妇科核心能力N1级手册

1、护士分层核心能力 培训手册姓 名： 科 室： 妇 科 层 级： N1 目 录 1.护士分层核心能力培训手册使用说明 32.个人基本表 53. 临床护士轮表 64. N1级核心能力晋升评价表 75. 妇科病房N1级护士核心能力进阶的目标及要求86. N3级护士综合评估表 127. N1级培训内容和评价 148. N1级培训量表 179. N1级护士集中理论及技能培训登记表 1810、自学本专科理论及相关知识点登记及评价表1911.N1级规章制度/流程学习考核表 20.41护士分层核心能力培训手册使用说明妇科1.本人细读前言及各层级护士核心能力进阶的目标及要求，做好学习计划，学习考核后及时填写相应

2、表格。2.个人基本情况表 ：晋升情况由本人负责填写；核心能力晋级考核情况由考核人负责填写。考核结论填写通过或不通过。3.轮转表：入科7天内由本人及时填写。4.核心能力晋升评价表：由考核人负责填写；符合基本条件，考核成绩达标者可获得晋升资格。5.护士综合评估表：1) N1级：每月由专科护士/护士长负责评估1次，根据每月绩效考核分数及平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括培训手册填写的及时性，次月10号前本人、护士长评价签名。2) N2级：每双月由专科护士/护士长负责评估1次，10天内本人、护士长评价签名。3) N3级：每季度评估1次，10天内本人、护士长评价签名。4) N4级：每半年评估1

3、次，10天内本人、护士长评价签名。5) N5级：每半年评估1次，10天内本人、护士长评价签名。6) 护士长每年由护理部评估1次。7) 培训内容和评价：各层级培训内容应根据护士核心能力进阶的目标及要求来设定，具有可操作性；评价结果在相应框内打“”；专科护士/护长应根据培训周期及培训计划来设定评价频率：N1级第1个月必须熟悉科室环境、物品的放置，每月至少评价1-2项内容；N2每双月至少评价1-2项内容；N3级每季度至少评价1-2项内容；N4级每年至少评价1-2项；N5级每年至少评价1-2项内容。8) 护士岗前理论及技能培训：由本人负责填写；内容为入岗前医院及护理部培训课程。9) 集中理论及技能培训

4、登记表：a) 每次培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务学习，由科室护士长确认后代为签名；新增科内业务学习或其他全院业务学习、外出学习以学分卡录入为准，护士按顺序登记在空白表中，每年由导师或护士长核对。b) 培训类型请在相应框内打“”。c) 每个层级需完成规定的培训课程60%以上。10) 规章制度/流程学习考核表：a) 由本人自学后及时填写。b) 前3个月按要求优先完成学习核心制度及应急流程。c) 自修内容：医院规章制度汇编、护理工作规范与标准、医疗法律法规文件汇篇、护士条例、护士礼仪及行为规范、疾病护理常规、临床护理健康教育路径、临床护理文件规范等，填写时请写上具体制度

5、名称。d) 导师或护士长通过提问或观察执行情况给予评价；学习及考核频率：N1级每月最少考核2个制度。N2、N3 级每季度学习考核至少2个制度；N4、及时考核新修改的核心制度及流程，每半年至少考核一次。11) 操作技能考核：N1级每月1项，N2级每两月1项，N3级每季度1项，N4、N5级每半年1项。以25项基础护理操作为主，可考专科操作。每次考核项目不能重复，心肺复苏、静脉留置针必考。考核时必须提问相关的理论知识，并注意病情观察，应变能力、应急处理能力及整体性。由带教老师、组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。12) 理论考核：每月考核一次，由导师、护士长负责及时填写。如：导师或护士长

6、按照【N1级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术）的考核，考核可多次进行，指导护士完全掌握为止。13）护理个案/护理查房/讲课登记表：N1、N2 级每季度，N3、N4级每半年，N5级每年完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理查房/讲课（四选一），7天内由导师/护士长阅读签名。带教实习学生：带教老师每带教1名学生结束后1周内填写，护士长每季度确认签名。15）工作体会或文章上交情况登记表：N1、N2 级每季度、N3、N4级每半年，N5每年结束后10天内上交工作体会 1篇，指导老师/护士长阅读签名。个人基本情况表姓 名性 别出生

