487例动态血糖监测患者护理体会

1、487例动态血糖监测患者护理体会苏志丽刀麻南(云南省德宏州芒市人民医院678400)【摘要】目的:探讨分析动态血糖监测患者的护理措施，总结护理体会。 方法：回顾性分析我科室收治的487例72h动态血糖监测患者的临床资料及护 理资料。结果：木组所有患者护理后fbg、2hpg、hbalc等血糖指标水平较护理 前均有明显降低(p<0.05)。结论：动态血糖监测糖尿病患者的血糖变化，有 利于更好的掌握糖尿病患者血糖波动特征，制定针对性的个体化治疗方案，有效 降低血糖。【关键词】动态血糖监测；糖尿病；护理体会【中图分类号】r2【文献标号】a【文章编号】1671-8725 (2014) 12

2、-0097-01糖尿病是较为常见的一种慢性代谢性疾病，也是一种终身疾病，需要长 期进行饮食控制和服药治疗，在治疗的过程中，患者的血糖水平常常会发生变化, 引发各种并发症。因此，在糖尿病治疗过程中密切监测患者的血糖水平，掌握患 者的血糖动态显得尤为重要。动态血糖监测是近年来研发的一种新型血糖监 测手段，可以通过检测患者细胞液中存在的葡萄糖浓度连续监测饮食、运动、药 物及胰岛素对于患者血糖的影响，使医护人员更好的掌握血糖的变化规律，为临 床医师制定科学、有效的治疗方案提供重要参考依据2。为提高患者治疗效果 以及预后，也需要加强护理措施，木文主要回顾性分析了 487例动态血糖监测 患者的护理资料，主

3、要报道如下。1资料与方法1.1 一般资料随机选取我科室在2012年10月-2014年10月收治的 487例糖尿病住院患者为研究对象，其中另287例，女200例；患者年龄最小 30岁，最大72岁,平均木(41.3±2.1)岁；病程介于1个月30年之间。1.2方法本组所有患者均采用皮下埋人式动态血糖监测系统，取患者平 卧位，尽量不要在患者脐周5-6cm左右放置探头，同时应在患者皮下组织利用 植入法植入探头，采用透明胶将探头固定后，应连接血糖记录器，并适当调试。 一个观察周期为72h,每隔6h还应该对患者手指血糖进行1次监测。具体的护 理方法如下：1.2.1心理护理由于动态血糖

4、监测系统是一种新的血糖检测方法，很多 患者并不熟悉，很多患者及其家属会认为并没有必要采取动态监测，也有的患者 会感觉到一定的心理负担。护理人员首先应向患者及其家属详细讲解关于动态血 糖监测系统的基本知识、使用意义、目的及其优势，使患者明确该项监测对于临 床治疗方案制定的重要性，使患者能够尽量消除心理压力和负担，积极、主动配 合临床护理工作。1.2.2皮肤护理在操作的过程中，护理人员应严格按照无菌原则操作， 最好选择在患者的足上臂肱二头肌下端外侧放置传感器，若遇到特殊情况，应选 择二头肌和上臂前侧三角肌相交的交界处。在穿刺吋也应避免萎缩组织部位、硬 结、感染、皮肤破损等处，避免对探头有影响。同吋

5、，护理人员应定期观察患者 的置入部位是否出现过敏、出血、红肿、疼痛等症状，或者是探头移位、脱出等 状况。1.2.3健康教育在进行动态血糖监测期间，护理人员应严格按照医嘱测 量患者的参比血糖，并将测量结果详细记录在记录卡中。同吋应记录患者进食、 服药、运动、胰岛素注射等吋间。指导患者严格根据营养师制定的食谱进餐，根 据医嘱按吋按量服药，切记不可淋雨、沐浴或者人量出汗，保证充足的唾眠和休 息。导线不能折叠或者拉扯，也要以防撞击血糖检测仪。在血糖监测过程中，不 能进行核磁、x线、ct等检查，避免强磁场对检测结果产生干扰。1.3观察指标应测量并统计所有患者在进行72h动态血糖监测后的空腹 血糖值（fb

6、g）、餐后2h血糖值（2hpg）、糖化血红蛋白（hbalc）等各项血糖 指标，了解患者的血糖波动特征。1.4统计学处理选用软件spss10.0对数据进行统计学处理，计量数据 用(x±s)表示,使用t对其进行检验,x2对计数资料进行检验,p<0.05 表示差异具有统计学意义。2结果本组所有患者护理后fbg、2hpg、hbalc等血糖指标水平较护理前均 有明显降低(p<0.05),具体如表1所示。3讨论动态血糖监测系统是一种全新的血糖检测手段，可以72h进行连续监测, 不仅可以测量患者的血糖水平，掌握患者血糖波动特征，同时对于以往很难监测 到的高血

7、糖或者低血糖也可以发现，可以为临床医师制定有效的治疗方案提供科 学依据，更好的控制患者的血糖。刘明奇等3提岀，连续动态血糖监测系统具 有操作简便、创伤小、安全性高、有效的优点，可以全面、真实的反映糖尿病患 者在各阶段的血糖水平，临床应用价值更高值得推荐。同时罗文等也提岀， 加强动态血糖监测期间的护理措施，消除患者的心理疑虑和负担，提高患者对动 态血糖监测系统的认识，积极配合临床护理工作，有利于确保血糖检测结果的有 效性、真实性，患者血糖控制效果会更佳。本组研究表明，在经过72h动态血 糖监测，对患者加强心理护理、皮肤护理、健康教育后，根据监测结果进行针对 性治疗，结果患者的fbg、2hpg、hbalc等血糖指标水平较护理前均有明显降低 (p<0.05),这一研究结果与罗文等研究报道基本一致。因此，笔者认为在动 态血糖监测过程中，应安排专职护理人员专门负责管理患者的血糖监测，确保监 测结果的有效性。综上所述，动态血糖监测糖尿病患者的血糖变化，有利于更好的掌握糖 尿病患者血糖波动特征，制定针对性的个体化治疗方案，有效降低血糖。参考文献1黄慧，邢寅，陈艳糖尿病病人血糖监测的作用j哈尔滨医药,2010, 30(3