腹腔镜实施方案

1、腹腔镜实施方案腹腔镜实施方案湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案湖南省普外腹腔镜治疗质 量控制基本标准 为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质 量与 医疗安全，保障人民群众身体健康和生命安全，结合我省实际情 况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。一、基本要求（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：1、有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。2、腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和经 过培训的专业护士组成。3、有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒 间；手术室和消毒间有1名以上专职护士进行管理。4、普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符合国家要求的成套腹腔镜

2、手术设备1套，多功能麻醉机1台，多功能手术床1台以及供氧设 备和急救药品箱。5、单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任1名， 负责医生1名，经治医生1至数名，病房主管护师1名，护师及护 士多名。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生 行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；2、医疗机构执业许可证；3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。（三）根据全省医疗机构具体情况，一级医院目前暂不宜开展普外 腹腔镜治疗工作。二、专业技术人员要求（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备

3、一支专业的、经过培训 合格的医护队伍。从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条 件：1、取得医师资格证书和医师执业证书；2、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并有 3年以上普外专业临床诊疗工作经验；3、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不少 于6个月的系统培训并考试、考核合格；4、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后1年内，在上 级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构， 作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例数；5、经2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专 业技术职务任职资格的医师推荐；6、所在医疗机构同意；7、

4、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训3个月或3个月以上的医 师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相 应的临床普外腹腔镜治疗工作。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹 腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：1、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；2、有效身份证件；3、医师资格证书和医师执业证书；4、专业技术职务任职资格证书；5、临床诊疗工作经历证明；6、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相 关 专业）系统培训证明和考试、考核合格证明；7、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治疗规定病例

5、数的证明；8、2名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业 技术职务任职资格医师的推荐书。（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上 职称的专职护理人员。二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时，原则上 要求专职护理人员在培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专 业）系统学习培训半年以上，并经考试、考核合格方可开展普外腹 腔镜治疗护理工作。三、执业要求（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师 不得开展相应的临床普外腹腔镜治疗工作。（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技 术人员所开展的临床普外腹腔镜治疗项目，应严格遵循湖南省卫生厅 201X

6、年10月13日下发的湖南省各级综合医院手术分类及批准权 限规范执行。（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普 外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同 意书；当患者不具备完全民事行为能力时，应当与患者直系近亲属或 其代理人签署知情同意书。（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负主要责任的 医疗事故，应当接受再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新 独立从事临床普外腹腔镜治疗工作。（六）积极参加学术交流活动，独立从事临床普外腹腔镜治疗的医 师和专职护理人员每年至少取得国家一类继续教育学分8分或二类 继续教

7、育学分10分。四、科室管理与工作要求（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。包括科室主任、副主 任，主任医师，副主任医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任 护师、副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责 任制度，职责明确。（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术制度，术前 告知制度，术前讨论制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度， 层层把关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省 外专家会诊，以确保病人获得满意的疗效。（三）临床资料借阅工作制度。（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规， 严格履行无菌操作原则。（五）坚持手术病理追踪制度与随访

8、制度，提高临床诊断与病理诊 断相符率；随访要有书面记录，资料齐全、真实可靠。（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组 成的医疗质控考评小组。五、医德医风建设要求从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好的 医德医风，具体要求参照1988年12月15日中华人民共和国卫生 部发布医务人员医德规范及实施办法中有关规定执行：1、严格按照医疗操作技术规范执行。2、救死扶伤，以病人为中心，千方百计为病人解除疾痛。3、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。4、 文明礼貌服务，遵纪守法及规章制度，拒收红包、礼品及回扣5、钻研业务、精益求精。附件：

9、1、各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；2、普外腹腔镜手术室工作制度；3、普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；“十三五”重点项目-腹腔镜项目可行性研究报告“十三五”重 点项目-腹腔镜项目可行性研究报告编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司本报告是针对行业投资可行性研究 咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将 根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并 在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、 申请资金、融资提供全程指引服务。可行性研究报告是在招商引资、 投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目 实施的可能性、

10、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具 体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合 理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究 是确定建设项目前具有决定性意义的工作，是在投资决策之前，对 拟建项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理中，可 行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调 研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合 论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的 先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而为投资决策提 供科学依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研 究

11、报告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重 关注 项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项目在经济上 是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资建设、境外 投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请 高新技术企业等各类可行性报告。报告通过对项目的市场需求、资源 供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利 能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经 济效 益及社会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠 的项目投资价值评估及项目建设进程等咨询意见。报告用途：发改委 立项、政府申请资金、

