实习五糖尿病食谱计算ppt课件

1、 实习五 糖尿病食谱编制 一、目的 以糖尿病病人一日食谱为例进展计算，初步掌握食谱的制定程序 和评价方法。 根据糖尿病营养治疗的原那么与要求，将每日各餐主、副食的种类、数量、用餐时间陈列成表。食谱有一日食谱和一周食谱。经过调整糖尿病病人的膳食构造和饮食量，使患者维持和恢复正常的血糖、尿糖和血脂程度，到达维持理想体重，从而控制病情及预防各种并发症。 二、内容 1、糖尿病食谱编制的方法与程序； 2、营养成分计算法； 3、食品交换份法； 4、对编制的食谱进展评价，评价其能否能满足糖尿病病人的 营养需求。 三、方法 根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、能否有并发症、目前饮食形状、饮食习惯

2、、每天所需的总能量和各种营养素的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应情况等制定食谱。 1、营养成分计算法； 2、食品交换份法； 1、营养成分计算法 1计算规范体重： a、规范体重(kg)=身高(cm)-105 =身高(cm)-100 0.9 A=(实践体重-规范体重)/规范体重100% A20%为肥胖，A10%为超重，A10%为过轻，A20%为消瘦。 b、体质指数：BMI=体重(kg)/身高(m)2 BMI在18.523.9为体重正常，24.027.9为超重，28为肥胖。 1、营养成分计算法 2计算全天总能量： 根据体重和劳动强度参考表5-1确定全天总能量。 表5-1 成人糖尿病能量供应量

3、(kal/kg) 体型 极轻膂力劳动 轻膂力劳动 中膂力劳动 重膂力劳动 正常 2025 30 35 40 消瘦 30 35 40 4050 肥胖 1520 2025 30 30 1、营养成分计算法 2计算全天总能量： 举例： 男，50岁，身高168cm，体重80kg，从事办公室任务。血糖和尿糖均高，无并发症，口服降糖药。BMI=体重kg)/身高m)2=80/(1.68)2=28.3，属肥胖极轻膂力劳动，肥胖体型每日每公斤体重所需热卡数为20kal每日所需总热量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal 1、营养成分计算法 3计算碳水化合物、脂肪、蛋白质供应量： 以碳水化合物供热比为5

4、0%60%计，脂肪供热比为20%25%； 蛋白质供热比为12%20%。 碳水化合物=160055%4=220g 脂 肪=160022%9=39g 蛋 白 质=160016%4=64g 1、营养成分计算法 4计算主食、副食、油脂用量：计算主食用量：主食以粮谷类为主，普通每100g米、面等主食产热350kcal左右，故可根据所需的碳水化物量大致计算出主食用量为： 160055%4=220g,可暂定为200g.计算副食用量：先确定每日牛奶、鸡蛋、肉类等主要副食的用量，牛奶100ml，鸡蛋1个每个50g左右，肉类或鱼类50g左右，用每日蛋白质、脂肪和能量的引荐摄入量即RNI减去主食及以上几种主要副食提

5、供的相应数量，即可得到其他食物应提供的蛋白质、脂肪和能量的量。经过查阅食物成分表中豆类、蔬菜、水果、蛋类、油脂的营养素和能量含量，可粗略计算其它食物的适宜用量。 1、营养成分计算法 5确定餐次分配比例和粗配食谱： 根据糖尿病患者饮食习惯、血糖和尿糖动摇情况、服降糖药或注射胰岛素时间及病情能否稳定等来确定其分配比例。应尽量少食多餐，定时定量。运用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间或临睡前加餐，占总热量5-10%，每餐营养要均匀搭配CHO+PRO+F+FIB。 表5-2 一日热能分配比 早餐 上午加餐 西餐 下午加餐 晚餐 睡前加餐 25% 40% 35% 20% 40% 30% 10% 20% 1

6、0% 20% 10% 30% 10% 1、营养成分计算法 6调整食谱： 根据粗配食谱中选用食物用量，计算该食谱营养成分，与食用者的营养素 供应量进展比较，假设不在80%100%之间，那么应该进展调整，直至符合要求。 1、营养成分计算法 7编制一周食谱： 一日食谱确定后，可根据饮食习惯、市场供应情况等要素在同一类食物 中改换种类和烹调方法，编排一周食谱。 2、食物交换份法 食物交换份：每产生90千卡热量的食物叫做一个交换份。六大类：谷薯类、蔬菜类、水果类、瘦肉类、豆乳类、油脂类。同类等值食物可交换，营养价值根本相等。特点：粗略、易掌握、方便、易被接受。 2、食物交换份法 1能量一样的食物分量：6

