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1、端脑和间脑的定位诊断端脑和间脑的定位诊断北京天坛医院神经内科北京天坛医院神经内科 张在强张在强端脑解剖学端脑解剖学额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛叶岛叶边缘系统边缘系统额叶的定位诊断额叶的定位诊断前部：前部：l以精神障碍为主，表以精神障碍为主，表现为痴呆和人格改变现为痴呆和人格改变l对侧肢体共济失调对侧肢体共济失调额中回后部：侧视中额中回后部：侧视中枢，书写中枢（书写枢，书写中枢（书写不能）不能）后部：对侧上肢强握后部：对侧上肢强握与摸索反射与摸索反射中央前回：运动中枢中央前回：运动中枢额下回后部：运动性额下回后部：运动性失语失语额叶定位诊断额叶定位诊断一侧额叶底面一侧额叶底面lfoster

2、-kenndeyfoster-kenndey综合综合征：同侧嗅觉缺失和征：同侧嗅觉缺失和原发性视神经萎缩，原发性视神经萎缩，对侧视乳头水肿对侧视乳头水肿额叶定位诊断额叶定位诊断旁中央小叶：双下肢旁中央小叶：双下肢运动区，产生痉挛性运动区，产生痉挛性截瘫，尿潴留和感觉截瘫，尿潴留和感觉障碍障碍顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断主侧角回损害：主侧角回损害：gerstmanngerstmann综合征综合征左侧缘上回：双侧运左侧缘上回：双侧运用不能用不能右侧角回周围损害：右侧角回周围损害：自体认识不能自体认识不能右侧缘上回附近损害：右侧缘上回附近损害：病觉缺失病觉缺失触觉忽略：任一侧顶触觉忽略：任一侧顶叶叶

3、顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断中央后回中央后回l刺激性病变刺激性病变l破坏性病变破坏性病变顶叶的定位诊断顶叶的定位诊断视辐射上部视辐射上部l对侧同向下象限盲对侧同向下象限盲颞叶的定位诊断颞叶的定位诊断颞叶前部：颞叶内侧颞叶前部：颞叶内侧部（杏仁核、海马结部（杏仁核、海马结构）：钩回发作构）：钩回发作视辐射：对侧同向上视辐射：对侧同向上象限盲象限盲左侧颞上回后部：感左侧颞上回后部：感觉性失语觉性失语双侧颞叶：严重记忆双侧颞叶：严重记忆缺损缺损枕叶的定位诊断枕叶的定位诊断距状裂附近皮层（舌距状裂附近皮层（舌回，楔回）：对侧同回，楔回）：对侧同向偏盲，一侧病变黄向偏盲，一侧病变黄斑回避斑回避l中枢刺激病变：不成中枢刺激病变：不成形幻视发作（闪光、形幻视发作（闪光、暗影、色彩）暗影、色彩）l中枢周围视觉联络区中枢周围视觉联络区刺激病变：成形幻视刺激病变：成形幻视发作发作左侧顶枕区：视觉失左侧顶枕区：视觉失认，视觉忽略认，视觉忽略边缘系统边缘系统边缘叶：扣带回、海边缘叶：扣带回、海马、海马旁回马、海马旁回杏仁核杏仁核丘脑前核丘脑前核乳头体乳头体下部丘脑下部丘脑隔区隔区情绪症状记忆丧失意识障碍行为异常智

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