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文档简介

1、 心衰病人健康宣教考试答案网提供2012年监理工程师考试真题q:5668.9133n衰即“递减” ，竭即“完或尽”的意思n衰竭是指功能极度减弱n急性心力衰竭就是心功能极度减弱，如不及时抢救，从“衰竭”中解脱出来，就有生命危险 何谓心力衰竭？心力衰竭的发病率 据世界卫生组织统计:n慢性心衰在人群中的发病率为 1.5%-5.6%n65 岁以上达到 6.4% n其发病率每十年增加一倍，“中国心力衰竭流行病学调查”显示:n目前 35-74 岁成年人中约有 400 万心衰患者，女性患病率高于男性。1.感染：尤其肺内感染80-90）呼吸道感染2.心律失常：特别是房颤。3.血容量增加：摄入钠盐过多，输液过快

2、，过 多。4.过劳、激动：暴怒、分娩过程。5.原有心脏病变加重或并发其它疾病：冠心病 发生心肌梗死、风心病出现风湿活动、合并 甲亢、贫血等。 诱因诱因 （precipitation）临床表现 n呼吸困难 n水肿n疲劳 劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸能起床活动者以脚、踝内侧较明显；经常卧位者以腰骶部为明显 ；常于晚间出现，休息一夜后可消失；颜面部一般不肿；病程晚期可出现全身性水肿；水肿为对称性、凹陷性。动脉栓塞n栓子来源n血栓n导丝、导管、造影剂、近端血管n粥样斑块n异物n棉絮、导丝或导管片段、支架n气栓动脉栓塞n栓塞部位n颅脑n心脏n肢体n肾脏心衰恶化加重n原因n平卧 回心血量增多n

3、精神紧张,心率增快n输液n造影剂n处理n消除病人顾虑,减少液体入量,简化造影过程,必要时,适当使用强心剂、利尿剂和扩血管药物造影剂过敏或毒性反应n表现n恶心、呕吐、寒战、发热、过敏性休克、喉头水肿及心跳呼吸骤停等n预防n注意食物或药物过敏史，尤其是碘剂过敏史n碘过敏试验：必要时先行球结膜滴注试验，后行静脉推注试验n常备气管插管装置n碘造影剂替换剂二氧化碳n对症治疗及抗过敏治疗：冠脉穿孔n发生率0.15-2.5%n急性冠脉穿孔的诊断较为容易n冠脉造影可见到造影剂外溢,心包内造影剂滞留影n超声心动图可见到心包积液n心电图异常n新发生的胸痛n血流动力学改变n可发生在术中或术后(迟发)对于普通老百姓来

4、说怎样知道是心衰呢？ n晚上睡觉突然觉得憋气， 坐起来就感觉好多了 n憋气时总咳嗽，口中有白 色泡沫痰或粉红色泡沫痰，脉搏细弱且跳得很快 n心衰患者不少有双下肢肿 胀、腹水、腹胀等症状 发生心衰以后怎么办？n让病人尽量安静，减少恐惧和躁动n解开他的领扣和裤带n采取坐位方式n将两条腿垂放在床沿，必要时轮流地结扎四肢n家里有利尿剂（如速尿、双氢克尿赛等）的，要赶快服用n服用扩张血管的药物，如硝酸甘油片、消心痛等n有条件的家里要常备氧气，让患者赶紧吸氧n病情稳定后，应将病人送送往医院进一步救治 避免精神紧张精神紧张心力衰竭健康的心理- 对心衰患者的康复是十分必要的！ 高温、高湿防心衰 n 夏季出现34摄氏度以上持续高温天气是心力衰竭的高危因素。n当气温和湿度高达某一界限时，人体的热量就很难散发出去

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