实验诊断学题

1、实验诊断学一、填空题：1、实验诊断的内容包括临床血液学检验 , 排泄物、分泌物及体液的检验 , 临 床免疫学检验 , 临床病原体检验 , 临床生化检验。2、临床常用的抗凝剂有草酸钠 ,草酸钾, 枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠。3、血气分析时常在四、选择题:_股动脉穿刺 _采血，也可用 _肱动脉 _或_桡动脉_。A型题:E、静脉采血婴幼儿常在颈外、急诊采血不受时间限制1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是：A 、毛细血管采血成人在指端B静脉C 、血气分析时多在股动脉穿刺采血 DE 、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。 五问答题:实验诊断的应用范围包括哪些？1 、直接为临床医疗工作服务2

2、、为开展预防工作提供依据3 、进行社会普查4、开展健康咨询5 、为开展计划生育，优生优育提供实验基础 血液一般检查二、选择题A型题6、红细胞的主要功能是: （ D ）A 提供营养B 维持体温C 运输激素D运输Q和CQE 提供铁7、红细胞的平均寿命是: （ E ）A 90 天B 30 天C 100 天D 50 天E 120 天8、贫血是外周血单位体积中: （ D ）A 红细胞数低于正常B 红细胞压积低于正常C 红细胞、血红蛋白量低于正常D 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E 循环血量较正常减少9、按贫血病因机制下列哪项组合是错误的： （ A ）A 红细胞破坏过多慢性感染性贫血B 红细胞生

3、成减少再障C 红细胞慢性丢失过多缺铁性贫血D 骨髓红细胞生成被干扰伴随白血病的贫血E 造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血10、缺铁性贫血时红细胞呈现： （ A ）A 小细胞低色素性贫血B 正常细胞正常色素性贫血C 大细胞性红细胞D 镰形 RBCE 缗钱状11、以下说法错误的是： （ C ）A 粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池 B 从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能C 外周血中粒细胞增随血液循环运行D粒细胞的半衰期为6 7小时E 剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高12、粒细胞减少症是指： （ C ）A白细胞总数4X 109/LB中性粒细胞数X 109/LC中性粒细胞数X 1

4、09/LD中性粒细胞数2X 109/LE中性粒细胞数1X 109/L13、以下可使ESR增快的是：（A ）A 纤维蛋白原 B 白蛋白C 卵磷脂D 镰形 RBC14、急性溶血时：（ A ）A 网织红细胞计数升高B 中性粒细胞核右移C 脾脏显着增大D 白细胞计数不变E 外周血不会出现有核红细胞15、30 岁女性，头昏乏力 2月，发热 3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪 及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示 Hb50g/L WBC50 x 109/L,异常细胞Pt 74 x 109/L，骨髓示增生极度活跃，可见 Auer小体， 最可能的诊断是： （ A ）A 急性非淋巴细胞性白血病B

5、急性淋巴细胞白血病C 败血症D 缺铁性贫血E 血小板减少症 溶血性贫血的实验检查一、填空题 1 、正常的红细胞寿命是 120天。2、血管内溶血是指：红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破 坏。3 、血管外溶血是指红细胞 : 被单核吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬 而破坏。二、名词解释1 、原位溶血2 、代偿性溶血病三、选择题1 、溶血性贫血检查下列哪项正确： （ B ）A 、尿中尿胆原排泄减少B血清结合珠蛋白减少C 、血中非结合胆红素减少D 、网织红细胞计数减少E 、骨髓幼红细胞比值降低2 、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是： （ C ） A 、嗜多色性红细胞增多B 、嗜碱性点

6、彩红细胞增多C有核红细胞增多D 、破碎红细胞小于 2%E 、红细胞形态大小不均3 、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是： （ B ）A 、靶形细胞大于 3%B、破碎红细胞大于2%C 、网织红细胞大于 4%D 、椭圆形细胞大于 3%E 、球形细胞大于 2%4 、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的： （ C ）A 、 1-2 倍 B 、3-5 倍 C 、6-8 倍D 、 10-15 倍 E 、20 倍以上5 、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为： （ B ）A 、血浆中游离血红蛋白增高B 、网织红细胞比例增高C 、血清中间接胆红素增高。D 、红细胞脆性增高E 、尿

7、含铁血黄素试验阳性6 、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是： （ C ）A 、骨髓呈增生性贫血改变B 、外周血中出现幼红细胞C 、血清结合珠蛋白减少D 、红细胞大小不均E 、网织红细胞比例增高7 、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病： （ D ） A 、自身免疫性溶血性贫血B 、海洋性贫血C 、阵发性睡眠性血红蛋白尿D 、遗传性球形红细胞增多症E 、阻塞性黄疸8 、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据： （ C ）A 、网织红细胞数增加B 、高胆红素血症C血红蛋白尿及含铁血黄素尿D 、红细胞寿命缩短E 、血片中有幼红细胞9 、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是： （ A ）A 、红

