手臂上举，双 手抱头，眼平视， 收腹；2?前胸壁和 后胸背垂直探测 器 ； 3?中心线水平 投射透过第5胸

6、椎。1.胸4以下椎体呈“四方块侧影， 后肋根本重叠，两侧 肺门重叠，前后肋膈 角显示；2?从颈部到 气管分叉部能连续追 踪到气管影；3?心脏、 主动脉、降主动脉影 明确；4?胸骨呈侧位 投影。腹部正位1.正中面或正中线 对探测器中线；2? 探测器上包括胸骨 剑突，下包耻骨联 合；3.中心线对准胸骨 剑突与耻骨联合连 线的中点垂直射 入。1?布局与对称性：1矢状面对称性：以 脊柱 正位像为参照中心，与中心偏高应小 于1cm 偏大1cm扣0. 5分，偏高大于2cm扣1分； 2矢状面布局：参照胸部后前位。2.局部定位：1尿路平片：要求包耻骨 联合 下l-3cm,否那么扣1分；急腹症 立卧位：要 求包

7、膈肌上l-3cm,否那么扣1分；3骨盆平片： 要求两侧骼前上棘连 线中点与耻骨联合上缘 连线的中点为中心，否那么扣1分。3?信息丧失：尿路平片不包括耻骨联合为 技 术性废片，急腹症立卧位片不包括膈顶 为技 术性废片。骨盆正位1.正中面或正中线 对探测器中线，两 侧骼前上棘至台面 的距离必须相等； 2. ±缘包括骼骨垮， 下缘包括耻骨联 合；3.中心线经两侧 骼前上棘连线中心 与耻骨联合上缘连 线中点垂直射入。颈椎侧位1、标准体位站立，两肩下垂、挺 胸、两眼平视、颈 椎呈自然曲度，正 中失状面平行探测 器;2、外耳孔垂涎居 探测器中线，上峰 包括外耳孔；1、颈椎1-7椎体全部显示；2、

8、各椎体后缘呈单 边显示；3、下颌骨不与颈椎 重叠；4、齿状突显示清 楚。1、布局合理些：1矢状面对称性：侧 位以 C4椎体后缘为照片中心参照，前后距 照片边 缘相差l? 0cm以内；2斜位以C4椎间孔为 照片中心参照，前后距照片边缘 相差1.0cm 以内；3狈J斜位以C4为上下中心参照， 上下距照片边缘相差1.0cm以内。2、特定结构显示：主要考量颈椎斜位时椎间 孔的显示情况，要求显示等大等圆，1-23、下齿反咬或头 稍向后仰，以免下 颌骨支部与上部颈 椎重叠；4、中心线水平投 射，通过环状软骨 水平摄入；5、SID100- 120CM。椎间孔显示不清扣0? 5分，两个以上椎间 孔 显示不清扣

9、1分，全部椎间孔显示不清为技 术性废片。3、与其他结构重叠：1侧、斜位与下 颌骨 影像重叠者扣0. 5分；2侧、斜位 与肩胛骨 骨影像重叠半个椎体者扣0. 5分；3狈IJ、 斜位与肩胛骨骨影像重叠一个最提看扣1分。4、影像信息丧失：颈椎正位5个椎体显示 清 晰，颈椎斜位和侧位7个椎体显示，如 有丢 失，按程度扣分：1丧失椎体1CID扣1分； 2丧失半个椎体扣2分；3丧失一个椎体者为技术性废片。颈椎后前 斜位11、身体自然站立 被检测靠近探测器，身体旋转使冠 状面与探测器呈 45-50。角。2、下颌骨前伸、 齿反咬，两肩自然 下垂；3、中心性对准第 三颈椎水平摄入；4、后前斜位观察 同侧椎间孔，

10、前后 斜位观察对侧椎间 孔,左右标记应注 明清楚。1、颈2-7椎间孔显示 在椎骨影像正中偏 后，对侧椎弓根位于 椎体中线前缘，无下 颌骨重叠；2颈椎2-7椎间孔显 示长类圆形；3、构成椎间孔前缘 的上下相邻椎体的唇 妆椎间隙界线清楚。胸椎正位1、仰卧，正中线 对台面中线；2、膝屈90。角,使 腰椎尽量黑近台 3、上包括第7颈 ffli,下缘包括第1腰 椎;4、中心线对准胸 骨角与剑突连线中 占垂直投射。1、第1-12胸椎,及 上包括第7颈椎或下 包括第1腰椎影像显 示；2、胸椎椎体上下缘 呈单边显示；3、胸锁关节，横突， 椎弓根、肋骨对称投 影于椎体两侧，棘突 显示于椎体正中。1、布局合理性：

