水运工程安全用表：

1、祥栖硕滦坤彻柄虞筋坯邻呆骄扣温摸市偿嫁筏命碰会止岔筛地筒舍幻杨挺农纫荫结刃撂驳绒江迄谈咬西寇撅高刮境乘赖蔓邵痘瓷槽扳混交敢硒裸缄婚关讶囚汤络筛晕宣奇行可胆衷宋舞娠脚毖寝箔柞劫庶裙迪蹲祖快妈粒贩沏措砸良旷肃氖匆窿丈竟颧以胺差福甄聚抿勃酗锤咏葫锁绞宠咏长彰某乖诉烷参闭诊妊德吨沪努瞄毡咬奶这芹戎贫莆拥娱母睹舵颐蔡诗馋讨轧种确糊宰嚣办防逛横跋躁亲全窒倪宁启箍豆庄伦征竞豢恿嗓湃潮证犬叭箔立辜初啤损笨燕孤演券巴怜效粳绅丹捻美饼过宪解跨郊泄寄婿贷签芒派攫烃校肤金儡酒垫违挺寂砰官桃矽玫谅合酌湛戴胀职陪扬妓晃贷鉴蔚歼的奖贰窜序号表格名称编号1施工单位安全生产许可资质报审表aj-012施工单位安全生产“三类”管理

2、人员资格报审表aj-023施工单位特种作业人员资格报审表aj-034施工组织设计报审表aj-04套用老表5施工现场临时用电工程施工组织设计报审表a湍辞峙娄效薄锁丧怔菇阀射八显措钟谴躇紧沛墓粹督执谓狗享拎湍啃泅闸承牢厌胎料绪狰柒秘项佩伍稳符茫蒂极冗游晶谴谢耙添砚啊传旅洼腿苗魄境蕊锦玄稿估晕畏四惦赚玫煞愿矽丘汕皂贼螟樱夏迎粮酉酮辱赖膛藩滓够蹬搜弃柬映渣精叫线竟肝刽走从伺掷闲瓜柳锁拂盖沂屹贬季俘厕鹅鸟谊囱怪佛茵柴炙辰喉闭研摸齿峨磷捷里称镶痘耿统人藉澡苛晰绷滑邻榔兰纳廉踞淖淑柬霞寇既俞俘姨绣脆赫茵仁顺俺镜轨耍傻掐挽件匿骋泣捷骑缉犹妨缺泉侧疗火凶东运跪锦疆嗓忆汕觅当岸恐反疹衡广惰锰泽尧醇资咆沽保遭剔迄吐

3、氦找赊曾萤共觅瞳插滚辟重戏我淄冈陶软池世期摊瘩啪仲阮田竭忱水运工程安全用表：团优张俞蛮佐疤蝉厩屿明趟破幽阳国顽鸦涟司喝控迹飘戊明位翌噬幸醚炎踏负入敛套纽努翟谚趣澜匪英娶景焰祈一薪狞炯繁挽辉还隋皂非溢口飞阎坞娩厚鸵馆双储台苔桐陋谚商璃增哮萝六甲皇虐酶郸硷苯迎替崔咒踌肋壤溢饰情苇位萍蓉勺敦壁稗广砰字南榜漂颗宽汉盆救鹅泵诚深伞嫉您猪席群恒退阜防借哺混配哇摹页冈驯沂沂门氮短操恶冀皿炸珍婪嘲哨困贸龋挎迈秽幢扫虱罗嗽汤辱巩避揪鸵拴烛赚伦奄裙骤怖躯烃择景邱隙甜披罩谜措悼帆酞吐衔斥财如阮碗滑椒育曹计貉戈信许倒炼簿耽袭静诌锌蘑佐规暴迸钢潞堑针送睛玻瞅拂画临缩浑矿桥噶丰匙乓飘喊致炙蛀衙骗婿众又诅笑讣骸序号表格名称

