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文档简介

1、表表1 1旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目组组织织管管理理绩绩效效考考核核细细则则(5050分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据 满分得分扣分原因考核办法评分细则备注1.1组织保障7建立健全基本公共卫生服务项目绩效考核领导小组和考核队伍,定期开展考核工作。0.5查阅文件资料。未成立领导小组和考核队伍各扣0.25分;人员更换无文件不得分;未按照要求开展考核工作不得分。既往已成立且人员无变动的长期有效建立健全公卫办,定期(至少1季度1次)召开例会研究公卫工作。1查阅文件,实地调查机构落实情况。例会会议记录缺一次扣0.25分。半年完成2次制定符合要

2、求的基本公共卫生服务项目年度计划或实施方案(至少含每月工作进度安排),下达工作指标(指标不低于上级下达指标),有半年及年度总结。2.5查阅文件资料。未制定计划或方案扣1分;无半年和年度总结分别扣0.5分和1分;计划或方案未含每月工作进度安排不得分。扣完为止。半年完成计划及半年总结建立健全有临床、公卫、护理、村医、村社干部组成的家庭医生团队,对基本公共卫生实行分片管理,以文件形式明确,在镇村两级公示。2查阅文件,走访管理对象,查看公示照片。未建立家庭医生团队该项不得分;无分片管理文件扣0.5分,人员组成不符合规定不得分,人员更换无文件不得分;无工作过程记录不得分;团队人员信息未公示扣0.5分。既

3、往已成立且人员无变动的长期有效基本公共卫生服务工作制度、服务流程和相应职责完善,主要制度、流程及职责按照规定在相应位置上墙,同时有纸质制度汇编。1现场查看。主要制度、流程及职责未上墙扣0.5分,无纸质制度汇编扣0.5分,制度内容不规范扣0.5分,扣完为止。1.2资金保障16是否将补助资金用于购置医疗仪器设备,房屋维修和改扩建,购置无形资产而发生的支出,滞纳金、罚款、违约金、赔偿金、各种赞助、捐赠等、以及国家规定不得列入的其他支出。查阅单位账目明细科目。随机抽查至少10张以上凭据。有任一违规支出,资金使用项16分全扣。加强对项目经费使用的规范管理,专款专用。6查阅单位财务相关账目。无专帐扣3分,

4、未专款专用,扣3分,扣完为止。增设三、四级明细科目4查阅单位账目明细科目。三、四级均增设明细科目得4分,仅增设三级或四级、三四级均不增设均不得分。规范使用四川省基本公共卫生服务项目物资出库单和四川省基本公共卫生服务项目费用报销审批单。4查阅单位账目明细科目。均规范使用得4分,均不规范使用不得分,仅规范使用出库单或审批单得1分。严格按照绩效考核办法或细则兑现下级考核补助并及时足额拨付到位。2查阅相关文件、考核过程资料、资金拨付凭证、相关账目。有截留、挤占、挪用情况发生的,不得分;未按有关要求及时拨付的,每迟拨1次,扣4分,扣完为止。旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目组组织织管管

5、理理绩绩效效考考核核细细则则(5050分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据 满分得分扣分原因考核办法评分细则备注1.3人员保障5积极参加县级及以上的基本公共卫生服务项目技术培训。0.5查阅会议记录和培训登记。缺一次扣0.2分,扣完为止。全年对院内人员开展基本公共卫生服务项目知识培训不得少于3次,每次培训人员必须全覆盖。1查阅相关文件资料,包括:通知、签到、议程、照片、会议记录、课件、培训试卷、效果评估、总结等。总次数3次得1分;缺1期扣0.5分,资料不全,缺一种扣0.3分(分期扣),人员未全覆盖,一期扣0.3分,扣完为止。全年对村医举办基本公共卫生服务项目知识培

6、训不得少于4次,每次培训人员必须全覆盖。1总次数4次得1分;缺1期扣0.5分,资料不全,缺一种扣0.3分(分期扣),人员未全覆盖,一期扣0.3分,扣完为止。培训质量合格。1.5(随机抽查5名承担基本公共卫生服务任务的镇村医疗卫生机构人员填写培训质量调查问卷,得分80%算合格。抽查人员全部合格1.5分,每少一人合格扣0.3分。1.4职能下沉2按照规定比例下沉基本公共卫生服务项目工作任务及经费。2查阅相关文件,实地调查。无相关文件,扣0.5分,落实不到位,此项不得分。1.5督导考核8组织开展辖区内项目服务技术指导、督导检查工作,至少每季度1次,每次覆盖所有村级项目实施单位。2查阅相关督导指导记录、

7、照片等资料。缺1站次扣0.5分,扣完为止。半年2次组织开展村级基本公共卫生服务项目绩效考核,1年至少2次,有考核方案及细则、过程记录、评估报告等。3查阅相关文件、评估报告、照片、记录等资料。有方案及考核细则得1分,有过程记录得1分,有评估报告得1分。半年1次绩效考核结果客观、真实,并在一定范围内公示。2查阅公示资料、照片等资料。考核结果与复核一致,得1.5分,否则该项不得分,倒扣10分;在一定范围内公示得0.5分。绩效考核结果与经费拨付挂钩。1查阅相关凭证。经费拨付完全依据考核结果得2分,否则该项不得分,倒扣10分。旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目组组织织管管理理绩绩效效考