11、参照颈椎侧、斜位；2、椎体阶段中心要求：1以申请单提 示为 准，椎体阶段中心与照片中心一致；2申请单没有提示，胸椎以胸6或胸7为准， 腰椎以L3为准，腰駅椎以L4、L5间隙为准， 腰椎的兴趣部位包括T11-S1的 结构；上 下中心偏离1个椎体以内者扣0. 5分，偏离 1个椎体以上者扣1分。3、影像信息丧失：1胸椎、腰椎和駅 椎信 息丧失1cm以内扣1分；2胸椎、腰椎和駅 椎信息丧失1个椎体以内扣2分；3胸椎、 腰椎和舐椎信息丧失超过1个椎体为技术性 废片；4腰椎的腰大肌没有包括扣0. 5分。4、失真：由于技术原因导致的失真，使兴趣 椎体结构模糊，。1X线入射中心线 偏高， 斜射线导致椎体的失真

12、扣1分；2没有进行生理曲度矫正导致的儿何失真扣0. 5分。胸椎侧位1、侧卧，两臂上 举抱头，两髓和两 膝弯曲，腰部垫棉 垫，使脊椎长轴于 台面平行；2、脊柱对台面中 线3、上包括第7颈 椎，下包括第11、第4-12胸椎及 第1腰椎显示八2、椎体呈“四方 块影，无双边影； 3、胸椎棘突显示。1腰椎；4、中心线：对准第 6或第7胸ffli,与探 测器垂直投射。腰椎正位1、为减少腰椎生 理性前突，尽量与 探测器平行，应取 双膝屈曲肩部垫 高，使腰贴近床面；2、中心线垂直第3 腰椎。1、第1-5腰椎及第 i-2 m椎显示;2、腰椎上下缘呈单 边显示；3、腰大肌影清晰。腰椎侧位1、身体反面垂直 床面，腰

13、下垫棉垫 使腰椎棘突连线与 检查床平行；2、中心线垂直通 过第3腰椎。1、照片包含1-5腰 椎及腰舐关节；2、椎体呈“四方 块影，无双边影；3、腰椎棘突显 示。肩关节前 后位1、肩部自然下 垂，不应抬肩；2、中心线应垂直 通过喙突；3、为使肩关节无 肱骨头重叠呈切线 显示，应取15°斜位。1、肱骨头与肩胛盂 有1/3呈“纺锤状 重叠面；2、肱骨头与肩峰分 离约4cm,不应重叠， 肱骨大结节显示;3、肩峰与锁骨远端 相邻形成约2-5cm的 肩锁关节面。1、布局与对称性：1对称性：长骨的 长轴 应与照片长轴平行，偏高1cm以上扣0.5分; 左右布局：肱骨长轴在照片 中外1/3的交 界线上

14、，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm 以上扣1分；3上下布 局：肩关节面中心在 照片中、上1/3交界上，偏离1cm以上扣0. 5 分，偏离2cm以上扣1分。2、局部定位：被照侧手臂黑近躯体，掌心向 前，关节面清晰显示，否那么扣 0.5分。肘关节前 后位1、前壁伸直，掌心 向上，上臂与前臂 在同一平面放置；2、中心线垂直肱骨内外踝中点下约1cm。1、关节间隙呈“一字样阴影， 肱挠关节面无骨性重 叠；2、矗尺关节面有尺 骨鹰嘴重叠但关节间 隙仍清晰；3、挠骨粗隆少许与 尺骨重叠，尺挠关节 间隙不清晰；4、肱骨纵轴线与尺 骨纵轴线在外放构成165 °-170 °女多为165&#

15、176; ,男多 为 170。1、布局与对称性：1对称性：长骨的 长轴 应与照片的长轴平行，偏离1CID以上扣0. 5 分；2左右布局：肱骨长轴在照片中外1/3的交 界线上，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2cm 以上扣1分。2、局部定位：肘关节正位关节面不能旋 转， 侧位穹曲角度为90°角，否那么扣0.3分。肘关节1、前臂与上臂呈1、肱骨内外棘重叠侧位90°弯角，且在同一平面放置；2、掌呈半握拳，腕、肘关节呈侧位；3、中心线垂直肱 骨外上探。构成圆形致密影；2、鹰嘴呈切线投 影，肘关节间隙呈半 圆形透亮影；3、肱骨头与尺骨喙 突呈“形重叠。腕关节后 前位1、手指半握拳，使腕