7、年月政治面貌第一学历毕业时间目前学历毕业时间职 称职 务参加工作时 间晋升情况职 称晋升时间层 级晋升时间新毕业护士N1级护士N2级护师N3级主管护师N4级副主任/主任护师N5级核心能力晋级考核情况考核时间考核项目考核部门/考核人考核结论填写要求：1.个人基本情况表 、晋升情况由本人负责填写；核心能力晋级考核情况由考核人负责填写。2.考核结论填写通过或不通过。轮转表科室轮入时间轮出时间备注填表要求：入科7天内由本人及时填写。妇科病房各层级护士核心能力进阶的目妇科病房各层级护士核心能力进阶的目标及要求职级N1级N2级N3级N4级N5级岗位新毕业护士或新入科护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科

8、护士/护士长职称新毕业护士或新入科护士护士护师主管护师副主任护师一、专业基础能力1、了解病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、学习病房工作制度：病人身份识别制度、查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、抢救制度、仪器管理制度、探视探视、消毒隔离制度及护理不良事件管理、危机值报告制度、急救车管理制度、高危药管理制度等。3、在带教老师指导下能履行各班岗位职责。4、能按工作流程对病人的收治、外出检查、转出、出院进行一般处理，正确执行医嘱。5、了解护理病历书写规范与要求，在导师指导下能正确收集资料并完成病人护理文书记录。6、了解常规标本的采集及安全存放的程序。7、了解化疗药物配

9、置方法，浓度计算、不良反应及药物配伍禁忌，使用观察要点；熟悉毒麻药的管理。8、掌握责任护士工作流程，能独立完成所管病人的治疗护理。9、学习妇科常见病（宫外孕、子宫肌瘤、宫颈癌等）的临床表现、处理要点，掌握存在的护理问题并能正确执行护理常规。1、掌握病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求。2、掌握并遵守护理工作制度，应用护理工作流程履行相应岗位职责。3、掌握妇科常见病的病因、临床表现、护理常规等相关知识，能独立完成妇科病人的护理工作常规，在上级指导下参与危重病人的护理。4、正确收集病史资料，并能独立完成一般病人各种护理文件书写。5、正确执行常规标本采集及安全存放的程序。6、

10、能说出本专科常用药物和特殊药物的药理作用、副作用、常用剂量及用药注意事项，正确、安全使用常用抢救药物并观察效果。1、掌握病区布局、环境与物品（药品、仪器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速取用各种物品。2、参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。3、能评估危重病人的病情并采取正确的护理措施。4、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。5、独立分析常见实验室化验、检查结果，并制定相应的护理措施。6、熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。1、分析病区环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实。2、检查督促、指导岗位职责、质量评价及工作流程。3、

11、熟悉护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识，能检查、指导、质控、修改危重病人护理记录4、对异常检验结果进行分析，并指导护士进行护理。5、正确指导护士使用各类药物。1、正确评估环境安全及物品配置的合理性，并进行检查、监督、指导。2、了解危重病人基础护理工作的最新进展，并提供技术指导，进修修订、完善。3、了解国内外专科护理新进展；能制订和完善危重病人疾病护理常规。4、评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。5、对护士进行药物使用培训。二、专科技能能力1、能掌握本科室常用护理操作技术：阴道侧穹窿上药、导尿、清洁灌肠、会阴抹洗、吸氧、雾化、低分子肝素皮下注射等2

12、、学习科室常用仪器的使用，如心电监护仪、血糖仪的功能和使用方法3、掌握各种标本采集留取方法；1、掌握本科室专科护理技术操作：2、正确使用常用仪器。1、执行临床护理技术前，能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性，根据评估结果调整操作流程。2、独立排除各种仪器常见故障，并进行有效的维护和保养。1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术，评估护理操作的质量。2、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识，能正确评估病人并发症能力，并采取预防及初步处理措施的能力.1、规范完成专科护理技术，根据相应的专科问题提出针对性的措施。2、全面掌握脑血管危重病人各系统病情变化特点，并对各级护士进行培训。3、

