2020年整理领导干部遍访贫困村贫困户访谈和回访问卷.doc

1、学海无涯独山县领导干部遍访贫困户访谈问卷县乡（镇）村组访问者：姓名单位职务被访问者：姓名性别年龄民族身份证号访谈日期：年 月 日一、家庭基本情况（一）家庭成员基本情况1. 您家属于？扶贫户保障户2. 您家有几口人？ 1人、 2人 3人口 4人口 5人及以上3.您家有几个劳动力（16 60岁）？无 1人 2人 3人 4人及以上4.家庭劳动力文化程度。(1)未上学：口1人 2人及以上(2)小学：匚1人 2人及以上(3)初中：匚1人 2人及以上(4)高中：匚1人 2人及以上(5)中职以上： 1人 2人及以上5.您家有没有常年病人或残疾人?无口 1人口 2人 口 3人及以上6. 您家里有几个孩子读书？

2、无口 1人口 2人 口 3人 4人及以上7. 是否系留守儿童或空巢老人？有留守儿童 有空巢老人 不属于8. 您家有几人在外打工？无 口 1人口 2人 口 3人 4人及以上（二）家庭收支基本情况9. 您家耕地和林地情况（按群众表述的习惯亩填写）？（1） 有耕地亩，其中田亩，土亩（2） 有林地亩10. 您家每年总收入大约多少（毛收入）？ 2800元以下 口 2800- 5000元 5000-8 000元 8000- 1XXXX 元 口 1XXXX- 15000元 15000- XXXX0 元 口 XXXX0 元及 以上11. 您家收入来源有哪些？（可多选）（1）产业发展种植业（粮食、经济作物、蔬菜

3、、园林水果、茶叶等）养殖业（猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅、蛋等）林业（核桃、板栗、花椒、野生菌、药材、木材、竹子等）渔业（鱼、虾等）加工（白酒、甜酒及其他手工业产品）（2）务工就近务工县城打工县外省内打工省外打工（地点：）（3）务工类型技术工（如瓦工、木工、焊工、管工、电工、车工等）个体劳动者（如开报亭、小吃店、从事家电修理等）简单劳动职业者（如一般企业的体力劳动者、各类服务人员、保安人员、清洁工、洗衣工、搬运工等）（4）其他转移性收入（社会救助及优抚补助、国家惠农补贴、政策性奖励等）财产性收入（资产出租、土地流转、投资收益等）其他（请注明：）12. 您家每年总支出大约多少？ 2800元以下 口 2

4、804 5000元 5000-8 000元 8000- 1XXXX元 1XXXX - 15000元 15000- XXXX0 元 XXXX0 元及以上13. 您家支出主要用于哪些方面？（可多选）生活 生产 教育 看病 其他14. 您家的口粮是怎么解决的？完全自产，够吃借或买一点，基本够吃吃国家季节性粮食救济（每年获救济粮 公斤）15. 您家有多少欠债？没有 5000元以下 5000元一10000元 10000XXXX0 元 XXXX0 元及以上（三）家庭基础设施情况16. 您家吃的是什么水？（可多选）没有水 自来水 深井水 水窖水 地表水 其他17. 您家的电费是多少钱一度？未通电 0.5元以

5、下 0.51元 12元 2元以上18. 您家住房的通路情况？没有路通毛路（泥巴路）通砂石路 通水泥路19. 您家的住房是什么结构？无住房 杈杈房、茅草房、土坯房木板房 砖混房钢筋水泥危房 其他20. 您家用什么燃料做饭？（可多选）煤 煤气 沼气 电 柴 其他（四）家庭成员社会保障情况21. 您家是否享受农村低保？没有享受 享受了（口 1人，口 2人，口 3人及以上） 全部享受22. 您家有几个人参加了养老保险？无 口 1人口 2人 口 3人 4人及以上23. 您家有几个人参加了新型农村合作医疗？无 口 1人口2人 口 3人 口4人及以上（五）享受惠农政策情况24 .您家享受过哪些惠农补贴？（可

6、多选）粮食直补 良种补贴 农资综合补贴 油菜补贴扶贫资金 能繁母猪补贴 农机补贴退耕还林培训 扶贫生态移民搬迁 危房改造儿童营养餐小额贴息贷款其他25. 您家是否是扶贫生态移民搬迁户，如果是，搬迁后，您家获得 收入的主要方式是什么？（可多选）否 小城镇就业 产业园区就业 重点景区（旅游型）就 业 县城、县城规划区就业自主创业 其他二、致贫原因26. 您认为导致您家贫困的主要原因是什么？（可多选）缺耕地缺资金 缺产业缺技术缺劳动力缺致富办法交通不便饮水困难家庭成员患重病或残疾子女上学负担重除常规种植、养殖业外，没有其他收入来源自然灾害或突发事件其他三、帮扶需求27 .您家希望得到哪些扶贫政策的支

7、持？（1）六个到村到户和六个小康建设干部结对帮扶 种植 养殖 乡村旅游 教育培训扶贫生态移民 农村危房改造农村低保新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助安全饮水提高通电质量硬化串寨（户）道路解决电话或宽带 村寨建设（2）其他需求转移就业 小额贴息贷款参加合作社口其他四、本户基本图片资料（与乡（镇、街道）扶贫工作对接上传 贵州 省精准扶贫信息平台”。注：本表填写后请及时复印一份交所在乡（镇、街道）扶贫工作站备案独山县领导干部遍访贫困户第一次回访问卷市（州）县乡（镇）村组回访者：姓名：单位：职务：被回访者：姓名： 性别： 年龄： 民族： 回访日期：年月日一、受扶持情况1、您家已经得到哪些扶贫政策的

