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1、产褥期中医护理产褥期中医护理阿城区中医医院妇产科定义定义l 中医亦称“产褥期。古人有“弥月为期、“白日为度之说，即产后1月为“小满，产后3个月为“大满月。l 中医即产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕形状的一段时期，普通需6周。总而言之总而言之1.普通护理2.会阴护理3.子宫复旧护理4.乳房护理5.母乳喂养指点6.促进心思顺应7.出院指点普通护理普通护理一产后回病房，仔细评价产妇的身心境况。二每日测生命体征，体温.脉搏.血压每日四次。如体温超越37.5度，及时通知医生。三坚持床单位的清洁、枯燥、整洁，及时改换衣物，会阴垫.被单，防产褥感染。四饮食：有营养，易消化，多饮汤类，以坚

2、持促进泌乳。五休憩：保证充足的睡眠，指点产妇学会与新生儿同步睡眠，护理任务尽量不打扰产妇休憩。 普通护理普通护理六大小便： 排尿：根据情况可协助病人入厕排尿，假设不能自行排尿者可采取暗示.热敷.针灸、听水流等方法，必要时遵医嘱肌肉注射新斯的明0.5mg或导尿。 排便：鼓励多饮食，多吃含纤维素的食物玉米、荞麦面、蕨菜、菜花、菠菜 等 ，以坚持大便通畅。七活动：产后鼓励产妇早期下床活动，做产后体操，添加血液循环，促进伤口愈合，加强食欲，预防下肢静脉血栓构成。切忌：防止过度劳动或吨位活动，以预防子宫脱垂。2.会阴护理一评价会阴伤口有无红肿，如有异常报告医生。二假设出现会阴水肿，遵医嘱用50%硫酸镁湿

3、敷。三 0.02%碘伏会阴冲洗，每日2次。四会阴伤口自然分娩红肿，遵医嘱理疗，或烤灯每日2 次，每次20分钟。五会阴伤口对侧位卧位，如伤口疼痛.肛门坠胀感，应及时报告医生。六会阴侧切伤口如愈合不佳，可产后10天起给予高锰酸钾坐浴。子宫复旧的护理一入室时评价恶露的色，量普通不超越月经量，味。产后六小时按压宫底每半小时一次，留意宫底位置，高度，软硬度，以后每日评价。二恶露：正常恶露有血腥味，但无臭味，继续46周。血性恶露3天左右，浆性恶露2周，白色恶露23周。三子宫：正常情况胎盘娩出后宫底在脐下1指。每日宫底下降12cm,10天左右入盆腔，腹部摸不到。四假设恶露有异味，提示有感染的能够，通知医生遵

4、医嘱给予抗生素。4.乳房护理坚持乳房清洁，哺乳前用清水擦洗乳头，禁用肥皂或酒精擦洗。每次哺乳后用乳汁涂抹乳头，自然枯燥。哺乳期佩带适宜的胸罩。乳房胀痛：普通产后没有及时开奶，导致乳腺管不通构成硬结。预防方法：1早开奶，促进乳管通畅。 2哺乳前热敷乳房，但在两次哺乳中间冷敷 乳房，减少部分充血，肿胀。乳头皲裂：纠正哺乳姿态。先吸吮损伤轻的一侧。5.母乳喂养指点 母乳喂养的益处： 产后母乳喂养可以促进其产后身体的复原，有利于减轻体重，减少乳腺癌、卵巢癌发病几率。 另外，虽然如今奶粉中富含各种营养元素，但都无法替代母乳，每位妈妈的乳汁都是为她的宝宝量身定制的，其中有来自母体的活性抗体和免疫物质，可以

5、让宝宝更有抵抗力，呼吸道感染、腹泻、脑膜炎等许多感染性疾病都不易发生。母乳喂养指点产后半小时内开场母乳喂养，促进乳汁通畅，普通来说，出生6个月之内的宝宝，都应该只用母乳喂养；6个月以后，可以适当添加辅食，比如米糊，也可以适当用奶粉来喂养。 指点产妇的饮食，如：动物脑、肝、血；鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆芽等各类豆制品及豆类；芝麻、核桃、花生、松仁；胡萝卜、菠菜、金针菇、黄花菜；香蕉、苹果、桔子；小米、玉米、红糖。 指点产妇采取正确的哺乳姿态，协助早吸吮，嘱产妇按摩乳头，喂奶最多间隔不超越3小时。解读顺产与剖宫产产褥期护理的不同解读顺产与剖宫产产褥期护理的不同顺产后常规护理顺产后常规护理l 自然

6、分娩是指在有平安保证的前提下，通常不加以人工干涉手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。l 自然分娩最根本的条件是决议分娩的三要素：产力、产道及胎儿均正常且三者相顺应。孕妇在决议自然分娩时，应先了解何时预产及消费的全过程第一天：第一天： 1、 24小时的产后出血监测：产后6小时内每小时一次察看宫缩、恶露、阴道流血性质、伤口、产妇的自觉病症，记24小时出血量。 2、生命体征按术后每天四次连测三天。 3、产后2小时自解小便，如产后出血量多或头晕者只能在床边小便。 4、分娩后当天的饮食应稀、软、清淡，以补充水分，易消化为主。可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充新妈妈特别需求的钙。粥类

