医院感染第三季度简报4页

1、简 报第三期 二0一五年九月三十号威远同心医院 医院感染管理科二0一五年三季度医院感染工作情况简报院感科对三季度的工作进行了检查，现将本季度医院感染管理情况通报如下：一、医院感染病例监测：1、三季度出院病人770人，其中入院48小时后的出院病人751人，共发生医院感染1例，医院感染率为0.13%。其中七月份医院感染率为0.34%，八、九月均无医院感染发生。2、医院感染漏报病例调查：本季度无医院感染漏报病例。3、医院感染的主要部位：术后切口感染1例、占季度感染率0.34%。4、医院感染的科室分布：外科1例。5、医院感染的疾病分布情况：患者为骨折术后感染，占医院感染率的100%； 6、无菌切口甲级

2、愈合情况：外科系统7-9月共做无菌手术19例，甲级愈合19例，其无菌切口甲级愈合率为100%；妇产科系统7-9月共做无菌手术1例，甲级愈合1例，其无菌切口甲级愈合率为100%。二、职业暴露监测：本季度无职业暴露发生，但是医务人员在为患者做一切诊疗活动时，做好相应的防护措施。通过利用防护口罩、帽子、目镜等工具来杜绝职业暴露的发生。三、平时检查医院感染管理工作中存在的问题：1、医务人员对于院感相关知识掌握欠缺。2、医务人员手卫生执行率低，自我保护意识在不提及的时候就没有，科室负责人及质控员未尽到相应的职责。3、部分科室的消毒磨口瓶未按要求粘贴消毒试纸标签。4、医生办公室卫生差，物品凌乱。5、生活用

3、品摆在办公区域如：茶杯。6、部分科室的消毒棉签未写开包日期。7、弯盘内使用后的棉签未及时扔进医疗废物垃圾桶。四、各科室在院感工作中的突出优点：1、科室资料相对完善。2、能够按照院感要求的记录院感登记本。3、类手术切口术前能够合理使用抗菌药物。4、在工作中能够及时佩戴口罩帽子。 五、医院感染监分析与整改措施：（一）、分析与整改措施：本季度仅发生1例术后切口感染。 该患者：右足第5趾骨折术后，于7月11日行清创缝合手术，术后给予了相应的抗炎对症治疗，但伤口愈合情况相对较差，于术后5天出现了红肿，脓液的症状，诊断为伤口感染。分析原因可能是医生在为患者换药时未做到无菌原则，也可能是天气炎热，患者未做到

4、伤口的清洁。不管怎样，作为主管医生都有自己的责任，叮嘱积极进行相应的抗炎治疗，并对伤口及时处理，做到无菌原则防止伤口进行恶化。整改措施：医务人员在今后不论做什么都应该要做到无菌原则，防止医院感染再次发生。还应做好相应的健康教育宣教，告知患者在术后应注意伤口保持干燥，透气。六、本季度抗生素使用情况一联二联未使用应合计一联使用率二联使用率内科181221922281.5%9.9%外科230712532670.5%21.8%妇产科183211822282.4%9.5%合计5941146277077.1%14.8%预防性用药治疗性用药预防治疗性用药未使用合计内科20319222外科881189525326妇产科66894918222合计15441014462770使用率20%53.2%18.7%8.1%二0一五年三季度各科出院病人、医院感染和漏报情况 科室3天出院病人数感 染 部 位总计感染率%漏报数漏报率%上呼吸道下呼吸道胃肠道术后伤口