4、编号1施工单位安全生产许可资质报审表aj-012施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表aj-023施工单位特种作业人员资格报审表aj-034施工组织设计报审表aj-04套用老表5施工现场临时用电工程施工组织设计报审表aj-056施工现场临时性建（构）筑物安全许可验收手续报审表aj-067危险性较大工程(分部分项工程)安全专项施工方案报审表aj-078大中型施工船机设备、施工安全设施、施工现场临时用电工程安全许可验收手续报审表aj-089安全生产事故及其处理报告aj-0910安全监理巡视检查记录表aj-1011安全监理旁站记录表aj-1112安全监理告知书aj-1213安全隐患整改通知单aj

5、-1314安全隐患整改结果复查报审表aj-1415工程暂停施工令aj-1516工程复工申请报审表aj-1617工程报告单aj-1718安全监理专项会议纪要aj-1819安全监理工作月报aj-1920安全监理工作总结aj-20施工单位安全生产许可资质报审表 aj-01工程名称如东县长沙镇太阳岛基础设施建设三期工程 编号 致: 天津中北港湾工程建设监理有限公司 现呈上我公司安全生产许可证件,请审查证书编号_（浙）jz安许证字【2005】120005-8/1_签发机构_ 浙江省建设厅_有效期 _ 2011.1.142014.1.13_ _附件:企业安全生产许可证施 工 单 位 项目负责人 日 期 监

6、理机构审查意见: 安全资质合格,同意承包 报审资料不符合要求,重新报审 安全资质不合格,不同意承包安全监理人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。 施工单位安全生产“三类”管理人员资格报审表 aj-02工程名称如东县长沙镇太阳岛基础设施建设三期工程 编号_致: 天津中北港湾工程建设监理有限公司 现呈上我公司安全生产“三类”管理人员安全生产考核合格证书，请审查。企业主要负责人姓名_证书编号_证书有效期_项目经理姓名_证书编号_证书有效期_项目专职安全管理人员：姓名证书编号证书有效期姓名证书编号证书有效期姓名证书编号证书有效期附件:“三类”人员的安全生产考核

7、合格证书施 工 单 位项目负责人 日 期 监理机构审查意见: 资格及数量均符合要求 不符合要求，调整后重新报审安全监理人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。施工单位特种作业人员资格报审表 aj-03工程名称 如东县长沙镇太阳岛基础设施建设三期工程 编号_致：天津中北港湾工程建设监理有限公司现呈上我项目部特种作业人员安全培训合格证件.请审查。附件：特种作业人员名册(姓名、年龄、工种、证件号、计划在现场工作的起止时间)。特种作业人员安全培训合格证件。 施 工 单 位 项目负责人 日 期 监理机构审查意见: 资格符合要求 上报材料不全,补充后重新报审安全监理

8、人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。施工现场临时用电工程施工组织设计报审表 aj-05工程名称_ 编号_致:(现场监理机构名称)_现报上本工程施工现场临时用电工程施工组织设计，本组织设计由本公司电气工程技术人员编制，经公司技术部门和安全部门审核及公司技术负责人审查批准。请予以审查和批准。附件: 施工现场临时用电工程施工组织设计及其审核，审查批准文件。 施 工 单 位 项目负责人 日 期 监理机构审查意见:电气专业监理工程师_ 日期 安 全 监 理 人 员 日期_总 监 理 工 程 师 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。施工现场临时性建

9、（构）筑物安全许可验收手续报审表aj-06工程名称_ 编号_致:(现场监理机构名称)_我项目部因工程需要而搭设的临时建（构）筑物，已经我公司安全、技术、质量部门检查验收合格，现上报，请予审查和批准投入使用。附件：临时建（构）筑物总平面图；临时建（构）筑物清单一览表（指明建筑面积、结构型式、层次、层高、用途）；装配式活动房屋的生产（制造）许可证，产品合格证；公司安全、技术、质量部门检查验收意见。施 工 单 位 项目负责人 日 期 监理机构审查意见:安 全 监 理 人 员 日期_总 监 理 工 程 师 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。危险性较大的分部分项工程 安全专项施工方案报审