13、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。三、应急处理与抢救能力1、掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。2、服从医生、上级护士指挥，完成配合抢救。3、掌握检验危机值报告及处理流程。 4、能说出各种应急预案和流程（如跌倒、坠床、停水、停电、火灾、针刺伤、输液反应等），并按指引应对紧急情况。 5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时，能根据指引，应对并懂得寻求帮助和汇报。1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。2、配合医生完成急症患者的抢救工作。3、对突发事件、难处理的或投诉事件做出初步分析与处理，对自己无法解决的问题能及时求助。1、组织进行抢救，并

14、在上级护士指导下完成大型抢救工作。2、协助处理各种突发事件、难处理事件或投诉事件。1、组织协调大型抢救工作。2、具备处理突发事件、难处理事件或投诉事件的能力；能预见性的发现问题，并及时干预。1、合理调度人力资源，保证抢救工作顺利完成2、处理好突发事件、难处理事件或投诉事件，并分析问题所在。四、教育与培训能力1、接受三基规范化培训及相关业务培训。2、了解妇科患者健康教育的内容（如入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、出院指导），在导师指导下能对患者及其家属进行健康宣教。3、每月考核操作1项。1、参加继续教育学习，强化脑血管基础知识。2、在实施护理操作前后，向病人及家属告知操作程序和注

15、意事项；对病人及家属进行环境、出入院、治疗、用药、检查等疾病相关知识等进行健康教育。3、独立进行护理查房。4、上级护士指导下进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。5、完成基础护理操作示范。6、上级护士指导下完成每年完成护理查房1次。7、每2月考核操作1项。1、能以基本信息获取技术，追踪新技术与新业务。2、独立完成疾病相关专科知识（治疗、用药、检查等）的健康教育；满足病人及家属对专科疾病知识的健康咨询及对护理工作的咨询与疑问。3、独立进行危重病人的护理查房和疑难病例讨论。4、完成专科护理操作示范。5、承担护生的实习带教；组织护生的护理业务学习.1、组织、协调培训工作。2、对病人或家属的不健康行为

16、进行有效地护理干预。指导护士进行健康教育并检查其质量。3、组织危重病人护理查房和疑难病例讨论。4、进行专科知识的讲授。5、全面承担护生、下级护士的带教任务，参与制定培训计划，并督促实施；组织科室的业务学习。1、熟悉新技术、新业务进展并培训。具有良好的讲课能力。2、培训护士健康教育水平和能力。3、能进行院内危重病人的护理会诊。4、参与在校学生理论授课5、参与护理科研。五、综合管理能力1、在上级护士指导下维持病区环境和秩序，做好探视人员的管理。2、整理、清洁各种仪器、设备和用物。3、按照职业安全防护指引做好自我防护工作。1、协助病区做好探视人员的管理工作。2、遵守和执行患者安全目标。3、参与急救药

17、品、物品、设备环境管理。4、自觉对科室常用仪器进行保养。1、保持病区整洁、安静，能做好探视人员的管理。2、对急救药品、物品、设备环境管理；3、参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出改进意见。4、评价危重病人收治、转出、出院及死亡的风险，并指导下一级护士对危重病人的复杂处理。1、评估环境安全并进行检查、督促、指导；2、正确评估班内各岗位护士的工作能力，合理调配人力资源。3、检查、监督、指导岗位职责、质量评价标准集工作流程。4沟通、协调并安排危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理。1、熟悉各项管理制度，了解病房管理新进展，并提出前瞻性意见。2、评价并完善管理制度、岗位职责、工作流程及护理质量

18、评价标准。3、修订、改进危重病人收治、转出、出院及死亡的复杂处理流程。【核心能力评估内容和方法】妇科新进(N1)级护士培训计划表 培训时间 理论培训培训方式 一月 第一至第二周1、妇科一般护理常规2、值班、交接班制度，各班职责3、手卫生、体温、脉搏呼吸、血压的测量方法自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、异位妊娠破裂合并失血性休克的抢救流程及护理常规2、查对制度、执行医嘱制度3、铺备用床、会阴护理、阴道侧穹窿上药自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课二月第一至第二周1、子宫脱垂的护理常规2、分级护理制度、换药室工作制度3、血糖监测、更换引流袋、膀胱冲洗和灌注自学和小讲课自学

