市基层卫生工作开展情况总结

1、市农村基层卫生工作总结为贯彻落实安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的 实施意见（皖政 2010 66 号）文件精神， 根据省卫生厅办公室 关 于开展全省农村卫生工作督查活动通知 （卫办农【 2011 】103 号）文 件要求， 现将我市基层医改巩固完善情况、 村卫生室一体化管理状况、 农村居民健康档案建档工作进展以及农村卫生人员培训项目实施等工 作开展情况总结如下 :一、基层医改巩固完善情况（一）乡镇卫生院及其人员绩效考核分配“回头看”活动开展情况 我市在基层医疗卫生机构绩效考核方面，首先，制定了市基层 医疗机构绩效考核和奖励机制方案 （明医改字【 2010 】14 号）和明 光市基层

2、医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则 （明医改字 【2010 】8 号），明确了绩效考核工作的主体和考核程序； 并按照“两级 考核，两级挂钩”分配原则，合理运用考核结果， 充分调动职工积极性。 将考核结果分为三个等次：分值 90 分及以上为优秀，分值 80 分及以 上为合格， 80 分以下为不合格。 2010 年底，我市组织对全市医改后 9-12 月份工作进行绩效考核，根据考核结果落实医改各项补助经费。 2011 年 5 月，根据省卫生厅 转发卫生部办公厅关于乡镇卫生院和村 卫生室实施绩效考核工作意见的通知 （卫农秘【 2011 】235 号）文件 精神，结合工作实际，进一步完善了我市基层

3、医疗卫生机构绩效考 核评价细则，并于 6 月底完成了全市各乡镇卫生院 （社区卫生服务中 心 ）、村卫生室 （社区卫生服务站 ）的绩效考核工作。从考核结果看，大 部分基层医疗机构能够按照绩效考核标准要求做好各项工作，其单位 医务人员对基层医改政策认知度，从开始的不理解、消极，逐渐转变 为理解支持，工作积极性不断提高。（二）乡镇卫生院 （社区卫生服务机构 ）及其人员绩效考核分配办法 与激励措施完善落实情况为激励基层医疗机构工作人员的积极性，根据明光市关于对基 层医疗机构收支测算方案 （财社【 2010 】202 号）文件精神，一是对 基层医疗机构实行“经费包干， 超支不补， 超收全留”政策，鼓励各

4、医疗 基层机构合理合法力争创收；二是对超收结余部分基层医疗机构在年 末可进行二次分配，其中，结余部分的 30% 用于基层医疗机构发展或 用于化解债务， 40%用于单位集体福利， 30% 用于对业务骨干和领导 班子成员的奖励。三是对年未完成当年工作任务的基层医疗机构，扣 减机构主要领导奖励性绩效工资。同时，将考核结果作为奖励性绩效 工资分配的主要依据 ,各基层医疗卫生机构根据工作人员的岗位特点， 确定了不同的系数，实行分类考核，按月考核发放。在分配中坚持多 劳多得、优绩优酬，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的 岗位倾斜，并拉开分配差距；并采取奖励先进，惩戒后进的方法，对 考核不合格的基层

5、医疗机构扣发的补助经费，奖励给考核得分位列全 市前三名的基层医疗卫生机构，对连续 3 次考核合格且得分位列全市 前三名的医疗卫生机构，对其负责人给予通报表扬，并在提拔重用上 应优先考虑。对得分位列全市后三名的基层医疗卫生机构给予通报批 评，并限期整改；对连续 3 次考核均位列全市后三名的基层医疗卫生 机构，免去负责人职务；对工作人员的考核结果，将作为其考核周期 岗位绩效工资分配、晋升、聘用等的重要参考依据。（三）乡镇卫生院的基本医疗服务能力增减变化情况从 2011 年上半年各乡镇卫生院 （ 社区卫生服务中心 ）业务收入和服 务能力看， 乡镇卫生院 （社区卫生服务中心 ）能够按照 市基层医疗机构

6、 2011 年度收入核定标准（明卫【 2011 】26 号）文件要求，积极为 农村居民提供基本医疗服务，服务能力和业务收入与医改前相比稳中 有升，全部能够实现年初下达的收入核定任务。（四）村卫生室财务补助考核发放情况为激励村医工作积极性，巩固医改成果， 2011 年 1 月，我市向各 村卫生室拨付 2010 年 9-12 月医改补助资金 118 万元；5 月底，又向 139 个行政村卫生室预拨付 2011 年上半年公卫补助经费 177 万元， 室均 1.5 万元；6 月底，各乡镇卫生院 （社区卫生服务中心 ）已完成对辖 区内村卫生室（社区卫生服务站）的绩效考核工作，绩效考核经费将 于 7 月上