8、考核核细细则则(5050分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据 满分得分扣分原因考核办法评分细则备注1.6签约式服务8签约率达到规定要求:2015年达到80%以上,2016年达到95%以上。1查阅签约台帐。大于等于当年指标,得1分,小于当年指标,实际得分=实际签约率/当年要求签约率1。要求提供家庭户本底资料。查看家庭医生团队工作过程记录。1查看工作过程记录无过程记录,该项不得分。各项表册等使用规范(包括搜索登记、服务通知单、台账、手册、团队公示栏、便民联系卡)。3查看记录资料一种表册使用不规范扣0.5分,服务手册中服务对象签字和评价不真实本项不得分。服务通知单可以

9、用短信、电话通知等代替,但考核时要核实是否已通知。签约服务质量和效果(知晓率和满意度分别达到90%以上)。3电话或现场调查一项不达标扣1.5分。1.7整改落实对督导考核评估结果中的薄弱环节,以及在常规指导中的反馈意见,及时整改,并有明显效果。每次督导后一个月内上报整改报告,整改报告要规范,要素齐全,必须包括:存在的问题和薄弱环节、原因分析、整改措施、整改效果。2查阅整改报告等相关文件、纪要、记录,并前后对照整改效果。对上级检查指出的问题,及时认真整改落实,每次督导均进行了整改并按时上报整改报告,整改报告内容规范,要素齐全得2分。未上报整改报告,每次扣1分,扣完为止。无明显整改效果,一次扣0.5

10、分,同类问题反复出现2次及以上,该项不得分,倒扣20分。 1.8信息报送3及时、真实报送本辖区开展基本公共卫生服务工作的报表、信息、计划(实施方案)、总结。3以公卫指导中心收集情况为准。报表缺报1次扣1分,未按时报送,每延迟1天扣0.3分,延迟3天及以上算缺报;报表存在数据真实性、逻辑性、纸质未盖章等问题,出现1次扣0.5分(含电子版和纸质版);计划(实施方案)、半年总结、年终总结等缺报一次扣1分,扣完为止。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表表2 2旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目居居民民健健康康档档案案绩绩效效考考核核细细则则(4040分分)机构名称: 考核年度:

11、20 年指标代码考核指标分值 考核内容 数据 满分得分扣分原因考核办法评分细则备注2.1居民健康档案40辖区常住居民数:5查阅分村人口登记和统计表、建档台帐、纸质档案、电子档案。不能准确提供辖区常住居民数本底资料的扣0.5分;无建档台帐扣0.5分;纸质健康档案健档率纸质档案建档人数/辖区内常住居民数100%,93%得2分,93%得分实际建档率/要求值2分;电子健康档案建档率电子档案建档人数/辖区内常住居民数100%,93%得2分,93%得分实际建档率/要求值2分。 建档台帐:纸质档案建档人数:纸质档案建档率:要求93%。电子档案建档人数:电子档案建档率:要求93%。规范化电子健康档案人数:10

12、电话核查:在考核年度建立的电子档案中等距抽样30份,记录有电话数(至少10个,不足继续抽);依次拨打电话,至少拨通10个(不足10个继续拨打),记录拨打次数、接通数和受访数;对受访者核实真实性,真实档案核对合格情况和动态使用情况。现场核查:结合知晓率和满意度调查进行,随机拦截调查辖区内成年常住居民10人(居住半年以上)。现场询问或测量后,返回社区/乡镇卫生院查健康档案,核查真实性和合格情况。规范化电子健康档案建档率(电话核查+现场核查的规范电子健康档案人数)/(电话核查+现场核查的真实电子档案份数),96%得10分,96%得分实际电子档案建档率/要求值10分。 规范化电子健康档案建档率:要求9

13、6% 。规范要求:居民健康档案封面、个人基本信息表、健康体检表、重点人群健康管理记录表(重性精神疾病有个人信息补充表、体检知情同意书;老年人有生活自理评估表、中医药健康管理记录表,体质辨识报告),按照国家相关服务规范要求记录,内容齐全完整,真实准确,书写规范,基础内容勿缺失,各种检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴归档;记录内容出现错项、漏项和逻辑错误2项。核查合格的档案份数:合格档案标准:符合规范化电子健康档案建档要求,且纸质与电子档案相符,内容真实。10健康档案合格率(电话核查真实且合格的档案份数+现场核查真实且合格的档案份数)/(电话核查受访人群中真实档案数+现场核查人群中真实档案数)

14、100%,达100%得10分,100%,得分实际合格率/要求值10分。 健康档案合格率:要求达100%。抽查人群档案中内容真实且有动态记录的档案份数:5档案使用率(电话核查真实且有动态记录的档案份数+现场核查真实且有动态记录的档案份数)/(电话核查受访人群中真实人群档案数+现场核查人群中真实人群档案数)100%,50%得5分,50%得分实际使用率/要求值5分。健康档案使用率:要求50%。抽查的真实的档案份数:10档案真实率(电话核查受访的真实档案份数+现场核查真实档案数)/(电话核查的受访人数+现场核查人数)100%,达100%得10分,100%得分实际符合率/要求值10分。 档案真实率:要求

