内科学理化因素所致疾病习题及参考答案【爆款】.doc

1、精品.内科学理化因素所致疾病习题及参考答案Al题型1理化因素所致疾病的主要因素有A. 物理、化学、生物、心理性等因素B. 物理、心理C. 化学、心理D. 生物、心理E. 生物、物理答案：A2. 下列因素哪一项不属于有害物理因素A. 高温、低温B. 高气压、低气压C. 噪声、振动D. 电离和非电离辐射E. 细菌及病毒答案：E3. 诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A. 结合接触史、查明病因B. 结合临床表现C. 实验室检测D. 排除英他类似临床表现的疾病E. 追问遗传史答案：E4有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥A. 消化道B. 毛发C. 呼吸道D. 皮肤粘膜E伤口答案：B5为了及时治

2、疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据A. 毒物接触史B临床表现C. 毒物分析D. 毒物接触史和毒物分析E. 毒物接触史和临床表现答案：E6. 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制A. 硫化氢B. 汽油C. 氟化物D. 棉酚E. 砒霜 答案：C精品.7. 般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效A. 1小时B. 3小时C. 6小时D. 12小时E. 24小时答案：C&中毒伴肾功能不全或昏迷想者不宜使用下列哪种方法A. 吸氧B. 硫酸钠导泻C. 硫酸镁导泻D. 输液E. 洗胃答案：C9. 急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥A. 6小时内进行效果最好B. 6小时外仍有

3、必要C. 每次注液200-25OmL不宜过多D. 洗胃宜尽早、彻底E. 洗液总<8L为宜答案：E10. 淸除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确A. 吞服腐蚀性毒物者不应催叶B. 昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C. 淸洗皮肤宜用肥皂水或温水D. 淸除肠道内毒物宜用硫酸镁或龍麻油导泻E. 淸除眼部宜用淸水彻底冲洗答案：D11. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A. 淸水B. 高猛酸钾溶液C. 温水D. 碳酸氢钠溶液E. 生理盐水答案：B12. 下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A. 皮肤干燥，无汗B. 恶心呕吐C. 肌肉颤动D. 肺水肿E. 视力模糊，瞳孔缩小答案

4、：A13小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救A. 重金属中毒精品.B. 氛化物中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 有机磷中毒E. 急性一氧化碳中毒答案：C14亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救A. 鼠化物中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 有机磷中毒D. 酒精中毒E. 重金属中毒答案：A15. 常用氨按螯合剂（依地酸钙钠）和猛基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二兢丁二 钠）用于哪项中毒抢救治疗A. 有机磷农药中毒B. 氧化物中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 重金属中毒E. 急性一氧化碳中毒答案：D16. 有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：A. 肺B. 肝C. 肾DJME. 脑答案：B17. 有机磷杀虫药对人

5、体的毒性主要是A. 增加乙酰胆碱酯酶活力B. 增加乙酰胆碱的产生C. 减少乙酰胆碱的产生D. 增加缓激肽的产生E. 抑制乙酰胆碱酯酶活力答案：E1&诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A. 确切的接触史B. 毒戢碱样和烟碱样症状C. 血胆碱酯酶活力降低D. 阿托品试验阳性E. 呕吐物有大蒜味答案：C19抢救急性敌百虫中毒者，淸洗皮肤宜用A. 热水B. 淸水精品C. 酒精D. 苏打水E. 上述均不是答案：B20有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项A. 多汗、流涎B. 尿失禁C. 头晕、头痛D. 肌肉颤动E. 肺水肿答案：D21在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组A. 对硫磷、内吸磷、敌

6、百虫B. 甲拌磷、甲胺磷C. 甲基对硫磷、马拉硫磷D. 氧乐果、乐果E. 乙硫磷、敌敌按答案：A22.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生主要由于A. 胆碱能神经递质老化B. M型受体敏感性降低C. 乙酰胆碱过度兴奋运动神经D. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢E. 乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案：D23有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早A. 肌力减退B. 横纹肌纤维束颐动C. 头晕、头痛、疲乏D. 血压升高、心律失常E. 副交感神经末梢兴奋的表现答案：E24下列哪种农药中毒可出现肌颤A. 有机氯杀虫剂B. 有机氮杀虫剂C. 有机氟杀虫剂D. 杀媾药E. 氨基甲酸酯类杀虫剂答案：E25有