8、支持？（一）六个到村到户和六个小康建设干部结对帮扶 种植 养殖 乡村旅游 教育 培 训 扶贫生态移民 农村危房改造 农村低保 新型 农村合作医疗、养老保险个人缴费补助安全饮水 提高通电质量 硬化串寨（户）道路 解决电话或宽带 村寨建设（二）其他措施转移就业小额贴息贷款参加合作社其他二、家庭发展现状2、您家是否已经脱贫？是 否（三）家庭收支基本情况3、您家当年总收入大约多少（毛收入）？ 5000 元以下口 500010000 元口 1000015000 元 15000 XXXX0 元 XXXX0 元及以上4、您家收入来源有哪些？（可多选）（1）产业发展种植 养殖 加工 乡村旅游（2）务工就近务工

9、 县城打工县外省内打工省外打工（3）其他其他5、您家是否还有欠债？有 没有如选“有”，还有多少欠债？ 5000 元以下 5000 元一10000 元 10000 XXXX0 元 XXXX0 元及以上（四）家庭基础设施改善情况6、您家现在吃的是什么水？（可多选）没有水 自来水深井水水窖水 地表水其他7、您家现在的电费是多少钱一度？未通电 0.5元以下 0.5 1元 1 2元 2元以上8您家住房现在的通路情况？没有路通毛路（泥巴路）通砂石路 通水泥路9、您家的住房现在是什么结构？无住房杈杈房、茅草房 木板房砖混房 钢筋水泥危房 其他10、您家现在用什么燃料做饭？（可多选）煤 煤气 沼气 电 柴 其

10、他（五）家庭成员社会保障改善情况11、您家现在是否享受农村低保？没有享受享受了（口 1人，口 2人，口 3人及以上）全部享受12、您家现在参加养老保险情况？无 口 1人口2人口3人口4人及以上13、您家现在参加新型农村合作医疗情况？无部分参加（口 1人，口 2人，口 3人及以上）全部参加（六）享受惠农政策情况14、您家已享受哪些惠农补贴？（可多选）粮食直补 良种补贴 农资综合补贴 油菜补贴扶贫资金 能繁母猪补贴 农机补贴退耕还林培训 扶贫生态移民搬迁 危房改造儿童营养餐小额贴息贷款 其他15、如果您是扶贫生态移民搬迁户，搬迁后，您家获得的收入主要方式是什么？（可多选）小城镇就业产业园区就业重点

11、景区（旅游型）就业县城、县城规划区就业自主创业其他 三、本户回访图片资料（电子版与乡（镇、街道）扶贫工作对接上传 贵州省精准扶贫信息平台”贵州省领导干部遍访贫困村贫困户工作流程图、确定名单厂1按照”村不 漏组、组不漏 户”的原则， 实现遍访贫困 村贫困户全覆 盖。厂2、按照省、市、县定' 帮联驻工作要求，各县 由县扶贫部门提供 XXXX年省级认定的贫 困村名单，县委、政府 统筹安排，确定省、市、 县三级领导干部遍访 本县贫困村名单。1一_ 一 丿厂3、县级确定遍访贫' 困村名单后逐级报 省扶贫开发领导小 组办公室，省扶贫 开发领导小组汇总 后印发。厂 4、参加遍访工作的省、市、

12、1县三级领导干部遍访贫困村 时随机从乡（镇）扶贫部门 提供的贫困户名单中抽取。 县、乡、村三级组织干部遍 访所有贫困户，名单由县扶 贫开发领导小组确定。I）、开展工作1、XXXX年 6 月 1 日至11月30日， 完成首轮遍访； XXXX年 6 月 1 日 至11月30日， 完成第一轮回 访；XXXX年 6 月 1日至11月30 日，完成第二轮 回访。厂2、遍访内容： 首轮为遍访, 主要察民情、析村情，进行调 查摸底，了解政策执行情况， 制定帮村扶户措施；第二轮为 回访，主要看变化、找差距， 了解贫困村贫困户脱贫进展 情况，完善帮贫扶困办法，推 进帮扶工作；第三轮为回访， 主要看效果、强基础，

13、巩固脱 贫成果，促进同步小康。厂3、遍访贫困村参加座谈会 '人员：村“两委”干部、第一书记、大学生村官、驻村工作队干部、本村党代表、人大代表、政协委员及群众代表等人员。首轮遍访填写贵州省领导干部遍访贫困村访谈问卷，回访填写贵州省领导干部遍访贫困村回访问卷。JJ4、随机走访贫 困户，首轮遍 访填写贵州 省领导干部遍 访贫困户访谈 问卷，回访填 写贵州省领 导干部遍访贫 困户回访问 卷。.J<>三、反馈情况1、按照贵州省领导干部遍访贫困村贫困户试行 办法要求开展工作，每轮遍访完成工作记录， 并 在遍访工作结束后 7个工作日内将相关问卷信息 通电脑端录入“贵州省精准扶贫信息平台”。2、“贵州省精准扶贫信息平台”网址： 46:8004/。遍访工作信息平台 XXXX 年 6月中旬开始运行，首次登陆请使用手机号码注册。录 入工作咨询电话：0851 86835109<台账1：各级领导干部 建立遍访工作台账（档 案），记录工作进展情 况，帮助贫困村、贫困 户脱贫致富。f台账2 :各级组织部门通过“贵州省精准扶贫信息