7、类食物提供同等热量90kal的分量，以便交换运用。 1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦，各种干豆及干粉条等各25g；豆腐类100g。 1份新颖蔬菜：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜500g；柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜薹等200350g；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100g。 1份新颖水果：各种水果约200g；西瓜500g。 1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉约2550g；禽肉约70g；鱼虾类约80120g；鸡、鸭蛋1个或鹌鹑蛋6个。 1份油脂类：约10g。 1分坚果类：15g花生或核桃仁；25g葵花子、南瓜子；40g西瓜子。 2、食物交换份法 2各类食品交换

8、份： 表5-3 热能对应食物交换份数热能(kcal)交换份谷薯组蔬果组肉蛋组供热组120013.5821.521400161022216001812222180020.51422.52200022.51522.532200251723324002719233260029.520243.52800322224.53.53000342424.53.5 2、食物交换份法 2各类食品交换份： 同类食品中碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素含量类似，每份营养成分按常用食品的营养值计算，用整数表达。各类食品交换份如下： 表5-4 等值谷薯类食品交换表分类分量(g)食品糕点20饼干、蛋糕、江米条、麻花、桃酥等米

9、25大米、小米、糯米、薏米、米粉面25面粉、干挂面、龙须面、通心粉、油条、油饼杂粮25高梁、玉米、燕麦、荞麦、莜麦杂豆25绿豆、红豆、干豇豆、干豌豆、干蚕豆、芸豆面食35馒头、面包、花卷、窝头、烧饼、烙饼、切面鲜品100马铃薯、红薯、白薯、鲜玉米200鲜玉米中个带棒心其他熟食75燕米饭、煮熟的面条 2、食物交换份法 2各类食品交换份： 表5-5 等值蔬菜类食品交换表分类分量(g)食品市品叶茎类500大(小)白菜、圆白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、莴笋(叶)、苋菜、豆瓣菜、冬寒菜、软浆叶、蕹菜苔、花类500油菜(苔)、花菜(白、绿色)、绿豆芽瓜、茄类500西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝

10、瓜、青椒、南瓜、茄子菌藻类500鲜蘑菇、湿海带、水发木耳根茎类500白萝卜、茭白、竹笋、子姜(300)鲜豆类300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗75毛豆、豌豆、蚕豆(均为食部)其他200胡萝卜150藕100芋头、慈菇 2、食物交换份法 2各类食品交换份： 表5-6 等值水果类食品交换表分量(g)食品市 品500西瓜、芒果、梨250橙、柑、橘、柚、李子、苹果、桃、枇杷、葡萄、猕猴桃、草莓、菠萝、杏、柿子150香蕉、山楂、荔枝100鲜枣 2、食物交换份法 2各类食品交换份： 表5-7 等值肉蛋类食品交换表分类分量(g)食品市 品畜肉类20香肠、熟火腿、熟腊肉、卤猪杂25肥、瘦猪肉35火腿肠、小红肠、叉

11、烧肉、午餐肉、熟酱牛肉、大肉肠50瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、带骨排骨100兔肉禽肉类100鸡肉50鹅肉、鸭肉蛋类60鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋6个带壳鱼虾类150草鱼、带鱼、鲫鱼、鲢鱼、基围虾、鳝鱼、泥鳅、大黄鱼、对虾、河虾、蟹、水浸鱿鱼、鲜贝350水浸海参 2、食物交换份法 2各类食品交换份： 表5-8 等值大豆类食品交换表 分量(g)食品20腐竹25大豆(粉)50豆腐丝、豆腐干、油豆腐100豆腐150嫩豆腐250豆浆黄豆：水=1：8 2、食物交换份法 3详细步骤： 计算规范体重 计算每日所需总热能 计算全天食品交换份份数 查出各类食品的比例分配 设计的食谱进展评价和调整 根据本人的习惯和嗜好

12、选择并交换食物 四、食谱举例 根据糖尿病患者的病情、年龄、身高、体重、劳动强度、能否有并发症、目前饮食形状、饮食习惯、每天所需的总能量和各种营养素的数量，参照食物成分表、经济条件、市场供应情况等制定食谱。 见书431页，利用食品交换份做一份新的食谱。 五、食谱评价 对他所编制的食谱进展评价，评价其能否能满足糖尿病病人的营养需求。 一、量的评价： 表5-9 一日营养摄取量计算表 食物称号 分量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 能量 铁 硫胺素 维生素C g g g g kal mg mg mg 早餐 西餐 晚餐 合计 RDA 60 50 250 2000 12 12 60 五、食谱评价 对他所编制的食谱进展评价，评价其能否能满足糖尿病病人