7、旬拨付到各村卫生室。同时，为逐步解决村卫生室医务人员 报酬低问题， 加大对村卫生室投入和政策扶持力度， 从 2011 年起， 我 市对实行一体化管理且执行药品零差率销售的村卫生室按每服务 1200 人口，在省年补助 8000 元基础上，市财政年增加公共卫生补助 经费 2000 元。二、村卫生室一体化管理状况（一）村卫生室人员准入管理情况我市总人口 65 万，其中农业人口 53 万。现辖 17 个乡镇（街道 办事处）， 139 个行政村。截止 2010 年 12 月底，已组建 139 个一体 化管理村卫生室，全市登记注册乡村医生人员 703 人。其中，取得助 理医师以上资格的 95 人，取得乡村

8、医生执业证书的 618 人。为加快 推进乡村卫生服务一体化管理，合理解决村医队伍存在的问题，维护乡村医生队伍稳定，让广大农村居民获得多层次的医疗卫生服务，我 市制定了 “非一体化管理联合村卫生室”试点实施方案 （以下简称“联 合村卫生室”）。联合村卫生室的组建 ,采取个人申请，设置地点仍在原 村属地,且与一体化管理村卫生室保持一定距离，人员由富余村医 2 人 以上自主联合执业，基本条件符合村卫生室的设置标准，执业范围严 格执行村卫生室设置要求。联合村卫生室不承担该村公共卫生服务， 采取自主经营，自负盈亏的运行模式，药品价格实行政府指导价。允 许联合村卫室纳入新农合门诊统筹定点，但必须从乡镇卫生

9、院（ 社区卫生服务中心 ）申报采购国家基本药物和补充药物，并执行药品零差率销 售政策。对守法执业，且群众满意度较高的联合村卫生室，卫生局将 采取以奖代补形式给予设备和物资方面支持。联合村卫生室法律责任 独立，财务核算独立。目前，我市已在 6 个乡镇开展“非一体化管理联 合村卫生室”试点工作，批准设置非一体化管理联合村卫生室 7 所，运 行效果良好。（二）基本药物制度贯彻落实情况从 2010 年 9 月 1 日起，我市对实行一体化管理的 139 村卫生室 全部实行药品零差率销售和医疗服务项目收费标准。为确保药品零差 率销售执行到位，与物价等相关部门配合，先后 7 次对实行一体化管 理的村卫生室药

10、品零差率销售执行情况进行督查。从督查情况看，各 行政村卫生室药品零差率销售执行情况较好，所有药品一律按进价销 售，且进行了公示。同时在各行政村主要路口和医疗机构醒目位置统 一悬挂药品零差率销售宣传横幅和医疗服务项目收费标准公示牌。据 统计，我市村卫生室实行药品零差率销售后，药品降价幅度为 42.2%, 其中常用药品降幅为 60% 以上。截止目前，我市共采购药品 14104757.91 元，配送率达 94% 。新医改政策受到广大人民群众普遍 欢迎和赞同。（三）财务收支制度建立落实情况 为加强对村卫生室财务收支管理，我们首先制定了村卫生室财务 管理制度。一是对村卫生室财务实行收支两条线管理，统收统

11、支，并 按照国家医院会计制度， 为各行政村卫生室统一建账、 统一分户核算， 其法人主体和归属权不变。二是村卫生室、乡镇卫生院分别设立账目 进行核算。三是实行统一购药、统一医疗服务收费标准。四是实行定 期报账制。五是实行备用金制度，乡镇卫生院每月支付一定备用金给 各村卫生室，村卫生室持发票到卫生院报销后，补齐备用金，药品采 购款由卫生院直接划拨。 六是实行固定工资和绩效考核工作分配制度。三、农村居民健康档案建档工作进展（一）农村居民健康档案的建档进度 基本公共卫生服务项目实施以来，我市各乡镇卫生院 （ 社区卫生服 务中心 ） 均制定了促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案或 工作计划，成立了

