中电投芜湖电厂工程资料常用报审表格表格

1、项目工程部常用标准表格（第一批表格2009版）批 准：王绪民审 定：李清波审 核：贾云鹏编 制：史万和中电投电力工程有限公司芜湖项目部2009年02月18日目 录单位工程开工申请报告4开工质量考核表5会议纪要6施工方质保、安保体系报审表7承包商工程分包审查表8主要材料及构（配）件供货商资质报审表9相关（配合）方资质报审表16施工（调试）进度计划报审表17施工进度调整计划报审表18作业指导书类别划分报审表19重大方案/措施/作业指导书报审表20一般方案/措施/作业指导书报审表21调试方案报审表22工程控制网测量报验单23特殊过程控制策划表24施工组织设计（方案）报审表25施工组织设计评审记录26

2、施工组织总设计内部会审单27特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表28监视和测量装置进厂确认单31监视和测量装置离厂申请单33施工质量检验项目划分报审表34工程质量报验单35隐蔽工程验收报审表36二次灌浆申请单37原材料、半成品、加工配制件报验单38施工技术检验/试验报告报审表39检验和试验签证40质量控制点验收签证表41监理旁站记录42监理机构现场取样见证单43工程联系单44设备缺陷通知单45设备缺陷处理报验表46设计变更联系（申请）单47设计变更通知单48图纸会审纪要49图纸会审记录50设计成品（图纸、文件）确认单51施工中间工序交接申请表52土建交付安装中间验收交接表53安装交付调试中间验

3、收交接表54施工用电申请单55用户用水申请单56施工用水临时断水申请表57停送电申请表58临时断路（封路）申请59临时占地（路）申请表60质量事故报告61工程质量事故处理方案报审表62工程质量事故处理结果报验单63工程质量缺陷(事故)及主要质量问题统计台帐64现场试验室资质报审表65试验室试验人员资质统计表66施工项目管理人员统计表67单位工程开工申请报告 编号：wh-a1-zh-o-t-087-001no: 单位工程名称芜湖发电厂五期综合办公楼工程合同编号whepc-gcja-2008-120设计承包商华东电力设计院施工承包商安徽中昊建设工程有限公司施工图交底、会审情况已完成施工组织设计（方

4、案）报批情况已报批计划开工日期2009年3月10日计划竣工日期2009年9月05日资源劳动力劳动力已全部到位机 械施工机械已全部到位材 料材料准备充分资 料资料准备齐全其 它要求解决的问题无承包商单位（章） 经办人/日期： 负责人/日期：项目监理机构总监/日期：工程公司项目部（副）总经理/日期：本表与开工质量考核表一并填报、保存。本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。开工质量考核表no: 序号考核项目施工承包商初核项目监理机构核评级别签字级别签字××1图纸交底与会审2施工作业指导书或施工方案编制3施工场地布置4加工件配制5材料、设备进场并检验6工

5、序交接并验收7工程外部接口具备条件8机械、工器具配备到位9人员配备到位10现场安全设施准备11现场力能供应12安全保证措施13质量保证措施考核评语监理机构 副总监理工程师/日期：工程公司项目安工部专业主管/日期项目安工部安全主管/日期项目安工部质量主管/日期项目安工部（副）主任/日期注1：级别代号合格：基本合格：不合格：×注2：在对应的单元格内打即可。本表与单位工程开工申请报告一并填报、保存，考核项目不存在的可空白。本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。会议纪要编号：no：会议名称附 页会议时间会议地点主 持 人记 录 人参加单位及人员：会议内容：编制人/

6、日期审核人/日期批准人/日期施工方质保、安保体系报审表 编号：wh-a2-zh-0-t-000-001no: 致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构： 按照中标通知和施工合同要求，我单位已进场施工，质量和安全保证体系已建立，现报上质量和安全保证体系以及相关资质文件，请予审批。附件：1、 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证等复印件。2、 项目经理及主要负责人资质证书。3、 质量保证体系及主要质量管理人员资质证书。4、 安全保证和监督体系及主要安全管理人员资质证书。5、 质量、安全管理程序清单。 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见： 项目监理机构（

7、章）： 专业监理工程师： 年 月 日 安全监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。承包商工程分包审查表 编号：no:承包商名称承包范围承包商合同名称合同编号分包工程名称范围分包商名称分包方式分包商情况说明：营业执照：承包范围、发证机关、企业性质、法人代表、注册资金等资质证书：资质名称、类别、等级、范围、发证机关等体系认证：质量、安全、环境认证证书编号、发证单位、有效期等相关内容相关内容企业荣誉：近五年获得的企业荣誉企业业绩：近三年承担过的工程建设项目，需注明承包范围、合同价格等内容近三年生产的产品品种、销售数量、供应范