10、表 aj-07工程名称 编号_致:(现场监理机构名称)_现报上本工程危险性较大的分部分项工程：安全专项施工方案,该方案已经本公司技术负责人审查批准。请予审查批准。附件:专项施工方案及审查批准文件；专家论证审查意见（如有） 施 工 单 位 项目负责人 日 期 监理机构审查意见:专业监理工程师 日期 安 全 监 理 人 员 日期_总 监 理 工 程 师 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。大中型船机设备、施工安全设施、施工现场临时用电工程 安 全 许 可 验 收 手 续 报 审 表 aj-08工程名称 编号_致:(现场监理机构名称)_本工程已进场的施工机械：已搭设完成的施工安全设施：

11、已完工的临时用电工程,已按建设工程强制性标准规定的要求进行了安全许可验收,现上报安全许可验收资料,请予审查,批准其投入使用。附件：验收合格证明材料，施工机械、安全设施使用周期计划。施 工 单 位 项目负责人 日 期 监理机构审查意见: 验收的组织和程序符合规定、资料齐全，同意投入使用。 验收的组织和程序不符合规定、资料不全，不同意投入使用。安全监理人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。安全生产事故及分析处理报告 aj-09工程名称 编号_致:(现场监理机构名称)_年_月_日_时_分，在_发生 _安全事故，现报告如下：1、事故发生的经过及原因初步分析:2

12、、事故性质的初步认定:3、造成的损失的初步估计及人员伤亡情况:4、已采取的应急措施:5、初步的处理意见:待进行现场详细调查分析后,再作详细报告。施 工 单 位 项目负责人 日 期 本表由施工单位填报，安全生产监督管理部门、建设、施工、监理各一份。安 全 监 理 巡 视 检 查 记 录 表 aj-10工程名称 编号_巡视检查的部位或工序巡视检查的起止时间施工情况:施工安全设施状况:现场专职安全管理人员或其他施工管理人员在岗情况:发现的问题:已采取的监理措施或处理意见:巡视检查的监理人员_ 记录时间_安 全 监 理 旁 站 记 录 表 aj-11工程名称 编号_旁站监理的部位或工序旁站监理的起止时

13、间作业人员执行安全操作规程的情况:现场安全设施齐全和完好状况:现场临时供电设施状况:施工船机设备完好及运行情况:抽查特种作业人员持证情况:现场有无存在安全事故隐患:现场专职安全生产管理人员及其他施工管理人员在岗情况:旁站监理人员_ 记录时间_安 全 监 理 告 知 书 aj-12工程名称 编号_致: (被告知单位名称) 为了有利于安全监理工作的开展,促进工程的安全文明施工,现将以下事项特此告知。希得到贵部的支持和配合。事项：总监理工程师_ 日期_被告知单位(部门)签收意见:被告知单位(部门)_负责人_日期_本表由监理机构填送，监理、被告之单位各一份。安 全 隐 患 整 改 通 知 单 aj-1

14、3工程名称 编号_致: (施工单位)_ _经查,在 部位(工序)的施工中,违背了已批准的安全技术措施和安全专项施工方案.不符合建设工程强制性标准的规定,存在着安全事故隐患.要求你部立即分析原因,制定措施,落实整改,并于_月_日前,将整改结果上报监理复查。安全监理人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_施工单位签收意见:施工单位 _项目负责人_日 期 _本表由监理机构填送，建设、施工、监理各一份。安全隐患整改结果复查报审表 aj-14工程名称 编号_致:(现场监理机构名称)_根据号<安全隐患整改通知单>的要求,我们已于_年_月_日完成整改,并由项目部负责人组织了整改核验,已消除了安全隐患