15、达100%。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表表3 3旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目健健康康教教育育绩绩效效考考核核细细则则(4040分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注3.1计划、总结3有针对重点人群、重点疾病高危人群主要健康问题及重要宣传日等提出的详细的年度健康教育计划、年终总结(正式文件为准,计划要求有进度安排表,总结要有相应数据和效果评估)。3查阅文件。无计划、总结各扣1分;计划无进度安排扣1分;总结无数据和效果评估各扣0.5分。半年完成计划 3.2健康教育资料7全年向居民提供不少于12种

16、内容的印刷资料(包括健康教育折页、处方和手册等,其中要有中医和慢病宣传资料,印制种类有清单,发放有记录)。3看实物,走访群众调查了解。资料齐全得3分,少1种扣0.5分;慢性病相关资料少于6种扣0.5分;无发放记录扣1分;1种资料提供不真实(包括网络下载、仅打印存档未发放等现象)扣1分,扣完为止。半年至少6种全年向居民提供不少于6种的影像资料(包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料)。2看实物,调查了解。影像资料每年更新和增补,当年种类不够,缺1种扣0.4分,慢性病资料少于3种扣0.5分。扣完为止。充分发挥宣传资料的作用。门诊或输液大厅有影像资料播放器,每周至少播放3次影像资料;有宣传资料摆放

17、架,随时更换和增补宣传资料。2看实物,调查了解。播放次数以播放记录和日期照片为准)。无播放器扣1分;播放少1次扣0.1分;无资料架扣1分,未摆放资料扣0.5分,播放内容无慢性病知识扣0.5分。扣完为止。3.3健康教育宣传栏6宣传栏个数达标:每乡镇2个;村站1个。1.5看实物、抽查村站。乡镇缺1个扣1分;村站无宣传栏,每个站扣0.5分。扣完为止。规格要求达标:面积:2平方米;距地面高度1.5-1.6米高。0.5不达标者每块扣0.5分,扣完为止。乡镇全年每块宣传栏内容更换次数6次,要求至少分别有1期中医药健康管理和慢病防治内容;每期内容要素齐全,包括:主题、期次、内容、日期、主办方等;资料收集齐全

18、,包括底稿、日期照片等。4查看资料。每块更换6次,内容要素齐全得4分。缺1期扣0.5分;1期内容不全扣0.3分;缺少中医药内容扣0.5分,缺少慢病内容扣0.5分,1期资料收集不全扣0.5分。扣完为止。半年每块至少更换3期3.4公众健康教育宣传、咨询9利用各种健康主题日(如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国预防接种日、全国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日等)或针对辖区重点健康问题,开展健康宣传、咨询活动,要求全年不少于9次,并有完整规范的活动记录(记录表、活动安排、日期照片、发放的资料、简报或总结等,针对特定人群还应该有签到册)。9查看资料每次资料收集齐全,记录表格填写完整,记录详细、规范,

19、能全面正确反映活动情况得9分;宣传、咨询活动每少1次扣1分;1期资料不全、记录不规范各扣0.5分,扣完为止;照片不能真实反映咨询活动视为未开展(如主题日宣传活动未反映主题),按照缺1次扣分;活动开展不真实,发现1次本项9分全扣。半年至少4次3.5健康知识讲座12年度开展健康讲座次数(除主题日活动外):乡镇12期,村站6期。平均每次听讲座人数(中心卫生院50人,其余卫生院30人,村站10人);资料收集完整:包括通知、课件(应包含重点疾病、慢病、全民健康生活方式、中医等内容)、日期照片、居民签到、居民对讲座的满意度评价资料、工作简报或总结。12查看资料,村站抽查。每期资料收集齐全,记录表格填写完整

20、,记录详细、规范,能全面正确反映活动情况得12分;少1次扣1分;人数不够1次扣0.5分;资料收集不完整,每期每缺1个要素扣0.3分;照片不能真实反映讲座活动视为未开展,按照缺1次扣分;健康讲座内容中医药不达2次的,缺1次扣0.5分,内容不包括慢性病扣1分,扣完为止。半年至少6次3.6个体化健康教育3重点对老年人、慢性病及其高危人群等重点人群开展个体化健康教育。3现场查看,查阅资料。查看门诊医生、家庭医生团队等开展个体化健康教育的记录,未开展不得分,登记不规范一次扣0.5分;工作开展及登记不真实不得分。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表表4 4旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务

21、项项目目预预防防接接种种绩绩效效考考核核细细则则(100100分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注4.1门诊建设17进一步完善和加强接种门诊规范化建设。14以卫生局文件为准。中心卫生院达到“AAA级接种单位”、一般乡镇达到“AA级接种单位”得14分,否则得12分;实现数字化接种门诊,另加10分。未完成建设,该项不得分。接种人员要有相应资质:一是执业资质,二是通过卫生局组织的预防接种技术培训并考核合格。3看文件和人员证件。根据乡镇明确公示的接种人员为准,1人不符合要求不得分。4.2预防接种83根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄

22、儿童进行常规接种。国家免疫规划疫苗基础免疫接种率达到96%以上,加强免疫接种率达到90%以上。年度辖区内应建立预防接种证(卡)人数(包括流动儿童):应建卡人数=本辖区年度新出生儿童数+流入儿童数。8核查新出生儿童花名册、流动儿童管理登记以及接种卡片,并结合县疾控中心当年度接种率调查及当地预防接种证查验情况。出生后1个月内及时建卡、建证率98%,得6分,98%,得分=实际建卡值/98%3分+实际建证值/98%3分+卡证实际符合值/100%2分;。建证(卡)率=年度辖区内建立预防接种证(卡)人数/年度辖区内应建立预防接种证(卡)人数100% 。年度辖区内建立预防接种证(卡)人数(包括流动儿童):应