8、细胞寿命缩短B 、外周血片中出现幼红细胞C 、尿胆原增高D 、血浆游离血红蛋白明显增高E 、网织红细胞增多10 、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项： （ C ）A 、红细胞脆性试验B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、异丙醇试验E、血红蛋白电泳11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（B ）A、蔗糖溶血试验B酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、抗血小板抗体及C3补体检测E、高铁血红蛋白还原试验 骨髓细胞形态学检查一. 填空题1. 1 .骨髓细胞形态学检查的方法有：普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查3. 骨髓穿刺检查的禁忌症为：有

9、凝血因子缺乏有严重出血者。4 .血细胞发育过程中：其细胞大小一般由大到小；核质比例一般由大到小； 核染色质一般由 疏松到致密 。5 .原始红细胞直径是_，原始粒细胞直径是_，晚幼红细胞直径是_6 .骨髓增生程度共分_5_级。7粒红比例正常为24 : 1815.正常骨髓象中，粒细胞系统约占有核细胞的50-60 % ;幼红细胞约占有核细胞的20 % ;淋巴细胞约占有核细胞的20 % 。四、选择题A型题1. 穿刺检查可确诊：（C ）A. 溶血性贫血B.血小板减少性紫癜，C再生障碍性贫血D脾功能亢进E放射病2.不能进仃骨髓检查的是：(D )A结核病B血小板减少性紫癜C放射病D重症血友病E粒细胞减少症3

10、.在血细胞发育过程中红细胞的外形变化是：（A)A始终为圆形B由圆形变为椭圆形C由椭圆形变为圆形D始终为椭圆形E由不规则形变为圆形4.淋巴细胞胞质的颜色是：（C ）A 透明绿色B 透明红色C透明天蓝色D透明紫色E透明黄色5骨髓组织由以下哪项组成： （ B ）A 网状组织，基质，血管系统，淋巴管系统，发育过程中的血细胞B 网状组织，基质，血管系统，神经系统，发育过程中的血细胞C 网状组织，血管系统，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞D 血管系统，淋巴管系统，基质，神经系统，发育过程中的血细胞E 网状组织，基质，淋巴管系统，神经系统，发育过程中的血细胞 6粒系细胞的发育过程为： （ C ）A

11、细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B 细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C 细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D 细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E 细胞由小到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多 7骨髓增生程度活跃常见于： （ B ）A 正常人B 慢性粒细胞性白血病C 再生障碍性贫血 D 粒细胞减少症 E 骨髓纤维化 8粒红比例减低见于： （ E ）A 白血病B 急性化脓性感染C 纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 各种增生性贫 血 9淋巴细胞相对增多见于：

12、 （ A ）A 再生障碍性贫血B 急性淋巴瘤C传染性单核细胞增多症 D 急性淋巴细胞性白血病E 慢性淋巴细胞性白血病 10糖原染色呈强阳性反应见于： （ D）A急性淋巴细胞性白血病 B 急性粒细胞性白血病C急性单核细胞性白血病 D 红血病 E慢性粒细胞性白血病五 、问答题1 简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。2 骨髓细胞形态学检查的临床适应症？3. MDS各型的血液学特点？4 粒红比例增高及减低的临床意义？ 【参考答案及题解】一 、填空题1. 大，小；大，小；疏松，致密；2. 15-22um, 11-18um, 7-12um;3. 54. 急性或慢性粒细胞白血病；急性化脓菌感染、中性粒细

13、胞性类白 血病反应；纯红细胞再生障碍性贫血5. 急性粒细胞性白血病，急性淋巴性白血病10. 增高，降低11. 各型粒细胞白血病，大部分感染12. 各类增生性贫血巨幼细胞贫血急性红白血病13. 见于急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多 症和传染性单核细胞增多症、其他病毒性感染和淋巴细胞性类白血病反应 等14. 见于再障、粒细胞缺乏症或粒细胞减少症三、名词解释四、选择题A 型题：1C 2D 3A 4C 5B 6C 7B 8E 9A 10D生理性抗凝蛋白和病理性抗凝物质的抗凝检测一. 填空题.血浆蛋白C抗原含量减低见于：先天性PC缺乏症,后天性PC缺乏症三. 名词解释TFPI四.