12、申请土地、银行贷款、境内外融资等关联报 告：腹腔镜项目建议书 腹腔镜项目申请报告 腹腔镜资金申请报告 腹 腔镜节能评估报告腹腔镜市场研究报告腹腔镜商业计划书腹腔 镜投 资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告腹腔镜行业发展预测分析 报告 可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）第一章 腹腔镜项目总论 第一节 腹腔镜项目概况1.1.1腹腔镜项目名称1.1.2腹腔镜项目建设单位1.1.3腹腔镜项目拟建设地点1.1. 4腹腔镜项目建设内容与规模1.1.5腹腔镜项目性质1.1.6腹腔镜项目总投资及资金筹措1.1.7腹腔镜项目建设期第二节腹腔镜项目编制依据和原则1.2. 1腹腔镜项目编辑依据1.2.

13、2腹腔镜项目编制原则1.3腹腔镜项目主要技术经济指标1.4腹腔镜项目可行性研究结论第二章 腹腔镜项目背景及必要性 分析第一节腹腔镜项目背景2.1. 1腹腔镜项目产品背景2.1.2腹腔镜项目提出理由第二节 腹腔镜项目必要性2.2. 1腹腔镜项目是国家战略意义的需要2.2.2腹腔镜项目是企业获得可持续发展、增强市场竞争力的需要2.2.3腹腔镜项目是当地人民脱贫致富和增加就业的需要第三章腹 腔镜项目市场分析与预测 第一节产品市场现状 第二节 市场形势 分 析预测第三节行业未来发展前景分析第四章腹腔镜项目建设规模 与产品方案第一节腹腔镜项目建设规模第二节腹腔镜项目产品方 案第三节 腹腔镜项目设计产能及

14、产值预测 第五章腹腔镜 项目选址 及建设条件第一节腹腔镜项目选址5.1. 1腹腔镜项目建设地点5.1.2腹腔镜项目用地性质及权属5.1. 3 土地现状篇三：购置腹腔镜可行性报告购置腹腔镜可行性报告腹腔镜技术作为一 种微创技术现在已经广泛应用于临床，我院作为一所综合性医院， 有必要引进这项技术，以更好地为本地区的广大患者服务.一.项 目要求：需要购进一台腹腔镜及相关辅助设备.进行相关专业技术 人员的培训.二.项目前期研究及工作基础：目前国内已经广泛开 展腹腔镜技术，有成熟的技术操作规范及大宗病案参考.三. 项目研究开发的背景及必要性：我院作为一所综合性二级医 院，在提高现有医疗技术水平的基础上，

15、有计划地进行新技术新项 目的应用，有利于进一步提高我院的综合实力，满足广大患者对微 创手术的需求，填补我院腔镜外科方面的空白，创造更大的社会效 益和经济效益四.项目研究开发实验方案：前期进行技术人员的 培训，需要培训最少两名医生和一名专业护士 .医生培训分期分批 进行，主要是掌握腹腔镜的具体操作方法，以及术前术后的病例管 理，每期大约需要6个月时间.护士需要培训36个月，主要 是掌握腹腔镜的使用 及日常维护.购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技 术，必要时可在上级医院的指导下完成前几例手术，待技术成熟后 即自行完成各项操作，并逐渐扩大手术范围，以充分发挥腹腔镜的 微创优势.五.考核目标及技术经济指标：

16、在培训阶段，主要做 好人员的培训学习，以掌握腹腔 镜的使用,维护及相关技术要求, 能够熟练地使用腹腔镜.能够进行腹腔镜胆囊切除术.技术成熟以 后可以进行腹腔镜胆总管探查术、阑尾切除术、疝修补术、肠修补 术、腹腔探查术、肠粘连松解术以及进行妇科方面的手术如子宫肌瘤 摘除术、胸外科的胸腔探查术等。经济 指标考核，在不明显增加患者 负担的情况下，需要3年左右时间完成腹腔镜成本回收。六.项 目开发研究进度、购置及使用:该项目的进度购置及使用同（四）所列。七.项目经费的预算、资金来源：主要是自筹资金。八.经济和社会效益评估：根据我院往年的病倒分析，每年我院大约 开展胆囊切除术150例，其中约90%以上可