23、建证人数=本辖区年度新出生儿童数+流入儿童中无证儿童数。建证率:要求98%。建卡率:要求98%。卡证符合率:要求达100%。国家免疫规划疫苗接种率,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹(含麻疹制剂)疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗共8个基础免疫接种率和百白破疫苗、麻疹(含麻疹制剂)疫苗、白破疫苗、脊灰疫苗、A+C群流脑疫苗(3岁组和6岁组分别算)、乙脑疫苗共7个加强免疫接种率。45接种率结合疾控中心接种率调查及当地预防接种证查验情况。免疫规划疫苗接种率均以每种疫苗的合格接种率计算,8种疫苗基础免疫合格接种率96%,得24分,96%,每种得分=实际接种率/96%3分;7个加强免

24、疫接种率均达到90%,得21分,90%,每种得分=实际接种率/90%3分;基础免疫接种率有1个在85%以下,加强免疫接种率有1个在75%以下,分别3分。规范接种率监测工作。要求接种前认真开展应种儿童的搜索登记和逐一通知;接种后认真核实实际接种儿童数,接种率报表数据与实际登记完全吻合,真实可靠,无逻辑错误。10查看搜索登记、通知依据或电话核查通知情况、接种登记、报表等工作记录。未开展应种儿童搜索登记和通知该项不得分;接种率报表不真实,与实际登记不符不得分;报表数据有逻辑错误1次扣0.5分。及时发现、报告疑似预防接种异常反应(AEFI)并协助调查处理。2以疾控中心提供依据和现场查看相结合。发现后不

25、报告,不得分;报告不及时、报告卡填写不规范、不配合调查,1次扣2分,扣完为止。预防接种证查验工作应查验人数:10看查验记录和补种记录等资料,结合县疾控中心收到总结、报表情况。未开展查验工作不得分;查验率100%2分、补证率95%以上得1分、补种率95%以上得4分,未达标者按照得分公式分别计算实际得分;查验工作规范(包括表册的使用)得2分,否则不得分;次年2月底以前未上报总结扣2分。半年考核上年度查验证工作;年终考核当年查验证情况。实际查验人数:查验率:应补种总的针次:实际补种针次:补种率:应补证人数:实际补证人数:补证率:疫苗及冷链管理按要求规范记录冷链温度、疫苗出入库、注射器出入库、报损疫苗

26、记录,疫苗及注射器做到帐物相符。5查看记录表册和实物。缺一项记录扣1分;记录不规范1种扣0.5分;账物不符扣1分;冰箱未按照要求放置温度计扣1分,冰箱温度不在正常范围一次扣3分。疫苗系统管理使用规范:疫苗出入库及时,帐物相符,系统与纸质相符。1查看系统、纸质记录和实物。未使用疫苗管理系统不得分,使用不规范,发现一次扣0.5分。疫苗出库要与接种人数基本相符,损耗比例按照人份计算不得高于10%。2损耗比例10%,得2分,10%不得分。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表表5 5旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务传传染染病病及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理绩绩

27、效效考考核核细细则则(8080分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注5.1传染病及突发公共卫生事件组织管理5成立以院长为组长的传染病防控领导小组。1查阅文件资料。有领导小组1分,无不得分。既往已成立且人员无变动的长期有效。制定本单位卫生应急预案、技术方案或行动方案,包括突发公共卫生事件应急预案、甲类及乙类中按甲类管理的传染病(分单病)预案或技术方案。2查阅文件资料。有且种类齐全得2分,不全0分;人员及上级要求有变动未及时调整不得分;内容及措施不具体、不完善、可操作性差0分。传染病及突发公共卫生事件报告制度、预检分诊制度、首诊负责

28、制度、门诊工作日志制度、肠道门诊制度、发热门诊制度按要求在相应科室上墙。1查阅文件资料、看现场科室上墙制度。缺一项制度扣0.2分,扣完为止。传染病管理年度工作计划及总结。1 查阅文件资料。有计划且符合本年度工作安排,得0.5分,有总结0.5分。半年完成计划5.2肠道门诊、发热门诊5合理设置专用肠道门诊、发热门诊。3 现场查看,查阅文件资料。有专用肠道门诊和发热门诊且设置规范各得1.5分,否则不得分。规范开展工作(医疗机构发热门诊病例登记表、肠道门诊病例登记表使用及规范程度)。2 查阅文件及工作记录。无记录或记录不规范0分。5.3传染病及突发公共卫生事件管理相关培训2每年度至少开展1次本院医护人

29、员及辖区乡村医生(含辖区内村卫生站及个体诊所)传染病防治和传染病网络报告相关知识培训,资料齐全,包括:计划、通知、总结、课件、签到册、日期照片、测试试卷及成绩等。(培训内容应包括结核病、艾滋病、麻风病等重点传染病防控)。2查阅文件资料。有1次培训且资料齐全得2分,资料不全缺一项扣0.5分,培训内容未涵盖艾滋病、结核病、麻风病,每项扣0.2分。扣完为止。半年完成旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务传传染染病病及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理绩绩效效考考核核细细则则(8080分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法

