低血糖反应的预防与处理

1、 葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/1）时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称为低血糖应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称为低血糖昏迷。昏迷。低血糖：生化指标低血糖：生化指标 正常人：血糖正常人：血糖2.8mmol/l 糖尿病患者：血糖：糖尿病患者：血糖： 3.9mmol

2、/l什么是低血糖反应？什么是低血糖反应？ 控制程度血糖理 想 （mmol/l）空腹血糖6.0-8.0非空腹血糖9.0-11.0 引起低血糖的常见原因：引起低血糖的常见原因：胰岛素使用不当或过量。胰岛素使用不当或过量。口服降糖药使用不当或过量。口服降糖药使用不当或过量。同时应用同时应用-受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制 剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或 抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。忘记或推迟吃饭。忘记或推迟吃饭。进食量不足。进食量不足。过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）过量运

3、动（时间过长、强度过大、突然运动）空腹时饮酒过量。空腹时饮酒过量。肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加 重。重。 典型表现典型表现: 轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，苍白；汗，激动，饥饿，心悸，苍白； 中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和婴儿）；婴儿）； 重度：合重度：合并并以上以上轻轻度及中度度及中度症状症状甚至昏迷、抽搐。甚至昏迷、抽搐。无

4、症状性低血糖无症状性低血糖 需要特别注意的状况！需要特别注意的状况！ 缺乏症状缺乏症状 老年人多发老年人多发 危害极大危害极大 检测血糖：低于检测血糖：低于3.9mmol/l为低血糖为低血糖 不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，液体吸收最快。葡萄糖液体吸收最快。葡萄糖蜂蜜蜂蜜白糖水白糖水巧克力巧克力 含葡萄糖饮料含葡萄糖饮料50-100ml或蜂蜜一勺或或蜂蜜一勺或2-3块糖果块糖果 1/2杯橙汁或苹果汁杯橙汁或苹果汁 饼干饼干2-3块或馒头块或馒头0.5-1两两 15分钟内复测血糖分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险，应注射如果血

5、糖仍低并未脱离危险，应注射50%葡萄糖液、葡萄糖液、升血糖素。升血糖素。 经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖饮料或点心；饮料或点心； 按时进食，生活规律按时进食，生活规律； 胰岛素或口服降糖药用量恰当，胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随便增加药量，每不可随便增加药量，每次用胰岛素均应仔细核对剂量次用胰岛素均应仔细核对剂量； 运动量恒定，运动量恒定，运动前后测血糖运动前后测血糖如血糖低于如血糖低于5.6 mmol/l，要吃点心，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品任何时间都随身携带含糖小食品 随身携带身份证随身携带身份证糖尿病急救卡

6、糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救低血糖昏迷立即送医院抢救防范措施：防范措施：a、严格遵循严格遵循“定时定量定时定量”的饮食原则的饮食原则b、注射胰岛素注射胰岛素30分钟内进食分钟内进食c、最好能配备血糖仪，随时监测血糖最好能配备血糖仪，随时监测血糖d、不独居、不独自出远门不独居、不独自出远门e、临睡前少量进食，以防半夜出现低临睡前少量进食，以防半夜出现低血糖血糖 饮食特点：限量、定时、清淡、少油饮食特点：限量、定时、清淡、少油 对策：对策： 1、对饮食控制的思想认识；、对饮食控制的思想认识； 2、饥饿时喝水，忍耐，分散精神，一步步适应：、饥饿时喝水，忍耐，分散精神，一步步适应：以不出现低

7、血糖为限以不出现低血糖为限 ； 3、检查饮食治疗方案是否合理，平时多吃粗粮、检查饮食治疗方案是否合理，平时多吃粗粮、杂粮及蔬菜；杂粮及蔬菜； 主食分配、餐次安排主食分配、餐次安排 4、增加、增加低热能值的蔬菜低热能值的蔬菜,延缓胃排空、或饥延缓胃排空、或饥 饿时以生果蔬充饥饿时以生果蔬充饥 低低血糖指数食物（血糖指数食物（gi55%）：）： 大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。 中中血糖指数食物（血糖指数食物（ gi55% 70%）：）： 粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、 烤马铃薯、山药等、果类

8、蔬菜等。烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。 高高血糖指数食物（血糖指数食物（70%）：）： 各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂 蜜、麦芽糖等。蜜、麦芽糖等。 低热值低热值的蔬菜有：的蔬菜有： 红萝卜、白萝卜、龙芽豆红萝卜、白萝卜、龙芽豆(四季豆四季豆) 绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、 冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、 节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、 西葫芦、大白菜、小白菜、西葫芦、大白菜、小白菜、 油菜、芥菜、芥蓝、油菜、芥菜、芥蓝、 芹菜、生菜、莴笋、芹菜、生菜、莴笋、 竹笋、芦