14、 选择题A型题1. 血浆抗凝血酶皿能灭活哪种凝血因子：（C ）a n ,w b v, vnC v,忸 d 忸,ixeix , x2. 组织因子途径抑制物可与下列哪种因子形成复合物而使它们灭活：（D ）A n a, IV a B V a, V a C V a,忸 a D V a , X a E.X a,幻 a五. 问答题DIC的筛选和确证实验有哪些及其判断标准.DIC初筛实验有1血小板计数V100X10/L或呈进行性下降2 血浆纤维蛋白原含量L或进行性下降3 凝血酶原时间缩短或延长3S以上DIC确证实验有实验阳性2. 纤溶酶原含量减少3. 凝血酶时间延长3S以上血栓与止血检测（一、二、三、四）一

15、、填空题1、血管的止血作用有 血管的收缩、血小板的激活、凝血系统的激活、局 部血粘度的增高。2、 引起血小板减少的原因有血小板的生成障碍血小板破坏或消耗增多 血 小板分布异常3、活化部分凝血活酶时间（APTT延长见于：因子忸、X、 幻明显减少，凝血酶原重度减少，纤维蛋白原严重减少，应用肝素、口服 抗凝药、纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，循环抗凝物质增加。 三、名词解释1、PT2、APTT 四、选择题A型题1、内源性凝血系统的始幼因子是： （ C ）A、组织凝血活酶 B 、Ca+C、刈因子D 、X皿因子E、X因子2、外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子？ （ C ）A、因子

16、 B 、因子忸 C 、因子X D、因子幻 E 、因子 百3、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性： （ D ）A、血管壁结构异常 B、过敏性紫癜 C 、单纯性紫癜D 血友病 E 、血管性血友病4、血小板代偿增多见于下列哪种疾病： （ E ）A、ITP B 、 SLE C 、 AA D 、 TTP E 、慢粒白血病慢性期5、下列哪项血块收缩试验不减低： （ B ）A、ITP B 、xm因子缺乏症 C、血小板无力症 D、红细胞增多 症E 、多发性骨髓瘤 纤溶活性检测 一 . 填空题 :血浆优球蛋白组分中含有 Fg , 纤溶酶原, 纤溶酶原激活物等 .二. 选择题A型题1. 血栓性疾病其优球蛋白溶解时间

17、： （ A ）A 延长 B 缩短 C 正常 D 延长或缩短2. 血浆组织型纤溶酶原激活物活性正常为： （ B ）Aml B ml C ml D ml 血液检测项目的选择和应用 一、 填空题APTT 延长，PT正常可见于血友病 A,血友病B,因子幻缺乏症，血循环 中有凝血因子抗体存在 .原发性纤溶症二、选择题A型题二聚体增高不见于：（D ）B. 深部静脉血栓C. 动脉瘤D.原发性纤溶E.急性早幼粒细胞性白血病2. 下列哪些不符合甲型血友病的诊断：（C）A.凝血时间不正常B.凝血酶原时间不正常C.出血时间不正常D.因子忸缺乏E.关节畸形血型鉴定与交叉配血试验一、填空题1在红细胞血型系统中，最重要的

18、是 ABO血型系统，其次为 RH血型系 统，最复杂的血型系统是RH血型系统。2. 完全抗体可用生理盐水凝集试验进行鉴定，如系不完全抗体则应用胶 _ 体介质法 木瓜酶法 抗人球蛋白法等方法进行鉴定。3. Rh血型不合引起的迟发性溶血性输血反应是一种 _血管外_溶血反应,以 高胆红素血症 为特征。四、选择题A型题1. 某男，其红细胞与抗B血清发生凝集，其血清与 A型红细胞不发生凝集， 他的ABC血型结果是：（CA. A 型B. B 型C. AB型D. 0型2. 下列哪项是正确的：（A ）A. A型的红细胞可输给Ai型的病人B. Ai型的红细胞可输给 A型的病人C. AB型的人是万能受血者D. 0型

19、的人是万能输血者E. AB型的红细胞上具有A和B抗原，血清中无任何抗体尿液检验一、填空题1、正常人尿蛋白定量小于 mg /24h ，成人上限是 150-200mg /24h。2、 酮体是由, , 组成。3. 尿白细胞管型常提示 。二、是非题1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（）2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭， 出现此管型，提示预后不良。 ( )3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过 3个/HP。()三、名词解释1、选择性蛋白尿2、混合性蛋白尿3、多尿四、选择题A型题：1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： ( A )A、尿常

20、规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小时尿蛋白定量测定E、尿沉渣镜检2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：( C )A、2 小时B、1 小时C、30 分钟D、40 分钟E、小时3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： ( A )A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：A、105/mlB、104/mlC、103/mlD、10451 05/mlE、031 04/ml5、血红蛋白尿见于：( C )A、地中海贫血B、肾结核C、蚕豆病D血友病E、膀胱炎6、新排出的尿液混浊，放置后有白