30、评分细则备注5.4传染病及突发公共卫生事件报告管理工作21门诊日志设置及使用情况(门诊日志至少要包括:就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等9项)。2查阅资料:医院提供连续完整的门诊日志,现场查看相关科室门诊日志各5份,共20份,不够全查。未使用统一规定格式门诊日志,不得分;使用不规范(缺项、信息不准、字迹潦草等),发现一次扣0.5分,扣完为止。出入院登记本设置及使用情况(出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况等10项)。2查看相关科室出入院登记各5份,共20份,不够全查。未使用统一规定格式

31、出入院登记本,不得分;使用不规范(缺项、信息不准、字迹潦草等),发现一次扣0.5分,扣完为止。检验科登记信息反馈本使用情况(共12项,除备注外均应填写完整)。1查看登记。项目齐全0.5分,不全0分;登记完整0.5分,不全0分;3.反馈不到位0分。影像部门登记信息反馈本使用情况(共10项,除备注外均应填写完整)。1查阅登记。项目齐全0.5分,不全0分;登记完整0.5分,不全0分;3.反馈不到位0分。医疗机构公卫办传染病登记本使用情况(登记本至少包括登记日期、姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、订正时间、报告科室、报告人、收卡日期及收卡人等14项)。1查阅资料,登记本项目

32、设置齐全0.5分,不全0分;登记完整0.5分,无0分。 传染病与突发公共卫生事件报告流程,要求上墙。1 现场查看。有,得1分,否则不得分。传染病报告管理院内自查机制健全。2 查阅资料。有自查制度,0.2分;每月分科室自查并有自查记录0.4分,缺1月扣0.2分,扣完为止;能够发现存在的问题并给出合理建议,0.8分;每月有自查通报,并落实奖惩0.6分。有网络直报专兼职人员,设备齐全:包括专用计算机、疫情专用电话、打印机等,可以宽带上网。1 查阅文件,现场查看。有网络直报专职人员,得0.4分;设备缺一项,扣0.2分,扣完为止。症状监测报告。4 查看医生使用症状监测登记本、保健科使用症状登记本、症状监

33、测登记原始表。每天均有记录得2分,缺一天扣0.2分,扣完为止;查看症状监测网络报告卡,坚持每天上报的1分,缺一天扣0.2分,4分扣完为止;网络报告卡与登记本记录相符得1分,不符不得分。做好非典、人感染H7N9禽流感、霍乱、钩体病、流脑、乙脑、狂犬病等重点传染病防控工作。2 查阅文件资料。查看相关资料,按要求做好常规监测,有防控工作方案、计划、总结,资料齐全得2分,否则不得分。半年完成计划督导学校及幼托机构做好传染病防治工作;开展健康教育知识宣传(每学期至少1次)。2查阅资料。 每学期开展督导,资料完整、规范(督导计划、记录、总结)得0.5分,否则不得分;每学期开展健康教育知识宣传活动,资料完整

34、、规范(活动计划、签到册、图片、记录、总结等)得0.5分,否则不得分。 做好不明原因肺炎监测月报表、人用狂犬疫苗接种情况登记季报表的报告工作。2 以疾控中心收表情况统计为准。缺报1次扣0.5分,扣完为止。旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务传传染染病病及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理绩绩效效考考核核细细则则(8080分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据 满分得分扣分原因考核办法评分细则备注5.5传染病报告质量18报告率:查出传染病总例数:4查阅2014年1月-20144年12月感染科、急诊科、内科、儿科、皮肤科及住院部的门诊日志、

35、出入院登记本。查出法定传染病10例,不足则查阅全部登记;与传染病网络直报系统核实报告情况。报告率=查出病例中报告例数/查出病例总数100%。均报告得4分,漏报倒扣4分,从总分中扣除。网络报告总例数:报告率(%):要求达到100%。其中门诊查出传染病例数:网络报告例数:住院部查出传染病例数:网络报告例数:及时报告率及时报告例数:3抽查10张传染病报告卡。及时报告率=及时报告/查卡数100%。及时报告率达100%,得3分;否则不得分。 及时报告率(%):要求达100%。纸质报告卡填写完整率填写完整卡片数:3抽查10张卡片。填写完整(准确)率=填写完整(准确)卡片数/查卡数100%。填写完整(准确)

36、率达100%得3分,否则不得分。无传染病抽查传染病测试卡。完整率(%):要求达100%。纸质报告卡填写准确率填写准确卡片数:3抽查10张卡片。填写完整(准确)率=填写完整(准确)卡片数/查卡数100%。填写完整(准确)率达100%得3分,否则不得分。准确率(%):要求达100%。纸质报卡与网络报卡信息一致率一致卡片数:3抽查10张卡片。录入一致率=录入一致卡片数/查卡数100%。实际得分=一致率3。一致率(%):要求达100%。无传染病,每月底必须网报测试卡一张(每月28日前)。2 查阅文件资料。在无传染病情况下,每月28日前均报告测试卡的得2分,迟报1次扣1分,缺报1次,该项不得分,倒扣5分

37、。5.6卫生应急工作7卫生应急年度计划、总结。1查阅文件资料。有年度计划得0.5分,有年度总结得0.5分,否则不得分。半年完成计划每年度至少开展1次本院医护人员及辖区乡村医生卫生应急相关培训,资料完整,包括:培训计划、通知、总结、课件、签到册、日期照片、测试试卷及成绩等。2查阅文件资料。有1次培训且资料齐全得2分,资料不全缺一项扣0.5分,扣完为止。每年度至少开展1次本院医护人员及辖区乡村医生卫生应急演练,资料齐全,包括演练计划/方案、总结、日期照片等。2查阅文件资料工作记录。开展并资料齐全得2.0分,资料不齐,少一项扣0.5分。每学期至少开展1次学校突发公共卫生事件报告与监测工作指导(可与学