19、和小讲课操作演示和小讲课自学和小讲课自学和小讲课自学操作演示和小讲课第三至第四周1、卵巢囊肿的护理常规2、抢救制度、消毒隔离制度3、三测单绘制、清洁灌肠三月第一至第二周1、1-7号抢救药作用、不良反应及注意事项2、无菌操作原则3、留置针静脉输液自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、子宫肌瘤的护理常规2、8-14号抢救药作用、不良反应及注意事项3、口腔护理自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课四月第一至第二周1、优质护理服务内容及责任制护 理工作流程2、中心管道给氧法、静脉采血自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、子宫颈癌的护理常规2、翻身、拍背、雾化吸入自学和小讲课操

20、作演示和小讲课 五月第一至第二周1、腹腔镜手术的护理常规2、针刺伤应急预案3、铺麻醉床、肌肉注射自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、护理文书书写规范，入院评估单书写2、过敏反应应急预案3、皮内注射法自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课六月第一至第二周1、护士礼仪，新业务、新技术准入制度2、皮下注射自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、腹部手术术前、术后护理要点2、护士职责3、胃肠减压、动脉采血自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 七月 第一至第二周1、护理查房制度2、注射泵的使用、女病人导尿3、入院、出院、转科、转院处理程序自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小

21、讲课第三至第四周1、输液、输血反应应急预案2、宫腔镜、阴道镜检查的护理常规3、心肺复苏自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课八月第一至第二周1、跌倒、坠床应急预案2、阴、腹联合手术病人的健康宣教3压疮与预防压疮的护理自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、 化疗药物外渗的应急预案及程序2、护理不良事件处理及报告制度3、物理降温法自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课九月第一至第二周1、痰标本采集法、穿脱隔离衣2、急性肺水肿应急预案操作演示和小讲课自学和小讲课第三至第四周1、PICC置管的护理2、职业暴露的防护及应急处理操作演示和小讲课自学和小讲课十月第一至第二周1、心电监护

22、2、会阴湿热敷、坐浴操作演示和小讲课操作演示和小讲课第三至第四周1、过敏反应应急预案2、灌肠技术自学和小讲课操作演示和小讲课 十一月第一至第二周1、导管脱落预防与应急处理2、葡萄胎患者的护理要点自学和小讲课自学和小讲课第三至第四周1、药品管理制度2、药物过敏性休克防范与应急预案自学自学和小讲课十二月第一至第二周1、化疗患者的护理2、卵巢癌扩大根治术的护理要点自学和小讲课自学和小讲课第三至第四周1、静脉炎的预防与处理2、危重、压疮高危与压疮病人的上报自学和小讲课自学和小讲课妇科（N1）级责任护士培训计划表培训时间 培训内容 培训方式 第 一 月1、妇科一般护理常规（见妇科护士手册）2、值班、交接

23、班制度（见护理工作规范与标准）3、护士职责相关内容（见护理工作规范与标准）自学和小讲课自学和小讲课自学 第 二 月1、腹部手术病人的一般护理（见妇产科护理学第四版P223）2、异位妊娠破裂合并失血性休克的抢救流程及护理常规（见妇科护士手册）3、查对制度（见护理工作规范与标准）自学和小讲课自学和小讲课自学 第 三 月1、子宫肌瘤的病因、发病机制、治疗及健康教育（见妇产科护理学第四版P234）2、分级护理制度（见护理工作规范与标准）3、导尿自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 第 四 月1、卵巢囊肿的护理常规（见妇科护士手册）2、消毒隔离制度（见护理工作规范与标准）3、手卫生、洗手自学和小讲课

24、自学和小讲课操作演示和小讲课 第 五 月1、输血安全管理制度（见护理工作规范与标准）2、子宫颈癌根治术后的护理（见妇产科护理学第四版P228）3、临床护理输血流程（见护理工作规范与标准）操作演示和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 第 六 月1、不孕症妇女的护理（见妇产科护理学第四版P264）2、护理不良事件报告制度（见护理工作规范与标准）3、过敏性休克的抢救流程（见护理工作规范与标准）自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 第 七 月1、卵巢肿瘤病人的护理（见妇产科护理学第四版P241）2、护理安全管理制度（见护理工作规范与标准）3、PICC的护理（见业务学习记录）自学和小讲课自学和小讲课