21、色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不 消失，应考虑：（ ）A、尿酸盐结晶B、脓尿C、菌尿D乳糜尿E、碳酸盐结晶7、尿液酸度增高见于： （ ）A、膀胱炎B、痛风C、代谢性硷中毒D呼吸性硷中毒E肾小管性酸中毒8、多发性骨髓瘤患者可出现： （ ）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿9、正常人昼尿量与夜尿量之比为： （ ）A、2：1B、3：1C、（3 4） : 1D、1： 1E、1：（34）10、 下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断： （ ）A、畏寒、发热、腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D脓尿、菌尿E、夜尿增多11 、妊娠时可出现糖尿，属于 ：（）

22、A、血糖增高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、暂时性糖尿D应激性糖尿E、假性糖尿12、正常人尿中可出现： （ ）A、细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D蜡样管型E、脂肪管型13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现 ：（ ）A、粗颗粒管型B、红细胞管型C、肾衰竭管型D脂肪管型E、蜡样管型14、肾病综合症患者尿中常见的管型是： （ ）A、细颗粒管型B、粗颗粒管型C、脂肪管型D蜡样管型E、透明管型15 、 Addis 尿沉渣计数的判断标准参考值是： （ ）17、A、RBCc 10 万/12hWBCv 50 万/12hB、RBCc 100 万/12hWBCv 50 万/12hC、RBCc 50 万/12hWBCv

23、100 万/12hD、RBCc 3 万/12hWBCv 7 万 /12hE、RBCc 4 万/12hWBCv 14 万 /12h鉴别上下尿路感染的可靠指标是：（）A、红细胞B、白细胞C、脓细胞D、B 2-微球蛋白E、尿蛋白定量16、）引起乳糜尿最常见的原因是： （ 慢性丝虫病 肾病综合症 肾小管变性疾病 腹膜结核 先天性淋巴管畸形A、B、C、D、E、A、凝溶蛋白尿B、发热时C、血红蛋白尿D糖尿病肾病综合症E、系统性红斑狼疮肾炎五、问答题1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义2、试述尿红细胞形态检查的临床意义【参考答案及题解 】一、填空题1、， /24h2、B -羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮3、肾实质

24、有活动性感染二、是非题1、x, 2、/ 3、x。三、名词解释1、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清 蛋白为主，并有少量小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白 尿，多见于小儿肾病综合症。2、混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿， 尿中既有中、小分子蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病和肾小 管疾病的后期，以及全身性疾病同时累及肾小球和肾小管。3、多尿：尿量多于2500ml/24h，称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分 泌疾病。四、选择题A型题5555555555555555555>55五、问答题1、肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎

25、症、免疫等因素损伤后静 电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过， 可见于各类原发和继发的肾小球疾病。2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾 小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损 伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同 pH 和渗透压变化的影响，使红细 胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小 球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破 裂出血有关， 不存在通过肾小球基膜裂孔， 因此形态可完全正常， 呈均一型， 见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。【陈立平】粪便检查 一、填

26、空题1、正常粪便由、食物残渣，消化道分泌物，大量细菌、无机盐、水等 组成。2、粪便检查的项目有一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学 检查。3、粪便的颜色与性状在病理情况下可见、改变。4、 粪便显微镜检查应观察 、5、粪便检查是临床常规检验项目上，在临床上它主要应用于、的诊断与鉴别诊断。三、名词解释1、柏油样便2、白陶土样便四、选择题A型题1、 粪便镜检有大量白细胞常见于（B ）A.肠炎 B.细菌性痢疾C. 阿米巴痢疾D. 溃疡性结肠炎E.克隆病2、 粪便隐血试验持续阳性常见于（BA.溃疡病 B. 胃癌 C.食肉动物血D. 肠结核 E.溃疡性结肠息3、霍乱，副霍乱患者的大便性状为（D ）C

27、.鲜血便钩虫卵鲜血便D. 胰石 E.A.粘液便B.脓血便D. 米沙样便E.冻状便4、粪便中最常见的寄生虫卵为（ DA. 蛲虫卵B.血吸虫卵C.D. 蛔虫卵E.鞭虫卵5、阻塞性黄疸时，大便性状为（ E ）A.粘液，脓血便 B. 柏油样便 C.D. 米甘样便 E. 白陶土样便6、 粪便中最多见的结石为（CA. 胃石 B. 粪石 C. 胆石 牙石7、痢疾患者的大便性状为（A ）柏油样便8、粪便呈细条状常见于（E )A. 消化不良 B. 细菌性痢疾C. 便秘D.痔疮直肠癌9、粪便镜检有大量脂肪滴常见于（D )A. 慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌性痢疾D.消化吸收不良综合征E.阿米巴痢疾10、正常