38、校传染病防治工作指导相结合)。1查阅工作记录。缺1次扣0.5分。积极配合做好突发公共卫生事件的应急处置。1 查阅文件资料工作记录。无突发公共卫生事件发生得1分;如发生突发公共卫生事件,积极协助进行现场疫点处理,相关资料完整得1分,否则不得分。旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务传传染染病病及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理绩绩效效考考核核细细则则(8080分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注5.7结核病防治17掌握辖区内非住院结核病人人数。1根据疾控中心提供结核病专网数据,核实广元市乡村医生结核病

39、管理手册。相吻合,得1分。缺1例扣0.5分,登记信息不全、不正确的每例扣0.2分,扣完为止。接到县定点医院确诊的肺结核患者诊断信息后,及时落实患者治疗管理工作,且在7天内对患者进行首次访视。全疗程至少访视4次(强化期每月1次,继续期每2月1次),同时将相关信息在“广元市乡村医生结核病管理手册”和“肺结核患者治疗记录卡”上进行登记。8查看广元市乡村医生结核病管理手册、肺结核患者治疗记录卡;核实患者。病人基本信息记录不完整、不正确的,1例扣1分;访视次数不够,1例扣2分,首次访视不及时,1例扣1分;访视记录缺一次扣1分,记录内容不实,字迹潦草,1例扣1分。扣完为止。结束全疗程的患者,在治疗结束后1

40、周内上交其“肺结核患者治疗记录卡”。1 以疾控中心传防科收集数据为准。未按时上报治疗卡,不得分。督导村级结核病防治工作,有病人的村每2月一次,无病人的村半年1次,同时将相关信息记录在“广元市乡村医生结核病管理手册”上。2查阅村级督导记录和反馈意见、 广元市乡村医生结核病管理手册。督导记录少一次扣1分;对上次督导问题未整改或无反馈意见一次扣1分。扣完为止。收集结核病有关信息,负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作;推荐肺结核可疑症状者,开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作。追踪和转诊率均达到100%。2查看网络疫情报告记录;查阅门诊医生日志,放射科及住院部出入院登记本;查看患者转诊追踪登记本、患

41、者追访通知单。无疫情报告的和(或)疫情报告工作不规范的扣0.5分;患者转诊追踪登记、患者追访通知单填写不规范的有1处扣0.5分;截留疑似病例或确诊病人不转诊,此项不得分;不按要求时限反馈追踪病人信息每例扣1分,扣完为止。 做好3.24世界防治结核病日宣传等健康教育工作。3查看健康教育、3.24活动等原始资料。未开展3.24活动不得分;资料收集不全,活动方案、总结、图片、宣传资料等资料缺1项扣0.5分,扣完为止。5.8艾滋病防治5在医院或场镇突出位置办一期宣传板报,协助学校举办至少一次健教课,开展12.1世界艾滋病防治日等大众人群艾滋病防治知识宣传。2查阅相关资料,现场核查。开展12.1宣传且资

42、料齐全得1分,否则不得分;办一期板报得0.5分,上一次健教课得0.5分。 快检点开展手术病人、孕产妇、公共娱乐场所服务员、外出返乡人员等人群HIV快速检测及咨询,并提供转介服务。2查阅咨询检测登记等相关资料。有专人负责1分,开展检测咨询得1分。协助县疾控中心开展艾滋病流调、建档、治疗管理、综合检测等工作。1县疾控中心传防科提供依据。配合工作得1分,否则不得分。 总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表6 旺苍县基本公共卫生服务项目06岁儿童健康管理绩效考核细则(80分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注6.1新生儿管理10年度辖

43、区内活产数:10查阅新出生人口登记和新生儿访视记录表。新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%,95%得10分;95%,得分=实际值/要求值10分,75%不得分。年度辖区内新生儿数:年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿数:新生儿访视率:要求95%。6.2儿童管理率20年度辖区内应管理的0-6岁儿童数:10查阅儿童健康管理登记薄。0-6岁儿童健康管理率=年度辖区内健康管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%,90%得10分,90%,得分=实际值/要求值10分,70%不得分。 年度辖区内接受健康管理的0-6岁儿童数:0-6岁儿童健康管理

44、率:要求90%。年度辖区内应管理的0-36月龄儿童总数:10查阅0-36月龄儿童系统管理登记薄。0-36月龄儿童系统管理率=年度辖区内0-36月龄儿童系统管理数/年度辖区内应管理的0-36月龄儿童数100%,95%得10分,95%,得分=实际值/要求值10分,75%不得分。年度辖区内0-36月龄儿童系统管理人数:0-36月龄儿童系统管理率:要求95%。6.3儿童中医药管理5年内0-36月龄儿童中医药健康管理服务人数:5 5查阅儿童中医药健康管理登记薄。036月龄儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务036月龄儿童数/年度辖区内的036月龄儿童总数100,30%得5分,