7、甜香可口，有益于脾胃 。 5、坚持会阴清洁：每日二次会阴清洁。 6、产后半小时母乳喂养。 第二天：第二天： 1、检查乳房泌乳情况，特殊情况交代回奶药常见、检查乳房泌乳情况，特殊情况交代回奶药常见的为麦芽、芒硝的用法。的为麦芽、芒硝的用法。 2、指点康复运动：缩肛运动、指点康复运动：缩肛运动 3、检查宫底、统计、检查宫底、统计24小时出血量。小时出血量。 4、解释产后宫缩痛、产后多汗；如何防止感冒。、解释产后宫缩痛、产后多汗；如何防止感冒。 5、坚持会阴清洁，酌情进展频谱或红外线照射会阴、坚持会阴清洁，酌情进展频谱或红外线照射会阴 6、按医嘱抗生素药物治疗。、按医嘱抗生素药物治疗。第二天第二天7

8、、饮食： 要比平常多吃动物性蛋白，如鸡鱼、瘦肉、动物肝、血；豆类也是非常好的佳品；同时摄取不可短少的蔬菜和水果，吃甜食可用红糖，还要饮用适量的牛奶。 烹调：一定要多喝汤，粥类，少吃煎炸等不易消化的食品。 第三天：第三天： 1、了解母乳喂养情况及效果、教会手法挤奶 2、解答新生儿相关的问题：新生儿喂养新生儿的胃小，所以饿得快，大约每2个小时就得喂一次奶，有的宝宝那么饿得更快。在开场时，妈妈每次给宝宝喂奶需求破费10到15分钟，以后时间会缩短一些。 、护理婴儿要在暖和和温馨的地方睡觉。建议把宝宝放在摇篮或婴儿床里，床的两边要有维护栏。睡眠环境的温度以2425，湿度50%左右为宜。 等。 3、察看排

9、便、排尿情况。 4、做简单的操。根据病情，酌情予以出院。产后保健操l安康的产妇，产后68小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟23天以后再下床活动。下床后开场做产后保健操。 a.呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。b.举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮番举高与身体成不断角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。 c.挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体分量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。d.缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放

10、松肛门。目的是锻练盆底肌肉。剖宫产术后护理常规剖宫产术后护理常规l 剖宫产完全不同于阴道分娩，它是在小腹部作一条长10厘米的切口，翻开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。l 其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连等。 产后小时内：产后小时内：术后回到病房的产妇需求头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋，减轻心脏负荷。坚持补液所输液体中有葡萄糖、抗生素，可迅速补充热量以及防止感染、发热，促进伤口愈合。 及早活动麻醉消逝后，上下肢肌肉可做些收放动作 ，

11、可促进血液流动，防止血栓构成 。留意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，每半小时察看子宫底高度和恶露情况，一次如超越月经量，要通知医生，及时采取止血措施。 产后第一天：产后第一天：最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床构成最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床构成度角，防止发生褥疮以及减轻刀口疼痛。度角，防止发生褥疮以及减轻刀口疼痛。留意体温留意体温 产后体温多在正常范围，但有些产妇产后体温多在正常范围，但有些产妇24小时内体温稍高，小时内体温稍高，但不超越但不超越38，能够与疲劳、机体脱水有关，泌乳同样容易，能够与疲劳、机体脱水有关，泌乳同样容易引起体温增高，但普通继续

12、引起体温增高，但普通继续4-16小时恢复正常，但超越小时恢复正常，但超越38思索感染每天检测生命体征四次。思索感染每天检测生命体征四次。及时排尿及时排尿 留置导尿管普通手术后第留置导尿管普通手术后第2天补液终了后拨除，拔除后天补液终了后拨除，拔除后23小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。应告知医生，直至能畅通排尿为止。 饮食：进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。但忌食奶类、甜饮食：进食些温开水、小米汁、蒸鸡蛋等流质。但忌食奶类、甜食。食。术后第二天术后第二天;防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应

13、压住伤口两侧，防止缝线断裂。 饮食：经过床上翻身运动后多可正常排气，在排气前可食用粥、全汤等流质促进乳汁分泌，排气后可食用面条、混沌等食物并且逐渐过渡正常饮食，。积极母乳喂养:剖腹产后产妇应该给婴儿喂奶。由于，喂奶可以刺激子宫收缩，加速子宫的复原，减少出血。这对产妇的康复有利。对于婴儿来说，母乳营养是重要的，母乳含有其它乳类所没有的免疫抗体 。 产后第一周：产后第一周： 要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝过于油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等。 根据病情，酌情予以出院。 专

14、家观念专家观念l很多错误的产后护理常识给患者以及家属带来的生活很多错误的产后护理常识给患者以及家属带来的生活上的负担。上的负担。l 下面我们见到说一说常见的问题：下面我们见到说一说常见的问题：l“恶风恶风l如室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿如室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿患呼吸道感染，夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引患呼吸道感染，夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑。起产妇中暑。l“菜越淡越好菜越淡越好l由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐。因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐缺水和钠盐。因此，产后不应少吃盐，但也

15、不宜吃盐过多。过多。专家观念专家观念“越晚下床越好产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝形状下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。“不能洗头洗澡产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比普通人更容易脏，更易让病原体侵入。“应忌口产后需求充足而丰富的营养素，因此，主副食都应多样化，仅吃一两样食品不能满足产妇身体的需求，也不利于乳汁的分泌。专家观念专家观念“不能刷牙产妇要比普通人应留意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿外表和牙缝里的时机增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。“汤比肉有营养产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤，以利于泌乳，但同时也要吃肉。“吃鸡