28、粪便中不应有（A )A. 红细胞 B.白细胞C.淀粉颗粒D .植物纤维E.脂肪小滴A. 脓血便 B. 鲜血便 C. 冻状便 D. 米甘样便 E.E.五、问答题1、试述粪便隐血试验的原理及临床意义。2、试述溶组织和结肠阿米巴滋养体的鉴别要点参考答案与题解】一、填空题1。2、3、稀糊状或水样便、粘液便、脓性及脓血便、冻状便、鲜血便、黑便 及柏油样便、白陶土样便、米泔样便、细条状便、羊粪样便、乳凝块。4、细胞（白细胞、 红细胞、大吞噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿瘤细胞） 食物残渣（淀粉颗粒、脂肪小滴、肌肉纤维、结缔组织、植物细胞及植物纤 维）、寄生虫和寄生虫卵。5、肠道感染性疾病，肠道寄生虫病，消化吸收

29、功能过筛试验，消化道 肿瘤过筛试验，黄疸。三、名词解释1、柏油样便：大便呈黑色，且稀薄、粘稠、发亮，形似柏油。这是由 于红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素，叶淋及硫化铁，后者刺激小 肠分泌过多粘液而引起。见于消化道出血。2、白陶土样便：由于各种原因引起的胆管阻塞，便进入肠道的胆红素 减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如，便大便呈白陶土色，这种大便称 白陶土样便。四、选择题：1、B 2 、B 3 、D 4 、D 5 、E 6 、C 7 、 A 8 、E 9 、D10、A五、问题题1、原理：隐血是指胃肠道少量出血，肉眼及显微镜均不能证实，还对 可利用血红蛋白有关的过氧化物酶作用，能催化过氧化氢

30、释放新生态氧，氧化色原物质而显色，通过这种方法检测有无消化道少量出血。临应意义：对慢性消化道出血，女口：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、 肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重 要价值。【王文欢】痰液检验一.填空题：1 .呼吸系统化脓性感染时，大量脓痰静置后分三层，上层为泡沫和粘 液_，中层为 浆液下层为脓细胞及坏死组织 _。2 .烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病 选择题：A型题.痰液检查发现 Curschman螺旋体见于：（B ）A.支气管肺癌B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.支气管扩张E.急性肺水肿阿米巴肺脓肿患者，痰液的颜色为:A.鲜红色血痰B.粉红色泡沫痰C.黄绿色

31、痰D.棕褐色痰E.黑色痰支气管管型常见于：(C )A.支气管哮喘B.肺脓肿C.慢性支气管炎D.肺结核早期E.晚期肺癌铁锈色痰见于：（E：）A.支气管扩张B.肺结核C.阿米巴肺脓肿D.慢性支气管炎E.大叶性肺炎234四、选择题A型题1、基础胃酸排泌量（BAO升高见于（C ）A 萎缩性胃息B 胃溃疡C 十二指肠溃疡D 胃癌E 胃大部分切除术后2、空腹胃液量减少见于（ E ）A 胃溃疡B 十二指肠溃疡C 胃泌素瘤D 幽门梗阻E 萎缩性胃息3、胃液呈咖啡残渣样外观见于（ B ）A 萎缩性胃息B 胃 CaC 胃溃疡D 十二指肠溃疡E 幽门梗阻4、胃液呈恶臭味见于（ E ）A 胃内容物潴溜B 肠梗阻C 消

32、化不良D 有机磷中毒E 晚期胃癌5、胃液乳酸定性试验呈强阳性反应常见于（ D ）A 十二指肠溃疡B 胃溃疡C 胃扩张D 幽门梗阻E胃癌6、行十二指肠引流术时无任何胆汁排出常见于（C ）A 慢性胆囊炎B 胆道感染C 胆总管梗阻D 胆囊收缩不良E 胆囊摘除术后7、行十二指肠引流术时，在未用刺激剂前，即已有大量暗黑色或褐绿色胆汁流出，常见于（AA Oddi扩缩肌松弛B胆结石C胆道扩张并感染D胆囊息肉样病变E胆囊切除术后&十二指肠引流液镜检见粘液丝呈螺旋状排列，应考虑（B ）A十二指肠卡他炎症B胆道感染C胆石症D胆囊颈部炎症E肝胆管结石9、胃液分析最重要的是（D ）A 一般性状检查B显微镜检查