45、30%,得分=实际值/要求值5分。0-36月龄儿童中医医药健康管理率:要求30%。儿童保健基本设施5儿童保健室有儿童体格检查工具,要求必须有体重计;卧式量床;身高计;压舌板;儿童诊查床;软尺。5 5现场查看核查机构是否有儿童体格检查工具,没有扣5分;有,6项中缺一项扣0.9分,扣完为止。6.4儿童管理合格率40抽查新生儿人数:40随机抽查 2015年儿童健康管理纸质及电子档案15份(新生儿、0-3岁、4-6岁各5份),核查儿童系统管理服务(包括中医药健康管理服务)是否符合国家规范要求。合格率=抽查档案真实且合格份数/抽查真实总份数100%,90%得分=40分-(不真实份数4分);规范管理率90

46、%,得分=(实际率/90%40分-(不真实份数4分)。抽查0-3岁儿童数:抽查4-6岁儿童数:合格份数:合格率:要求90%。 总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表7旺苍县基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理绩效考核细则(80)分机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值指标内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注7.1孕产妇建册(卡)率10该地该时间段内活产数:5查阅孕产妇系统管理登记薄。孕产妇建册(卡)率=已建册(卡)的孕产妇人数/年度内辖区活产数100%,95%得5分,95%,得分=实际值/要求值5分,75%不得分。该地该时间段内已建册(卡)的孕产妇人数:孕产妇建册(卡)率

47、:要求95%。辖区内怀孕12周之前建册(卡)的人数:5查阅孕产妇系统管理登记薄、孕产妇纸质及电子档案。早孕建册(卡)率=怀孕12周之前建册(卡)的人数/年度内辖区活产数100%,95%得5分,95%,得分=实际值/要求值5分,75%不得分。早孕建册(卡)率:要求95%。7.2产前管理40辖区内应管孕产妇人数:40抽查目前在管孕妇档案(纸质和电子健康档案)10份。孕妇健康管理率=抽查孕妇档案中真实且规范份数/抽查真实总份数100%,95%得分=40分-(不真实份数4分);规范管理率95%,得分=(实际率/95%40分-(不真实份数4分)。75%不得分。 辖区内按照规范要求在孕期接受5次以上产前随

48、访服务的人数:孕妇健康管理率:要求95%。产后管理30辖区内产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇数:10抽查孕产妇结案档案(纸质和电子健康档案)10份。产后访视率=抽查孕产妇结案档案中真实且规范份数/抽查真实总份数100%,95%得分=10分-(不真实份数1分);规范管理率95%,得分=(实际率/95%10分-(不真实份数1分)。75%不得分。产后访视率:要求95%。辖区内产后42天接收健康体检人数:15产后42天健康体检率=抽查孕产妇结案档案中真实且规范份数/抽查真实总份数100%,95%得分=15分-(不真实份数1.5分);规范管理率95%,得分=(实际率/95%15分-(不真实份数

49、1.5分)。75%不得分。产后42天健康体检率:要求95%。机构有产后访视包(包括血压计;听诊器;体温计;75%酒精;酒精棉球;消毒棉签;塑料布;一次性消毒手套;婴儿秤;布兜;电筒)。5核查实物。有产后访视包,且装备齐全得5分,无不得分;有产后访视包,但装备不全者缺一项扣0.5分,扣完为止。 总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日 表8 旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目老老年年人人健健康康管管理理绩绩效效考考核核细细则则(100100分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注8.1老年居民健康管理率10年内辖区

50、65岁及以上常住居民数:10查阅管理登记薄。老年居民健康管理率=接受健康管理规范人数/年内辖区65岁及以上常住居民数100%,60%得10分,60%,得分=实际值/要求值10分,40%不得分。 接受健康管理人数(每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导):老年居民健康管理率:要求60%。8.2中医药健康管理20开展中医药健康管理服务人数:5查阅老年人健康管理登记薄。老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100,30%得5分,30%,得分=实际值/要求值5分。中医药健康管

51、理服务率,要求30%。抽查年度纸质和电子健康档案10份,查阅是否有动态记录,是否符合国家规范要求。抽查老年人中医药健康管理服务记录表完整率(包括中医药健康管理服务记录表和体质辨识报告),要求50%。15抽查老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查档案中接受中医药健康管理服务65岁及以上居民档案记录完整数/抽查总份数100%.50%得15分,50%,得分=实际值/要求值15分。8.3管理质量(见抽查表)70抽查的健康检查表份数: 40抽查年度纸质和电子健康档案10份。健康体检表完整率=抽查体检表中填写完整的健康检查表数/抽查的健康检查表总数100%,80%得40分;80%,得分=实际值/要求值

52、40分,50%不得分。填写完整的健康检查表份数: 每年为65岁及以上老年人进行1次健康体检,要求体检项目齐全,内容规范,表单黏贴齐全规范。健康体检表完整率:要求80%。老年人规范管理率80%:要求有当年健康检查、健康指导、生活自理能力评估。当年体检表,电子档案与纸质档案要完全相符,出现错项、漏项、逻辑错误2项。30抽查2015年度同1人的纸质和电子健康档案,抽查10份老年人规范管理率=抽查规范档案份数/抽查档案总份数100%,80%得30分;80%,得分=实际率/要求值30分,40%不得分。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表9旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目慢慢性性