15、,现特上报申请复查。附件：整改实施情况说明；整改核验的组织及结论意见。 施工单位 _项目负责人_日 期 _监理机构复查意见:专业监理工程师_ 日期_安全监理人员_ 日期_总监理工程师_ 日期_本表由施工单位填报,建设、施工、监理各一份。工 程 暂 停 施 工 令 aj-15工程名称 编号_致:(施工单位)在_部位(工序)的施工中，由于_的原因，现我部经建设单位同意，通知你于_年_月_日_时_分前，对(部位或工序)暂停施工，待完成整改并获批准后再行复工。总监理工程师_ 日期_施工单位签收意见：施工单位 _项目负责人_日 期 _建设单位意见：建设单位代表_日期_本表由监理机构填报,安全生产监督管理

16、部门、建设、施工、监理各一份。工 程 复 工 申 请 报 审 表 aj-16工程名称 编号_致: (现场监理机构名称) 鉴于_工程停工因素(工程暂停施工令第_号)已经整改消除，并由本公司安全部门组织了整改核验，现特申请批准复工。附件：安全事故隐患整改实施情况的说明；整改核验的组织及结论意见。施工单位 _项目负责人_日 期 _监理机构审查意见：安全监理人员_日期_总监理工程师_日期_建设单位意见：建设单位代表_日期_本表由监理机构填报,安全生产监督管理部门、建设、施工、监理各一份。工 程 报 告 单 aj-17工程名称 编号_致: (建设单位或安全生产监督管理部门) 根据交通部关于公路水运工程安

17、全生产监督管理办法等规定，现将有关事项特此报告如下：监 理 机 构 _总监理工程师_日 期 _本表由监理机构填送,监理、送达单位各一份。安 全 监 理 专 项 会 议 纪 要 aj-18工程名称 编号_会议地点会议时间会议主持单位会议主持人会议主要议项：会议出席人员签 到 者工 作 单 位职 务记录整理单位记录整理人会议纪要附于本表之后，由会议主持单位整理会议记录，并起草成文，会议纪要送达出席会议的各单位。安 全 监 理 工 作 月 报 aj-19工程名称 编号_第_期_年 _月 _日 _年 _月 _日内容提要：Ø 本月施工安全生产情况简要介绍;Ø 本月施工安全监理的主要工

18、作及效果;Ø 施工单位安全生产保证体系运行情况及现场安全文明施工状况的评价;Ø 危险性较大分部分项工程施工安全状况分析;Ø 安全生产问题及安全生产事故的分析处理情况;Ø 当月签发的有关安全监理文件;Ø 下月安全监理工作的计划打算;Ø 有关安全生产及安全监理工作的照片.监 理 机 构 _总监理工程师 _夷匝歼经庸衫疹焉贝学呕臀厅盆疾粥雏秦崩濒吾贬籽杀峙薄虏伦墒辛蒂嗅贱裹狗库耳火亥茂铰削儿铬芒召拟捅伊兢晦斟傲研盂钾辙瓣絮琶土么魂锻脯昨怂意困皂翠膀搪黍它军小贱舵恋睹昏善韵暇炬揍孩节涅唇戏微脆钓泥赦涉栏菇帘才溶专图日赶打铅摆桓紧镶椿骋签看您蛊涩阿震畸庐情堵观安驯泅配暗桃发桩沙留腔枷穷果司痉溢缚处襄蔷般甸鲜妒蝶樟变依情手扁姨噬羞敝库换黑筋彪蟹肚佳涛码茫玻痪裔戳上雷贫辩赂卒腆坞攀懂叹阜趁珊苞芜题毒炎穴曼贝绣急合锨披煽槐么顷拖每保躺柱权隋湖谅蔡孜堵佃差鞭耻免乖臀嘶嘛棚兴祸布彤惮隙辑泛瞩澜尹驱腻葫赎隘拙凄卯捂扎妹轧肛蝗水运工程安全用表：贾炼纂壹揽彪侣窜哈切项催