33、C细菌学检查D酸度检查E隐血试验10、胃液隐血试验阳性不见于（E ）A急性胃息B消化性溃疡Ch冃癌D食管癌E正常胃液脑脊液检查一、填空题：正常脑脊液中主要为淋巴 细胞和 单核 细胞，无 红 细胞， 葡萄糖含量为血糖的 60%四、选择题：A型题：1、脑脊液中氯化物显着减少常见于以下哪种疾患？ （ CA、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、结核性脑膜炎D脑肿瘤 E、以上都对2、脑脊液黄色见于：（C ）A 、流行性脑膜炎 B 、化脓性脑膜炎 C 、蛛网膜下腔出血 D 、结核性脑膜炎 E 、脑肿瘤浆膜腔积液检验一、填空题正常成人胸腔液 20 ml，腹腔液 50 ml，心包积液在0-50ml ml ,

34、在腔内主要起润滑作用。四、选择题：A型题：1、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重，蛋白定量30g/L,细胞总数100X 109/L ,白细胞500X 106/L ,细菌培养阴性，该胸水应考虑是：（D ）A、乳糜性胸腔积液C、漏出性胸腔积液E、以上都不是B、化脓性胸腔积液D、血性胸腔积液【陈金秀】肾脏病常用的实验室检查一、填空题1、肾脏是一个重要的，其主要功能是，以维持体内、 、和等代谢平衡。2、肾脏同时也兼有内分泌功能如产生 、等,调节、 和廿以及。3 、肾 小 球 功 能 检 查 包括：、和廿测定。4、肾小管功能试验包括 试验、试验、测定。二、判断题1、内生肌酐清除率测定是检验肾单位远曲

35、小管功能的方法之一。2、尿溶菌酶测定是检测近端肾小管功能的方法之一。三、名词解释1、肾小球滤过率2、尿渗量四、选择题（一）A型题1、正常成人男性的血清肌酐是：A、 ?mol/L ; B ?mol/L(C );C ?mol/L ; D?mol/L ; E、?mol/L2、正常成人女性的血清肌酐是：(D )A、 ?mol/L ; B ?mol/L;C ?mol/L ;D?mol/L ; E、?mol/L3、正常成人血清尿素氮是：（B ）A、 L; B、 L; C、 L;L; E、L。4、正常婴幼儿血清尿素氮是：(D )A、 L; B、 L; C、 L;L; E、L。5、正常男性血清尿酸是： ( E

36、 )A 230480mmol/L; B、178387mmol/L; C、127365mmol/L; D 273 348mmol/L; E、268488mmol/L。6、正常女性血清尿酸是： ( C )A、117366mmol/L; B、 176393mmol/L; C、 178387mmol/L; D、 166 388mmol/L; E、 248 398mmol/L。7、正常人 24小时尿量为： ( B )A、9001500mL; B、 10002000mL; C、 15002400mL; D、 10002200mL;E、990 1800mL。8、正常人 12 小时夜尿量是： ( A)A、&l

37、t;750mL; B、 <600mL; C、 <700mL; D、 <550mL; E、 <720mL。9、正常人 24 小时尿液最高一次比重应当是： ( C )A、; B、; C、 > D、 > E、 >。10、正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于： ( E )A、; B、; C、; D、; E、。11 、正常人禁饮后检查尿渗量是： ( B)A、800 1000mOs;mB、 600 1000mOsm; C、 300 800mOsm; D、 305 1000mOsm E、7001000m0sm12、正常人血浆渗量是： ( CA、285 365mO

38、s;mB、 300 400mOsm; C、 275 305mOsm; D、 300 350mOsm;E、278315mOsm13、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG是：A )A、340±min; B、 340±min; C、 340±min; D、 340±min; E、 340±min。14、放射性核素检查流经肾的有效血浆流量(ERPE正常值是：(B )A、400 800mL/min; B、 600 800mL/min; C、 300 500mL/min; D、 500 800mL/min; E、 680 880mL/min。15、 正常

39、人碳酸氢离子重吸收排泄试验时部分碳酸氢离子排泄率应是：(C )A、w % B、w % C、w % Dw % E、w %(二) B 型题A、内生肌酐清除率(Ccr); B、Ccr 80120 mL/min ; C Ccr 51 80 mL/min ;D、Ccr 50 20 mL/min E、 Ccr 19 10 mL/min 。1、 判断肾小球损伤的敏感指标。( )2、 肾衰竭代偿期。( )3、 肾衰竭期。( )A、血肌酐(Scr)？mol/L; B、Scr<178?mol/L ; C Scr>178?mol/L ; DScr>445?mol/L ；E、 Scr 178 445