25、操作演示和小讲课 第 八 月1、子宫脱垂病人的术前、术后护理2、抢救制度（见护理工作规范与标准）3、熟练掌握心肺复苏操作流程自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 第 九 月1、妊娠滋养细胞疾病的护理（见妇产科护理学第四版P213）2、执行医嘱制度（见护理工作规范与标准）3、心电监护、注射泵的操作流程自学和小讲课自学和小讲课操作演示和小讲课 第 十 月1、卵巢癌扩大根治术的护理要点2、跌倒/坠床事件应急预案（见护理工作规范与标准）自学和小讲课自学和小讲课 第 十 一 月1、宫腔镜、阴道镜检查的护理常规2、输液反应应急预案（见护理工作规范与标准）操作演示和小讲课自学和小讲课 第 十 二 月1、

26、妇科化疗病人的护理（见妇产科护理学第四版P219）2、压疮事件应急预案（见护理工作规范与标准）自学和小讲课自学和小讲课培训内容与计划实施表】妇科新进(N1)级护士培训计划实施表 培训时间 理论培训 操作培训 理论成绩操作成绩考核人 一月 第一至第二周1、妇科一般护理常规1、手卫生2、值班、交接班制度2、体温、脉搏呼吸、血压的测量方法3、各班职责第三至第四周1、异位妊娠破裂合并失血性休克的抢救流程及护理常规1、铺备用床2、查对制度2、会阴护理3、执行医嘱制度3、阴道侧穹窿上药二月第一至第二周1、子宫脱垂的护理常规1、血糖监测2、分级护理制度2、更换引流袋3、换药室工作制度3、膀胱冲洗和灌注第三至

27、第四周1、卵巢囊肿的护理常规1、三测单绘制2、抢救制度2、清洁灌肠3、消毒隔离制度三月第一至第二周1、1-7号抢救药作用、不良反应及注意事项1、留置针静脉输液2、无菌操作原则第三至第四周1、子宫肌瘤的护理常规1、口腔护理2、8-14号抢救药作用、不良反应及注意事项四月第一至第二周1、优质护理服务内容及责任制护 理工作流程1、中心管道给氧法2、静脉采血第三至第四周1、子宫颈癌的护理常规1、翻身、拍背2、雾化吸入 五月第一至第二周1、腹腔镜手术的护理常规1、铺麻醉床2、针刺伤应急预案2、肌肉注射第三至第四周1、护理文书书写规范1、入院评估单书写2、过敏反应应急预案2、皮内注射法六月第一至第二周1护

28、士礼仪1、皮下注射2、新业务、新技术准入制度第三至第四周1、腹部手术术前、术后护理要点1、胃肠减压2、护士职责2、动脉采血七月第一至第二周1、护理查房制度1、注射泵的使用2、入院、出院、转科、转院处理程序2、女病人导尿第三至第四周1、输液、输血反应应急预案1、心肺复苏2、宫腔镜、阴道镜检查的护理常规八月第一至第二周1、跌倒、坠床应急预案1、 压疮与预防压疮的护理2、阴、腹联合手术病人的健康宣教第三至第四周1、化疗药物外渗的应急预案及程序1、物理降温法2、护理/不良事件处理及报告制度九月第一至第二周1、急性肺水肿应急预案1、痰标本采集法第三至第四周1、PICC置管的护理1、穿脱隔离衣2、职业暴露的防护及应急处理十月第一至第二周1、医院感染护理防护技术1、心电监护2、会阴湿热敷第三至第四周1、过敏反应应急预案1、灌肠技术十一月第一至第二周1、导管脱落预防与应急处理2、葡萄胎患者的护理要点第三至第四周1、药品管理制度2、药物过敏性休克防范与应急预案十二月第一至第二周1、化疗患者的护理2、卵巢癌扩大根治术的护理要点第三至第四周1、静脉炎的预防与处理2、危重、压疮高危与压疮病人的上报妇科(N1)级责任护士培训实施表护士姓名：培训时间 培训内容 培训考核时间培训成绩 第 一 月1、妇科一般护理常规（见妇科护士手册）2、值