1500名公务员腹部超声检查结果的分析

1、1500名公务员腹部超声检查结果的分析李国芳（郑州人民医院超声科450000）【中图分类号】r445.1【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2013） 06-0033-012012年910月份我院为某厅属公务员进行腹部超声健康体检，对体 检者的肝、胆、胰、脾及双肾超声检查结果予以整理并进行分析，旨在探讨腹部 实质性脏器各种疾病的发病规律及特点，为临床早期诊断、早期治疗提供客观的 数据。1资料与方法1.1 一般资料2012年9月某厅属公务员在我院进行腹部超声检查的健 康体检者共1500例，年龄2580岁，平均51.6岁。按年龄段分为：青年组（25 岁40岁）共376人，中年组（40

2、岁60岁）共826人，老年组（60岁以上） 共298人1.2仪器和方法 采用日立8500型彩色超声扫描仪，探头频率3.5hz。 嘱体检者前一天晚饭仅清淡饮食，体检当天早晨禁食、禁水，按常规方法探查肝、 胆、胰、脾、肾各脏器。每个脏器做多切面扫查后，将受检者个人信息及检查结 果存入电脑进行统计分析，各类疾病的超声诊断按第四军医大学2002年编著的 超声诊断学一书的诊断标准。1.3统计学处理 各种因素检出率经统计学处理，运用x2检验2结果与分析2.1患病率1500例受检者检岀17种疾病，患病人数559人，患病总数584,患病率37.26%.脂肪肝最多，为216例，患病率为14.40%0见表2.2性

3、别分布受检者男性689人，患病人次299,患病率43.39%;女性811 人，患病人次260,患病率32.05%0患病率势性高于女性，中老年人群患病率较 高，差异有显著性。见表22.3年龄分布按世界卫生组织新的年龄段划分标准来划分年龄组，以老年人组（6080岁）患病率最高，中年人组（41 60岁）次之，青年人组（2540岁以下）最低。各年龄组间患病率差异有高度显著 性。见表2。3讨论检查结果表明：各年龄段以老年人组患病率最高，其次为中年人组，各 疾病中脂肪肝检出率最高，脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已 被公认为隐蔽性肝便化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非种独 立的疾病

4、。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝早期无症状,许多年 青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把 疾病控制在早期阶段。脂肪肝系肝脏对各种代谢异常改变产生应激反应而引起的 肝实质细胞内脂肪变。脂肪肝由多种疾病和病因引起，人量饮酒是酒精性脂肪肝 的主要诱因；在非酒精性脂肪肝中，肥胖、糖尿病、高脂血症、肝毒性物质接触 史、长期胃肠外营养等都是主要的危险因素。该厅属公务员患脂肪肝的比率较高, 这可能是因为公务员生活水平相对较高，饮食不均衡，多为高脂、高蛋白饮食, 又缺乏体育锻炼。男性患病率高于女性，亦可能与男性不良生活习惯如吸烟、过 量饮洒、饮食不规律等有关。慢性

5、胆囊炎的检出率居第二，占检岀疾病构成比的8.33%。本病可由急 性胆囊炎反复发作迁延而来也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹 部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，暧气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。 在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。超声检查 最有诊断价值，可显 示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。该疾病的形成与肥胖、缺乏 锻炼有关。建议要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动 和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖, 诱发胆囊炎症的发生。肝囊肿、肝内钙化灶、肝血管瘤、肾囊肿检岀率较高，这些病种虽是良 性，但亦可能发生变异

6、，应定期随诊观察，必要吋行手术治疗。肝肾囊肿以老年 人多见，说明囊肿是一种退行性病变，随年龄增大，发病率、囊肿数目及大小均 有增加趋势。近年来胆囊结石病人日趋增多，该人群接近1%的人患有胆石症。胆囊 结石的发病率随着年龄的增长而增加，询问饮食习惯，有多人平吋不经常或不吃 早饭，不吃早饭使经过一夜浓缩的胆汁不能较好的排泄，长期累积可能导致胆结 石的发生。引起胆石症的因素很多，与人们的生活习惯、饮食习惯、饮用水水质 密切相关。本次体检发现2例肝癌，均有慢性肝炎病史，说明慢性肝病是肝癌的 重要来源。大量流行病研究表明环境污染及不良的生活方式如吸烟、大量饮酒、 高脂肪、高盐摄入等与肿瘤发病率联系极为密

7、切。本次统计结果中，检出肝、胆、脾及肾脏疾病559例，且病种较多，许 多人无明显临床症状，通过该次健康体检而被首诊。超声影像诊断技术图像清晰, 分辨率高，是一种安全、快捷、简便、经济而准确的检查方法，有助于进行病情 的动态监测，也是常规体格检查及早期发现疾病的最佳检查方法之一。通过超声 检查能及时发现阳性病例，做到早发现、早诊断、早治疗。本次统计分析结果, 基本上可以反映岀本地公务员健康状况。该人群应提高健康意识，定期体检，釆 取针对性的防治措施，并建立继康的生活方式和行为：不吸烟、不过量饮酒、合 理平衡膳食、抵制高脂高热量饮食习惯、增加运动量、作息规律等，以提高生活 水平。表1 1500例门诊就诊患者及健康体检者腹部b超检