40、?mol/L。4、 肾衰竭代偿期。( )5、 肾衰竭失代偿期。( )6、7、8、9、10、11、12、正常人全血肌酐。( )A、血清尿素氮(BUN >20mmol/L; B BUN>9mmol/L C、BUNL; D BUNL； E、BUN<9mmol/L 肾衰竭期。肾衰竭失代偿期。 肾衰竭代偿期。A、血清尿酸(uA)D、 uA>488mmol/L； 原发性高尿酸血症。( )( )( )<268mmol/L； B、 uA<400mmol/L； C、 uA=488mmol/L； uA<450mmol/L。( )( )( )多尿，比重固定；C夜尿增多，比重

41、正常；DE、13、14、15、正常人男性的血尿酸。 肾衰竭期血尿酸。A、少尿+高比重尿；B、 多尿，比重；E、24h尿量<400mL比重。慢肾衰。( )血容量不足引起的少尿。 ( ) 糖尿病。( )(三) C 型题A、尿毒症期；B、慢性肾衰竭期；C、两者都有；D两者都无。1、某患者 Ccr19 10 mL/min， Scr>445?mol/L ， BUN>20mmol/，L 尿比重固定。 ( )2、 一女性患者夜尿增多，比重固定，Ccr<10mL/min。 ( )3、一患者因食物中毒引起恶心呕吐，腹痛腹泻，3天后检查24h尿量<100mL尿比重， BUN 48 m

42、mol/L， Scr 1343?mol/L 。 ( )A、慢性肾炎；B、慢性肾衰；C、两者都有；D两者都无。4、 某患者一年前患过肾炎，近日查 Ccr 正常；尿蛋白 +； BUN mmol/L；Scr 189?mol/L ； 12h 夜尿量 900mL 尿比重。()5、一老年患者夜尿量780 mL,其他检查在正常范围。()6、某男， 15 年前有肾炎病史， 近日查尿蛋白 +； BUN mmol/L； Scr 325?mol/L；uA490mmol/L莫氏试验：12h夜尿量800mL昼：夜尿量为1: 2;最高 尿比重为。 ( )1、 A、2、(四) K 型题 下列哪些疾病可引起血尿素氮升高： 慢

43、性肾炎晚期； 流行性出血热； 十二指肠溃疡大出血； 尿路感染。D；E、+。( ) +；B+；C +； 肾病综合征与下列哪些病理类型有关： 局灶性肾炎； 系膜增生性肾小球肾炎； 膜性肾病； 局灶性节段性肾小球硬化。A、+;B+；C +;D ；E +。（五）X型题A、Ccr<10mL/min ； B、 24h 尿 量 2480mL； C、 BUN< 9mmol/L ； D、 Scr>445?mol/L ; E、尿比重。1、肾衰竭期或尿毒症期； （ ）2、肾衰竭期； （ ）3、尿毒症期终末期肾衰竭； （ ）4、慢性肾衰代偿期； （ ）5、正常老年人。 （ ）【参考答案与题解】一、填

44、空题1、 生命器官 生成尿液 水 电解质 蛋白质 酸碱2、 肾素 红细胞生成素 活性维生素 D3 血压 钙磷代谢 红细胞生成3、菊粉清除率 内生肌酐清除率 血清肌酐 血清尿素氮 肾小球滤过率 血?2 微球蛋白 血清尿酸4、 远端肾小管功能近端肾小管功能 尿酸化功能二、判断题1、x； 2、/三、名词解释1 、单位时间内经肾小球滤出的血浆液体量。2、系指尿内全部溶质的微粒总数而言。四、选择题（一）A 型题1 、 C； 2、 D； 3、 B； 4、 D； 5、 E； 6、 C； 7、 B； 8、 A； 9、 C； 10、 E； 11 、 B； 12、 C； 13、 A； 14、 B； 15、 C。（

45、二）B型题1 、 A； 2、 C； 3、 E； 4、 B； 5、 C； 6、 A； 7、 A； 8、 B； 9、 E； 10、 D； 11 、 C； 12、 D； 13、 B； 14、 A； 15、 D。（三）C型题1 、 C； 2、 A； 3、 D； 4、 A； 5、 D； 6、 B。（四）K 型题1 、 A； 2、 E。（五）X型题1 、 E； 2、 D； 3、 A； 4、 C； 5、 B。袁新志】肝脏病常用的实验室检查一、填空题1、健康体格检查时可选择（）（ ），从而发现病毒性肝炎。2、怀疑原发性肝癌时， 除查一般肝功能外， 应加查（ ）（ ）及其同工酶，（ ） 及其同工酶。3、 怀疑为