7、机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶A. 胆碱酯酶B. 细胞色素氧化酶C. 神经靶酯酶D. 单胺氧化酶E. 含疣基的酶精品.答案：C26貞性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外A. 红细胞B. 血清C. 中枢神经系统灰质D. 交感神经节E. 运动终板答案：B27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A. 敌百虫B. 甲胺磷C. 内吸磷D. 对硫磷E. 甲拌磷答案：A2&解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确A. 过量可抑制胆碱酯酶活性B. 过量可引起癫疽样发作C. 对已老化的胆碱酯酶无复能作用D. 对解除毒戟碱样症状较好E. 使被抑制的胆碱酯酶恢复活性答案：D

8、29有机磷农药中毒的主要死因是A. 休克B. 脑水肿C. 中毒性心肌炎D. 心跳骤停E. 肺水肿、呼吸衰竭答案：E30急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的A. 主要为组织缺氧B. CO与Hb有特强亲和力C. COHb失去携氧能力D. COHb容易解离E. 中枢和全身缺氧症状答案：D31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确A. 组织缺氧B. COHb增多C. 血红蛋白氧解离曲线右移D. 脑水肿E. 心肌内膜下多发性梗死答案：C32抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项A. 迅速离开现场B. 吸氧C. 输血D. 注射激素E. 高压氧舱治疗答案：E33瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗

9、，流涎，肌肉颤动，最可能是A. 中枢神经系统感染B. 有机磷农药中毒C. 吗啡中毒D. 脑桥出血E. 低血糖反应答案：B34.有机磷农药中毒出现毒草碱样症状的主要表现是A. 腺体分泌亢进，运动神经兴奋B. 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛C. 腺体分泌减退，平滑肌松弛D. 腺体分泌减退，平滑肌痉挛E. 运动神经兴奋，平滑肌痉挛答案：B35重度有机磷中毒的主要表现应是A. 瞳孔缩小，大汗，流涎B. 瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊D. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E. 瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等 答案：E36有机磷农药中毒的烟

10、碱样症状，哪项不正确A. 肌肉颤动至全身肌肉痉挛B. 严重时肌瘫痪C. 呼吸肌麻痹D. 血压增高E. 出大汗，流涎，肺水肿答案：E37抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A. 有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而宦B. 有机磷农药的毒性高低而左C. 有机磷农药中毒的途径而左D. 有机磷中毒的剂量而左E. 全血胆碱酯酶活力降低的程度而定答案：A3&阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标A. 口干、皮肤干燥B. 瞳孔较原来缩小C. 颜而潮红D. 心率加快E. 肺部啰音减少或消失答案：B39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是A. 强心试应用B. 使用度冷

11、丁C. 吗啡皮下注射D. 静注阿托品E. 静注解磷立答案：D40有机磷农药中毒的发病机制是A. 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B. 胆碱酯酶不能被磷酸化C. 胆碱酯齣活性增高，乙酰胆碱减少D. 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E. 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸答案：D41解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好A. 敌敌畏B. 对硫磷(1605)C. 敌百虫D. 乐果E. 马拉硫磷答案：B42急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是A. 氧气疗法B. ATP使用C. 冬眠疗法D. 血液透析E. 应用甘霸醇答案：A43抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确A. 使用阿托品B. 立即脱离接触毒物现

12、场C. 使用胆碱酯酶复活剂D. 用肥皂水清洗皮肤E. 用2%碳酸氢钠溶液洗胃答案：C44.治疗杀虫眯中毒哪项是错的A. 迅速脱离中毒环境B. 髙铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗C. 加速毒物排出D. 对症治疗E. 无发组患者使用大剂量亚甲蓝治疗答案：E45巴比妥中毒导致休克的原因是A. 血浆渗出导致血容量减少B. 剧烈吐泻导致血容量减少C. 毒物抑制血管舒缩中枢D. 代谢性酸中毒E. 心肌损害答案：C46急性中毒患者，治疗上应立即采取的播施是A. 清除进入体内尚未吸收的毒物B. 终止接触毒物C. 对症处理D. 如有可能，使用特效解毒药E. 淸除体内已被吸收的毒物答案：B47有机磷农药中毒

