6传出神经系统药理

1、1传出神经系统药理概论 2传出神经系统药理传出神经系统药理概述概述肾上腺素受体阻断剂肾上腺素受体阻断剂肾上腺素受体激动剂肾上腺素受体激动剂拟胆碱药拟胆碱药胆碱受体阻断剂胆碱受体阻断剂3p传出神经系统的结构与功能传出神经系统的结构与功能p传出神经系统的递质与受体传出神经系统的递质与受体p传出神经系统药物的作用方式和分类传出神经系统药物的作用方式和分类4神经系统 神经神经系统系统中枢神经中枢神经外周神经外周神经传入神经传入神经传出神经传出神经运动神经运动神经自主神经自主神经副交感神经副交感神经交感神经交感神经背景知识56 传出神经按递质的分类传出神经按递质的分类1胆碱能神经胆碱能神经(释放递质释放

2、递质ach）：）：全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部交感神经和副交感神经的节前纤维全部副交感神经的节后纤维全部副交感神经的节后纤维 运动神经运动神经少部分交感神经的节后纤维（如支配汗腺、骨少部分交感神经的节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管的神经骼肌血管的神经)2.去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经(释放递质释放递质na）：）：几乎全部交感神经的节后纤维几乎全部交感神经的节后纤维7传出神经分类传出神经分类及受体分布及受体分布示意图示意图结合此图，与书中结合此图，与书中p41p41页的内容对应起来。页的内容对应起来。89102. 突触的结构突触的结构神经末梢神经末梢效应器效应器/次一级神经元次

3、一级神经元11乙酰胆碱乙酰胆碱acetylcholine ( ach )去甲肾上腺素去甲肾上腺素norepinephrine ( na )12传出神经系统递质递质（transmitter）（书上的概念不明确（书上的概念不明确) 神经冲动到达末梢时神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种从末梢释放的一种 称为递质，传递神经冲动和信号称为递质，传递神经冲动和信号,产生产生效应。效应。去甲肾上腺素 non-adrenaline, na 乙酰胆碱 acetylcholine, ach 13 乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消除:乙酰胆碱（acetylcholine,ach）2. 2. 储存储存: :乙酰胆

4、碱胆碱乙酰化酶催化乙酰胆碱乙酰胆碱囊泡囊泡胆碱乙酰辅酶胆碱乙酰辅酶a1. 1. 合成：合成：14achachachachachach200300个以上囊泡同时伴ach释放。 4. 4. 消除消除: :ach乙酰胆碱酯酶ache胆碱胆碱乙酸乙酸胆碱胆碱方式：胞裂外排15161 1、nana的合成的合成 与贮存：与贮存：儿茶酚胺类 (去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)去甲肾上腺素的生物合成、释放、贮存、作用终止酪氨酸酪氨酸多巴多巴多巴胺多巴胺 dada上述步骤在胞浆中进酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶dana囊泡限速酶限速酶17nananananana3. na的释放：4. na作用终止

5、nana摄取摄取1 摄取摄取2(7595%)na氧位甲基转移酶(comt)单胺氧化酶(mao)储存型代谢型非神经组织如心肌、平滑肌代谢产物代谢产物1819请总结神经递质的特点请总结神经递质的特点p可在突触前合成并贮存在囊泡内可在突触前合成并贮存在囊泡内p受到适宜刺激，可从前膜释放受到适宜刺激，可从前膜释放p能与后膜上受体结合，产生效应能与后膜上受体结合，产生效应p在突触中有失活的机制在突触中有失活的机制p可被阻断可被阻断20212223存在于某些种类的蕈类中存在于某些种类的蕈类中242526m m受体效应小结受体效应小结心脏：抑制（三负：负性肌力、负性频率、负性传导）心脏：抑制（三负：负性肌力

6、、负性频率、负性传导）腺体：分泌增加腺体：分泌增加眼睛：缩瞳、降眼压眼睛：缩瞳、降眼压胃肠平滑肌收缩胃肠平滑肌收缩 利于消化利于消化 27282930 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋心脏： 兴奋 抑制血管： 收缩 扩张胃肠平滑肌： 舒张 收缩支气管平滑肌： 舒张 收缩膀胱逼尿肌： 舒张 收缩瞳孔： 散大 缩小唾液： 稠 稀汗腺： 手心脚心分泌 全身分泌骨骼肌： 收缩(2受体) 收缩31 机体的多数器官、组织均接受机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的的双重支配双重支配，在多数情况下，此两，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，平衡之中，这有利于相互拮抗的，平衡之中，这有利于调节机体的功能。调节机体的功能。 注意：32 33影响递质合成影响递质合成密胆碱抑制乙酰胆碱的合成密胆碱抑制乙酰胆碱的合成影响递质影响递质释放、释放、 贮存贮存 麻黄碱麻黄碱-ne-ne释放，利血平拮抗释放，利血平拮抗ne的释放的释放影响递质转化影响递质转化胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂3435重点问题：重点问题：1传出神经系统根据释放的递质不同可以分为几传出神经系统根据释放的递质不同可以分为几类，各类分别包括