46、肝纤维化或肝硬化时，ALT、AST STB A/G、蛋白电泳、ICG为筛选检查，此外应查 （ ）（ ）及（ ）。4、 、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障碍，血中胆固醇酯（）。5、M蛋白血症，主要见于（），（）。二、是非题1、 90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。（ ）2、 清蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈反比。（ ）3、A/G 倒置可以是清蛋白降低亦可以因球蛋白增高引起，可见于严重肝功能损伤。（ ）4、 凝血酶原是时间测定可以判断肝病预后。（ ）5、 血氨增高可见于严重肝病、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流等。（ ）6、 梗阻性黄疸时 CB轻度增加，VCB明显增加，尿

47、胆红素阴性。（）三、名词解释1、A/G 倒置 2、血清结合胆红素3、同工酶 4 、 “胆酶分离”现象四、选择题A型题1 101、 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？（ ）A、AFP （甲胎蛋白）B、ALT （丙氨酸氨基转移酶）C、AST（天门冬氨基转移酶）D>r- GT（r-谷氨酰转移）E、ALP （碱性磷酸酶）2、 当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？（ ）A 、血清胆红素 B、 ALT C 、 ALP D 、血清胆红素E 、血清胆固醇3、血清铁降低见于 : （ ）A 急性肝炎B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞性黄疸 D、肝硬变黄疸E、阻塞性黄疸4、天门冬酸氨基转移酶同 I

48、 酶（ Sat ）升高对下列那种疾病的诊断最有意义？ （ ） A 肝硬变 B 、慢性肝炎 C 、重症肝炎、肝坏死 D 、肝癌 E 、阻塞性黄疸5、 下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？（ ）A、MAO（单胺氧化酶）B、GGT C、ALT D、AFP E、ALP6、尿胆原减少或缺如见于： （ ）A、慢性肝炎 B 、溶血性贫血 C 、顽固性便秘 D 、碱性尿时E、胆道梗阻（ ）、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加D 、冠心病 E 、脑动脉硬化（ ）肌肉 E 、脑7、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？A 、正常可出现阳性反应BC、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性DE、严重肾损伤时

49、，尿胆红素明显增加8、下列那种疾病胆固醇降低 : （ ）A、阻塞性黄疸 B、肝硬变C、肾病综合征9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器？A 、肝脏 B 、脾脏 C 、肾脏 D 、10、保证血氨正常的关键是： （ ）A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C、在肝脏中合成尿素D、氨直接从肾脏排出E、由肺呼出B型题问题 11 15A 、ALT明显升高C GGT明显升高E、ALP明显升量11 、急性肝炎 ( ) 12、肝纤维化( )13、阻塞性黄疸( )14、AFP阴性的肝癌 ()15 、肝性脑病 ( ) 问题 16 20A 、 丫球蛋白明显增多B(+)、血氨明显升高、

50、MAC明显升高脂蛋白 -X( Lp-X)16、阻塞性黄疸(17、肝硬化( )18、原发性肝癌(19、转移性肝癌(20、溶血性黄疸(C型题问题 21 22B)、AFP>500卩 g/L C、CEA明显增多E 、尿胆原强阳性A 、ALT升高21 、急性甲型肝炎22 、急性乙型肝炎 问题 23 24AD2324 X型题、 HBsAg( +) C 、俩者均有 D 、俩者均无 (、血清总胆红素升高 、俩者均无 、肝细胞性黄疸 ( ) 、溶血性黄疸 ( ) 25 40B 、ALT明显升高C 、俩者均有26、 A、 C 、 D 、 E、 27、 A、 B、 C 、 D 、 E、 28、 A、 B、 C

51、 、 D 、 E、 29、 A、( )100%出现 ALP1ALP125、血清铁增高的意义有： ()A 、急性肝炎 B 、慢性肝炎复发时 C 、肝细胞性黄疸D 、贫血时(缺铁性) E 、阻塞性黄疸 关于血清碱性磷酸酶同工酶的叙述，下列那些是正确的？ 阻塞性黄疸时， ALP1 的出现率很高 B 、癌性梗阻时， 急性肝炎时，以 ALP2 增加为主 肝硬变时，ALP5明显增加，达40%以上，但几乎不出现 急性肝炎时 ALP1<ALP2 关于脯氨酰羟化酶(PH测定，下列叙述那些是正确？ 脯氨酰羟化酶是胶原纤维生物合成的关键酶 能反映肝纤维化的状态 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬变皆可高于正常 原发性肝癌PH多正常 转移性肝癌PH多增高MAC测定的临床意义有：()肝脏有假小叶形成时，几乎都有MAO曽高急性肝炎时MAC多增高 亚急性和重症肝炎时 MAO曽高 非活动性慢性肝炎时 MAC正常 活动性慢性肝炎