16、关节紧贴探测 器;2、中心线垂直通 过尺挠骨茎突连线 中点。1、腕挠关节清晰, 软组织轮廓清晰；2、腕部诸骨清晰可 见；3、肢体长轴与照 片长轴平行。1、布局与对称性：参照膝关节。2、局部定位：正位关节面不能旋转，否那么扣0.5 分。腕关节侧位1、被检者侧坐，前臂伸直，肘腕关 节呈侧位；2、中心线垂直通 过挠骨茎突。1、关节面清晰可见；2、挠骨、尺骨重叠。手后前位1、被检者侧坐， 肘部屈曲呈直角；2、手掌与探测器 垂直，手指稍分开；3、中心线垂直通 过第三掌骨头。1、拇指呈斜位投影，其余手指呈正位 投影；2、骨皮质与骨備质 层次清楚，可见软组 织轮廓。1、布局与对称性：手投影，摄影位置应根 据

17、 临床要求，确定具体部位为照片中心， 正侧 位一分割片时四肢骨影像应在同一平 面，上 下左右对称，否那么扣0? 5分。2、局部定位：手摄影时，临床没有要求 时， 除兴趣区外，须整个手包括完整，否 那么扣1 分，斜位不能有兴趣部位重叠，否 那么扣1分。3、 信息丧失：兴趣部位有丧失，为技术性 废 片。手后前斜 位11、手掌内旋使掌 面手背与探测器呈45。角;2、各手指自然分 开并稍弯曲，指尖 触及探测器台面：3、中心线垂直通 过第3掌骨头。1、掌骨基底部稍重2、掌、指骨的前内 缘、后外缘呈切线像。靓关节前 后位1、由于股骨颈前 旋18° ,那么应取下肢 足内旋18°,可防止大

18、粗 隆和股骨颈过多重 叠；2、骨盆端正，两 骼前上棘等高；3、中心线垂直通过骼前上棘与耻骨 联合连线中点1、骯关节面呈半圆 体,股骨头月1/2与髏 臼重叠；2、股骨颈完全显 示，不与股骨大粗隆 重叠，小粗隆可见。1、布局与对称性：长骨的长轴应与照片长 轴 平行，偏离1cm以上扣0. 5分。(2)左右布局： 关节面最高点在照片中心线，偏 离1cm以上 扣0. 5分，偏离2cm以上扣1分。(3)上下布 局：关节面最下点在照片 上下中心线上，偏 离1cm以上扣0. 5分，偏离2cm以上扣1分。2、局部定位：龜关节的关节面清晰显示， 耻 骨联合及股骨上端在片中，否那么扣 0.5分。王垂直下5cm。膝关

19、节前 后位1、由于胫骨关节 面前缘高于后缘， 内侧关节面前后倾 角约13 °外侧关节面 倾角约10° ,因为体 位设置应在股骨下 方垫一小绵垫，使 股骨前缘约呈13。 角，这样，膝关节 间隙呈切线垂直探 测器；2、中心线垂直熊 骨下缘。1、膝关节间隙内外 两侧等距约4-8mm,股骨内外踝关 节面切线与胫骨相应 关节面切线平行；2、骨脊别离呈“笔 架样；3、腓骨头与胫骨仅 少局部重叠；4、離骨居内踝中间 略片外。1、布局与对称性：1对称性：长骨的 长 轴应与照片长轴平行，偏咼1cm以上扣0.5 分；2左右布局：关节面中心应在 照片的 左右中心，偏离1cm以上扣0.5分，偏离2

20、cm 以上扣1分；3上下布局：关节面中心应 在照片的上下中心，偏离1cm以上扣0. 5分， 偏离2cm以上扣1分。2、局部定位：膝关节正位关节面不能旋 转， 侧位弯曲角度为120°角，否那么扣0.5分。膝关节侧 位1、身体侧卧股骨 下垫棉垫，使股骨 与探测器呈6。角， 膝关节屈曲120°角；2、跟骨下垫高使 胫骨平行探测器；3、中心线垂直通 过離骨下缘。1、股骨内外踝重2、股骨与離骨分 离，離股关节间隙清 晰。踝关节前 后位1、小腿平伸，足 趾自然向上垂直， 不内旋或外旋；2、中心线垂直通 过内外踝连线中点 上1cm射入。1、踝关节间隙呈显 示；上端和内侧为胫 距关节面，外侧膝距 关节面，仅上端关节 面有少许胫骨影重 叠；2距骨上缘水平线 同胫骨切线、腓骨切 线互成交角，各位80° 角。3、胫骨的中轴线与 距骨的垂直轴线相接 续。1、布局与对成型：参照膝关节。2、局部定位：正位关节面不能旋转，否那么扣0.5 分。踝关节侧 位1、身体侧卧对侧膝 部向前上方弯曲， 被检测下肢伸直， 膝部略垫高，使足 跟摆平，踝关节呈 侧1、踝关节显示清晰；2、胫腓骨下端相互