12、促进基本公共卫生服务逐步均等化项目领导组织和 技术指导组织，对任务实行再分解，对村卫生室人员进行了业务培训 和技术指导。截止 2011 年 5 月，我市累计建立居民健康档案 187673 份，其中，农村建档 119788 份，建档率 22.4% 。完成农村 21554 名 65 岁以上老年人进行登记管理和一般体格检查、疾病预防、自我保健 等健康指导；对农村 15920 人确诊高血压患者、 4897 名糖尿病患者 进行登记管理，定期随访、体格检查，提供用药、饮食、运动、心理 等健康指导；对农村 575 名重性精神疾病患者进行登记管理。设立健 康教育宣传栏 230 块，开展健康教育讲座共计 650

13、 次，参加人次达 32300 人，有效提高了广大人民群众对健康知识的知晓率。（二）农村居民健康档案建档质量及经费拨付使用情况从 6 月份督查情况看，农村居民健康档案建档质量与去年相比有 了明显提高，各基层医疗卫生机构能够严格按照国家基本公共卫生服 务规范要求，进行逐项填写、登记，对每一份档案进行统一编码，建 立居民健康档案电子信息目录，有效提高健康档案的查询和使用率。 目前，我市已有 3 个乡镇卫生院及辖区内村卫生室开展电子化建档试 点工作。自 2009 年 9 月 1 日居民健康档案项目实施以来，我市根据 上级主管部门分配的居民健康建档任务数， 在上级有关部门的指导下， 通过各基层医疗机构的

14、共同努力，截止 2011 年 3 月 31 日，已完成居 民健康档案 174634 份，其补助经费已按照项目要求及时拨付到各基 层医疗卫生机构。四、农村卫生人员培训项目实施情况（一 ）2010 年农村卫生人员培训项目完成情况及效果评价2010 年，按照 2009 年中央财政补助安徽省公共卫生专项资金 农村卫生人员培训实施方案 的要求，顺利完成 2009 年中央财政补助 公共卫生专项资金乡镇卫生院公共卫生人员、卫生技术人员、村卫生 室人员及乡镇卫（中心）生院管理等人员培训培训任务。1 、完成乡镇卫生院公共卫生人员项目培训。 安排 6 名中心卫生院 和 28 名乡镇卫生院公共卫生人员分别到滁州市疾

15、控中心、 妇幼保健院 和我市的疾控中心、妇幼保健所进行为期 130 天的进修学习。通过学 习培训增了他们的业务能力， 提高了乡镇卫生院的公共卫生服务水平。2、完成全市 34 名乡镇卫生院妇幼保健人员宫颈癌、乳腺癌检查 相关知识和技能的培训。通过 5 天半集中学习，使他们对宫颈癌、乳 腺癌的检查能力和服务水平有了一定的提高。3、完成全市村卫生室 277 名乡村医生对九项公共卫生项目、 麻风 的防治、合理应用抗菌素、依法执业等知识培训。通过 5 天的集中培 训提高了村级基层公共卫生的专业技术能力和服务水平。4 、完成乡镇卫生院管理人员培训。选派 6 名中心卫生院、 28 名 乡镇卫生院管理人员分别

16、参加省级和滁州市管理人员培训，通过 5 天 的培训使乡镇卫生院管理人员对医药卫生体制改革、卫生政策法规、 卫生管理知识以及乡镇卫生院医疗质量控制与病案管理、合理用药与 诊疗规范以及乡村卫生服务一体化管理等知识有了更深刻的理解。（二） 2011 年农村卫生人员培训项目实施进展情况我市 2011 年农村卫生人员培训项目从 6 月 15 日正式实施。 一是 委托明光市人民医院、 中医院对 34 名乡镇卫生院妇产科人员开展 130 天的妇产科临床进修培训；二是在 7 月中旬，通过双卫网对全市 277 名乡村医生开展妇产科基本知识培训；三是在 7 月上旬，通过双卫网 对 68 名乡镇卫生院卫生技术人员心电、 B 超的知识和技能培训。五、下一步工作1 、采取“请进来，送出去”的方式，进一步提高乡镇卫生院 （ 社区卫 生服务中心 ）卫生技术人员的业务能力和技术水平。2、定期对基层医疗卫生机构药品零差率执行情况进行督查。3、建立和完善对基层医疗卫生机构和村卫生室监管的长效