8、围等承包商意见： 承包商（章） 项目经理： 年 月 日总监意见年 月 日工程公司计划财务部主任意见年 月 日工程公司安工部主任意见 年 月 日工程公司项目总（副）经理审批意见年 月 日项目公司意见（必要时）年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-003no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查， 马鞍山钢铁股份有限公司 单位生产的 产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、

9、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-004no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，安徽瑞特新型材料有限公司 单位生产的 产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项

10、目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-005no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，北京泰瑞安电气技术有限公司 单位生产的 产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查

11、意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-006no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，安徽海螺水泥股份有限公司白马山水泥厂 单位生产的水泥产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业

12、监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-007no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，芜湖市凝力制砖有限责任公司 单位生产的砖产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师

13、： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-008no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，芜湖市明宏建材有限公司 单位生产的混凝土多孔砖产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商

14、填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。主要材料及构（配）件供货商资质报审表 编号：wh-a4-zh-0-t-000-009no:致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，新瑞新型建材有限公司 单位生产的混凝土蒸压加气砌块产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，

15、承包商二份。相关（配合）方资质报审表 编号：no:致 项目监理机构：根据本工程要求，经我方审查，现将有关 企业的资质证书资料上报，请审批。 附件：营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。承包商（章） 项目技术负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章） 专业监理工程师： 年 月 日 副/总监理工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。施工（调试）进度计划报审 编号：wh-a6zh-0-t-000-001no：致 :长春国电建设监理有限责任公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构： 根据本工程的二级网络进度计划，我单位已编制完成

16、 芜湖发电厂五期厂前区建筑工程（运行公寓、综合办公楼、警卫室、浴室等） 项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。附件：1进度计划表、网络图、横道图各一份 ； 2编制说明一份。编制： 承包商（章）部门负责人： 项目负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 监理工程师： 年 月 日 总监理师： 年 月 日工程公司项目部意见：工程公司项目部（章） 进度工程师： 年 月 日 安工部主任： 年 月 日 总/副总经理： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程公司、监理机构、承包商各一份。施工进度调整计划报审表 编号：no: 致 项目监理机构： 因 原因， 项目的原施工进

17、度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。 附件：1调整计划； 2说明承包商（章） 项目负责人： 年 月 日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总监理师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日工程公司项目部意见：工程公司项目部（章） 专业工程师： 年 月 日 总工/副经理： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，工程公司、监理机构、承包商各一份。作业指导书类别划分报审表编号：no:致 项目监理机构： 我单位依据 和本工程的设计，已完成 专业工程项目的作业指导书类别划分表，现报上，请审定，我单位即予正式出版。 承包商（章） 负责人： 年 月 日项目监理机构意见： 项目监理机构（章） 监理工

18、程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日工程公司项目部意见：工程公司项目部（章） 专业工程师： 年 月 日 总工/副总工： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。重大方案/措施/作业指导书报审表编号：no: 致 项目监理机构：我单位现已完成了 方案/措施/作业指导书的编制，请予以审核。附件： 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理机构意见： 专业监理工程师： 项目监理机构（章）会签：总（或副总）监理工程师： 年 月 日工程公司项目部意见：专业工程师： 会签：项目部（章）部门负责人： 项目总工（经理）： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程

19、公司、监理机构各一份，承包商二份。一般方案/措施/作业指导书报审表 编号：wh-a10-zh-0-t-000-001no: 致 :长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：我单位现已完成了 “样板引路”工程施工 方案/措施/作业指导书的编制，请予以审核。附件：“样板引路”工程施工方案措施 承包商（章） 技术负责人： 年 月 日项目监理机构意见： 专业监理工程师： 项目监理机构（章）会签： 年 月 日本表一式三份，由承包商填报，监理机构一份，承包商二份。调试方案报审表编号：no:工程名称致 项目监理机构： 现报上 调试方案，请审核。 附件： 承包商（章） 负责人： 年 月 日项目

20、监理机构审核意见：专业监理工程师： 项目监理机构（章）会签：总（或副总）监理工程师： 年 月 日工程公司项目部审批意见：专业工程师： 会签：项目部（章）部门负责人： 项目（副）总工： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。工程控制网测量报验单编号：no:致 项目监理机构： 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：测量成果 保护措施 测量人员的岗位证书 测量设备检定证书 承包商（章） 负责人： 年 月 日项目监理机构查验意见：专业监理工程师： 项目监理机构（章）总（或副总）监理工程师： 年 月 日工程公司项目部意见：专业工程师：

21、项目部（章）部门负责人： 项目（副）总工： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。特殊过程控制策划表编号：no：序号特殊过程名称特 殊 过 程 控 制 要 素图纸会检施工方案、作业指导书检验/试验计划安全环境控制计划开工报告安全技术交底产品可追溯性标识采购物资检验顾客财产验证质量签证顾客/监理方验评审产品防护措施确认审核和批准准则人员资质鉴定设备认可施工方法和程序确认确认记录要求工艺试验和工艺评定备注批准： 审核： 编制：本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。施工组织设计（方案）报审表编号：wh-a14-zh-0-t-000-0