53、病病健健康康管管理理绩绩效效考考核核细细则则(130130分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注9.19.1高高血血压压病病患患者者管管理理6518岁以上人群首诊测血压率:要求90%。2查阅门诊内、外、妇科、急诊科等的门诊登记本。18岁以上人群门诊首诊测血压率90%得2分,90%,得分=实际值/要求值2分。年内辖区高血压患者估算总人数: 15查阅高血压患者的纸质和电子档案、高血压健康管理登记本。规范填写健康管理登记本得1分,未规范填写扣1分;高血压患者健康管理率60%得14分,60%得分=实际值/要求值14分;高血压患者健康管理

54、率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者估算总人数100%(辖区高血压患者估算总人数:辖区常住18岁以上成年人口总数(辖区内常住人口总数的78%)10.56%(旺苍县2013年社区诊断结果)。年内辖区已管理高血压患者人数:高血压患者健康管理率:要求60%。年内10份中按要求进行规范化管理的高血压患者人数:要求:按国家2011年规范要求管理,每年至少4次面对面访视,有当年体检表,电子档案与纸质档案要完全相符,出现错项、漏项、逻辑错误2项。40抽查高血压患者的纸质和电子档案,拨打电话核查健康管理服务真实性,真实档案核查其规范性,保证10个电话拨通并接受访问。规范管理率=抽查的真实且规范的份数

55、/抽查真实份数100% 60%,得分=40分-(不真实份数4分);规范管理率60%,得分=(实际率/60%40分-(不真实份数4分)。高血压患者规范管理率:要求60%。最近一次随访的10个高血压患者中血压达标人数:8管理人群血压控制率=最近一次随访10个高血压患者血压达标人数/核查真实档案数100%,40%得8分,40%得分=实际值/要求值8分。管理人群血压控制率:要求40%。旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目慢慢性性病病健健康康管管理理绩绩效效考考核核细细则则(130130分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备

56、注9.29.2糖糖尿尿病病患患者者管管理理65年内辖区估算糖尿病总人数: 15查阅糖尿病患者的电子和纸质档案、糖尿病健康管理登记本。规范填写糖尿病健康管理登记本得1分,否则扣1分;糖尿病患者健康管理率50%得14分,50%得分=实际值/要求值14分;糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者估算总人数100%(辖区糖尿病患者估算总人数:辖区常住18岁以上成年人口总数(辖区内常住人口总数的78%)4.22%(旺苍县2013年社区诊断结果)。年内辖区已管理糖尿病患者人数:糖尿病患者健康管理率:要求50%。年内10份中按要求进行规范化管理的糖尿病患者人数:规范要求:按国家201

57、1年规范要求管理,每年至少4次面对面访视,有当年体检表,(体检和随访必须查空腹静脉血糖),健康档案与电子档案与纸质档案要完全相符,出现错项、漏项、逻辑错误2项。40查阅糖尿病患者的纸质和电子健康档案,拨打电话核查健康管理服务真实性,真实档案核查其规范性,保证10个电话拨通并接受访问。规范管理率=抽查真实且规范的份数/抽查真实份数100%,规范管理率60%,得分=40分-(不真实份数4分);规范管理率60%,得分=(实际率/60%40分-(不真实份数4分)规范化管理率:要求60%。抽查真实且最近一次随访10个糖尿病患者中空腹血糖达标人数:10血糖控制率=抽查的真实且最近一次随访糖尿病患者空腹血糖

58、达标人数/核查真实档案数100%,35%得10分,35%得分=实际值/要求值10分。血糖控制率:要求35%。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表10 基基本本公公共共卫卫生生服服务务重重性性精精神神病病绩绩效效考考核核(5050分分)机构名称: 考核年度:20 年指标代码考核指标分值考核内容数据满分得分扣分原因考核办法评分细则备注10重性精神疾病患者管理40患者检出率:要求4。10查看重精登记本。患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区常住人口总数1000;没有登记本扣1分,管理率低于4,每少0.5扣1.5分,扣完为止。登记在册的重性精神病人数:10查重精管理登记本、电子和纸质档案。规

59、范填写管理登记本得1分,否则扣1分;检出患者管理率=在管患者人数/所有登记在册的确诊患者数100%,80%得9分,80%得分=实际率/要求值9分。在管的重性精神病人数:检出患者管理率:要求80%。重性精神疾病患者管理率:要求95%抽查10份中按规范管理要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数:规范要求:按国家2011年规范中要求管理,每年至少4次面对面访视,必须有当年体检表,个人信息补充表、加入网络管理的知情同意书和危险性评估表、电子档案(包括国网和公共卫生网)与纸质档案要完全相符,出现错项、漏项、逻辑错误2项。20查重精管理登记本、抽查同1人的纸质和电子健康档案,共抽查10份。规范管理率=抽查的

60、按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/抽查总数100%,70%得20分,70%得分=实际率/要求值20分。重性精神疾病患者规范管理率:要求70%。10抽查10份最近一次随访时分类为病情稳定的患者数:10查重精管理登记本、抽查同1人的纸质和电子健康档案,抽查10份。重性精神疾病患者稳定率=抽查的最近一次随访时分类为病情稳定数/10100%;稳定率60%得10分,未达到,得分=实际率/要求值10分;重性精神疾病患者稳定率:要求60%。总计得分:评估人员: 日期: 年 月 日表表1111旺旺苍苍县县基基本本公公共共卫卫生生服服务务卫卫生生监监督督协协管管绩绩效效考考核核细细则则(2020分分

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