13、的发病机制是A. 抑制胆碱能神经B. 抑制胆碱酯酶C. 激活胆碱酯酶D. 促进乙酰胆碱的合成E. 抑制乙酰胆碱的释放答案：B48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血A. 苯胺B. ©申化氢C. 毒草D. 亚硝酸盐E. 硝基苯答案：D49 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍A. 水杨酸类B. 肝素C. 敌鼠D. 蛇毒E申化氢答案：E50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗肖A. 发病初期B盾迷C. 吞服有机磷农药D. 误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E. 误服过量安眠药 答案：DBl题型（5153题共用备选答案）A. 有机磷中毒B. 亚硝酸盐中毒C. 鼠化物中毒D. 铅中毒E. 急性酒精中毒

14、1. 亚甲蓝治疗（小剂量）答案:B2. 亚甲蓝治疗（大剂呈：）答案：C3. 纳洛酮治疗答案：E（5456题共用备选答案）A. 铅中毒B申、汞中毒C. 亚硝酸盐中毒D. 鼠化物中毒E. 有机磷中毒1 依地酸钙钠治疗 答案：A2. 二兢丙醇治疗答案：B3亚硝酸钠治疗答案：D（5758题共用备选答案）/U申、汞中毒B. 铅中毒C有机磷中毒D. 鼠化物中毒E. 亚硝酸盐中毒1阿托品治疗答案：C2.解磷定治疗答案：C（590题共用备选答案）A. 阿托品B. 解磷定C. 甲氧胺D. 络贝林E. 西地兰1误服咲喃丹药中毒的解毒剂是答案：A2有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是

15、答案:（6162题共用备选答案）A. 肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹B. 头晕、共济失调、谑妄、昏迷C. 瞳孔缩小、流涎、肺水肿D. 癫病样抽搐、睡孔不等大E. 瞳孔散大、血压增髙、心律失常1有机磷中毒烟碱样症状是答案：A2.有机磷中毒毒戟碱样症状是答案：C（6365题共用备选答案）A. 血胆碱酯酶活力V 30%B. 血胆碱酯酶活力V20%C. 血胆碱酯酶活力21 %29%D. 血胆碱酯酶活力50%70%E. 血胆碱酯酶活力30%50%1. 轻度中毒答案：D2. 中度中毒答案：E3. 重度中毒答案：A（6668题共用备选答案）A. 吸氧、高压氧舱疗法B. 快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等C.

16、 使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D. 注意口腔卫生、使用抗生素等E. 立即将患者转移到空气新鲜的地方1抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是答案：C2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿答案：B3抢救急性Co中毒时纠正缺氧的最佳疗效是答案：AA2题型69男，20岁，神志不淸送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏 迷，瞳孔光反应差，病理反射（-）,心肺听诊（-）,接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进 行洗胃，每次灌入60OmL连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是A. 毒物种类不明不该洗胃B. 每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收C每次注入量太少，排毒不够D. 总量

17、太多达5.4LE. 总量太少，洗胃不彻底答案：B70女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。拯说患者近来工作很不顺利，既往体 健。体格检查：BP90 / 60mmHg,双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有洒味，心肺正常，应立 即采取的抢救措施是A. 吸氧B. 大量输液C. 洗胃D. 利尿E. 静脉滴注维生素C答案：C71女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是 就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是A. 未及时撤离现场B. 未及时供氧C. 未及时用兴奋剂D. 未及时输液E. 未及时注射激素答案：A72. 男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院

18、。既往体健。査体：皮肤湿 冷，双睡孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项 实验室检查对诊断最为重要A. 血糖、血酮体B. 肝肾功能C. lflLE6AD. 动脉血气分析E. 全血ChE答案：E73. 男,30岁，口服敌敌畏30ml, 1小时后入院。査体：神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌 肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农 药中毒，经抢救治疗8小时后神志淸醒，后将阿托品与解磷左减少，11小时后症状和体征 消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的 原因是A. 抢救不及时B. 服毒量过