22、01no: 致:长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 ：项目监理结构我方已根据施工合同的有关规定完成了 芜湖发电厂五期工程厂前区建筑 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包商（章） 项目经理： 年 月 日项目监理机构（初步）审查意见：专业监理工程师： 项目监理机构（章）会签：总（或副总）监理工程师： 年 月 日工程公司项目部确认意见：专业工程师： 会签：项目部（章）部门负责人： 项目总工（经理）： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。施工组织设计评审记录编号：no: 属地评审文件

23、编制单位评审地点具体评审内容：整理单位整理人施工组织总设计内部会审单编号：no: 属地文件名称会审时间会审地点具体评审内容：整理人整理时间特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表编号：wh-a17-zh-0-t-000-004no：致 :长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 ：项目监理结构 现报上进驻本工程的 测量员（特种作业、重要岗位） 人员名单，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：证书复印件（1 页）。 上报单位（章） 项目负责人： 年 月 日审查意见：审查单位（章）专业工程师： 年 月 日序号姓名发证单位证件编号有效日期备注1戚德文安徽省建

24、设厅2608417462011年12月23特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表编号：wh-a17-zh-0-t-000-006no：致 :长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 ：项目监理结构 现报上进驻本工程的 材料员（特种作业、重要岗位） 人员名单，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：证书复印件（1 页）。 上报单位（章） 项目负责人： 年 月 日审查意见：审查单位（章）专业工程师： 年 月 日序号姓名发证单位证件编号有效日期备注1温耀兵安徽省建设厅2608417472011年12月23特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表编号：wh-a17

25、-zh-0-t-000-002no：致 :长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 ：项目监理结构 现报上进驻本工程的 重要岗位（特种作业、重要岗位） 人员名单，请查验。今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。附件：证书复印件（ 1 页）。 上报单位（章） 项目负责人： 年 月 日审查意见：审查单位（章）专业工程师： 年 月 日序号姓名发证单位证件编号有效日期备注1徐为军安徽省特种作业操作证（合肥）340101040025832012年5月18日23备注：1、请按分类分别上报；2、重要岗位包括总监、监理、项目经理、安全员、质检员、计量员、测量员等；3、审查意见中应

26、明确原件是否审查合格；4、证件复印件（a4）原件复印，每证一页，内容应清晰可辩；5、本表一式四份，监理、工程公司各一份，上报单位留存两份。监视和测量装置进厂确认单编号：wh-a19-zh-0-t-000-001no： 致 :长春国电建设监理有限公司五期工程 项目监理机构： 安徽中昊建设工程有限公司 公司欲在本现场配置下列监视和测量装置，请检查确认。附件：监视和测量装置台帐；检定证书原件和复印件。 上报单位（章） 负责人： 年 月 日审查单位意见：专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。监视和测量装置进厂确认单编号：wh-a19-zh-0-t-0

27、00-002no： 致 :长春国电建设监理有限公司五期工程 项目监理机构： 安徽中昊建设工程有限公司 公司欲在本现场配置下列监视和测量装置，请检查确认。附件：台帐检定证书原件和复印件。 上报单位（章） 负责人： 年 月 日审查单位意见：专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份监视和测量装置离厂申请单编号：no： 致 ： 公司欲将下列监视和测量装置撤离本现场，请检查批准。附件：撤离部分的监视和测量装置台帐。 上报单位（章） 负责人： 年 月 日审查单位意见：专业工程师： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。施

28、工质量检验项目划分报审表编号：wh-a20-zh-0-t-000-001no：致： 长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构：我单位依据 电力建设施工质量验收及评定规程dl/t5210.1-2005 质量检验评定标准 第一部分：土建工程 篇和本工程的设计，已完成 芜湖发电厂五期工程厂前区建筑工程（运行公寓、综合办公楼、更衣室及浴室等工程） 专业工程项目的施工质量检验项目划分表，请审定。审定后，我单位即予正式出版。附件：1、运行公寓楼工程施工质量检验项目划分表 2、综合办公楼工程施工质量检验项目划分表 3、更衣室及浴室工程施工质量检验项目划分表 承包商（章） 项目负责人： 年 月 日监理机构审核意见：专业监理工程师： 项目监理机构（章）总（或副总）监理工程师： 年 月 日工程公司项目部意见：专业工程师：项目部（章）项目（副）总工： 年 月 日本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。工程质量报验单 编号：wh-a21-zh-0-t-107-001no：致 :长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程 项目监理机构： 芜湖发电厂五期工程运行公寓工程挖方分项 （分项、分部或单位）工程已完成施工任务，