19、大C. 用药维持时间太短D. 用药剂量不足E. 入院较迟答案：C74女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双睡孔针尖样大小，双 肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。想者最佳的抢救原则是A. 洗胃+静脉滴注解磷宦+静脉注射阿托品B. 洗胃+静脉滴注解磷定C. 洗胃+静脉注射阿托品D. 洗胃+给氧E. 洗胃+对症治疗答案：A75男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫瘢C下列哪项静 脉给药最重要A. PAMBAB. EACAC. 维生素CD. 维生素KlE-Dicynone答案：D76男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。査体：双肺布满湿啰音，为治疗

20、肺水 肿，首选的药物是A. 阿托品B. 西地兰C. 度冷丁D. 速尿E. 硝普钠答案：A77.男，22岁,服敌百虫30ml入院。查体：神淸，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低, 心肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好A/ 100高锈酸钾B l /20000高锈酸钾C. 淸水D苏打水E. 3%苏打水答案：C78男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/9OnlmHg,双 瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能 的诊断是A. 氧化碳中毒B. 有机磷农药中毒C. 安眠药中毒D. 蛛网膜下腔出血E. 攧癇持续状态答案：B79女，25岁,

21、口服乐果40ml入院。神淸,经洗胃和阿托品56Ing治疗后瞳孔散大,烦 躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要A. 导尿B. 纠正水盐代谢失衡C. 停用阿托晶继续观察D. 适当给予解磷左治疗E. 阿托品继续应用答案：C80女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志淸醒，腹痛缓解， 肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是A. 增用镇静剂B. 重用复能剂解磷左C. 加大阿托品用量D. 输血E. 透析答案：B81女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm,双 肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全IflL

22、 ChE仅为正常的20%, 1小时后复查恢复 到正常的70%,下列哪项治疗应慎用A. 解磷左静脉静注B. 给氧C. 洗胃D. 利尿E. 阿托品静脉注射答案：A82女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双睡孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80 次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的A. 静脉注射阿托品B. 静脉滴注双复磷C. 静脉注射速尿D. 给氧E. 2%碳酸氢钠洗胃答案：E83女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，査体：多汗，流涎，双睡孔缩小，双肺可闻 及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的A. 静脉注射阿托品B. 静脉注射解磷左C. 1 : 5000高锁酸钾洗胃D. 防治脑水肿E. 维

23、持正常呼吸功能答案：C84男，35岁，服敌敌畏30Inl后昏迷1小时入院。査体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿 啰音，有肌颤。下而哪个治疗药物疗效差A. 双复磷B. 解磷定C. 阿托品D. 硫酸钠导泻E. 2%碳酸氢钠洗胃答案：B85女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血CoHb60%,急性一 氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A. 重度中毒B. 中度中毒C. 轻度中毒D. 慢性中每E. 极度中毒答案：A86女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为 了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是A. 髙浓度给氧B. 持续低流量给氧C. 上呼吸机D 高压氧治疗E

24、. 呼吸兴奋剂使用答案：DA3题型（8789题共用题干）女，24岁，误服有机磷农药1605 （对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测左胆碱酯酶 活力为54%。1患者急诊洗胃，洗胃液忌用：A 生理盐水B. 肥皂水C 冰水D. 高铁酸钾E. 2%碳酸氢钠答案：D2. 重症有机磷中毒患者血淸胆碱酯酶活力应为：A. <75%B. V50%C. <45%D. 100%E. V30%答案：E3对该患者应用氯磷左静脉滴注治疗，其目的是：A 恢复胆碱酯閒活力B. 减少毒物吸收C. 对抗烟碱样症状D. 对抗毒戢碱样症状E. 减少毒物吸收答案：A（9093题共用题干）男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神

25、志不淸，两睡孔等大，光反应弱，体温、IflL 压正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-）, IfIL尿常 规正常。1. 进一步抢救首先应：A. 地塞米松静脉注射B. 高压氧舱治疗C. 甘露醇静脉注射D. 补充髙能量液E. 护脑药物的应用答案：B2. 作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：A. 脱离现场已久B. 有中枢缺氧症状C. 心肺无异常D. 血尿常规正常E. 病理反射（-）答案：A3. 经髙压氧舱治疗神志淸醒，全身症状好转，可能后遗症是:A. 肾功能损害B. 肝功能损害C. 记忆力减退D. 迟发性脑病E. 肺功能损害答案：D4为防治并发症和后发症，临床应尽可能