17、使用腹腔镜手术，考虑患 者经济承受能力，约60%以上经宣传后可开展该手术。另外在本地区 尚有部分患者因要求腹腔镜手术未果而到他院就诊。腹腔镜技术成熟 后可开展的其他业务 更是有广阔的前景，会有越来越多的人选择微创 手术。综合上述各项，经过大力宣传并正确实施了腹腔镜技术，不 仅可以提高我院的经济效益，更重要的是提高了我院的技术水平及品 牌效应，极大地提高了我院的社会效益。篇四：医院科技发展实施方案工作方案医院科技发展实施方案工作方案 为全面贯彻落实我院提出的“一个目标、两个重点、三个提高”的战 略决策，推进医院持续、健康、科学发展，不断开拓创新，争取用 3-5年时间努力把我院打造成一流品牌专科大

18、医院，特制订如下实 施方案。一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，突岀 践行科学发展观，坚持以人为本，以患者为中心，以提高医疗服务质 量为核心，着力解决制约我院发展的人才梯队建设、硬件设施建设、 重点学科建设等突出问题，不断创新体制机制，认真贯彻科技兴院战 略方针，加快促进科技兴院的建设，为满足群众日益增长的医疗需求 提供优质的医疗服务。二、组织领导为使科技兴院建设有序高效开展，我院成立科技工作 领导小组。组长：刘春文；副组长：朱俊芳、陈怡文。成员：刘柏辉、鞠芳、曾忠、邙光志、刘春云、钟万、罗一钧、肖南 昌、蒋旭梅。三、目标任务1、根据我院及科室特点，用3-5年的时间，呼吸科

19、要分成7个学 组，即呼吸重症监护学组、气流阻塞性肺疾病学组、肺部感染性疾病 学组、职业性肺病学组、肺癌诊断学组、支气管镜介入治疗学组、睡 眠呼吸疾病诊疗学组和肺部弥漫性疾病学组。每个学组要培养1-2名学组带头人，学组带头人侧重于在临床上紧跟本学组的最新进展及 热点，能引进的技术立即引入，无条件引入的技术长期跟踪，等时机 成熟时再引进，力争做到呼吸系统疾病的诊治水平在市内处于领先。2、结核科要在经纤支镜灌药、球囊扩张、微波治疗基础上，下一步 争取开展冷冻治疗支气管狭窄及经皮肺穿灌药治疗空洞型肺结核的新 技术。要把目前只能开展简单的病变活检、刷检，向下一步开展针 吸、经纤支镜活检项目目标迈进，以提

20、高肺结核诊治的医疗服务能 力，使我院在结核病特别是耐药结核、重症结核的诊断、治疗水平处 于省内先进市内领先。3、外科要在治疗肺结核具有手术疗效确切、术中出血少、术后并发 症少和术前术后规范抗虏优势的基础上进一步做大做强，下一步要对 肺癌患者采取规范化手术治疗和多学科综合治疗的策略，降低手术并 发症的发生率，改善肺癌生存情况及购置电视胸腔镜，对慢性阻塞 性等一些终末期肺部疾病的患者，开展电视胸腔镜下肺减容术，可明 显降低手术风险，改善呼吸功能，做成我院特色和品牌，同时着手肝 胆外科的建设，并通过3到5年的发展，培养一支肝胆疾病外科诊 治的技术队伍，能独立开展各种普外手术，在肝癌晚期介入治疗、腹

21、腔镜肝胆微创和肝硬化门脉高压外科治疗形成特色。4、新成立的肝病科，围绕“一年打基础，两年上台阶，三年有突 破”的发展思路，通过引进高学历高职称专业技术人才及肝病诊疗仪 器，争取201X年本科在各种急慢性肝炎、肝硬化及肝功能衰竭的诊 疗水平达市内先进；通过技术培训及专家指导，开展早中期肝肿瘤的 超声刀治疗，201X年通过进修学习开展肝癌的肝动脉栓塞、脾功能 亢进的脾动脉栓塞等介入治疗；通过自身的努力并借助超声刀进一步 提高早中期肝癌及人工肝支持系统治疗重症肝炎、肝功能衰竭的技术 水平。通过不断的总结临床经验及积极参加各种国内或世界肝病权威 的知识讲座及培训班，力争在201X年使我院肝肿瘤、肝功能

22、衰竭及 介入治疗水平达到省内先进市内领先，争取五年内使我院肝病科在XX 市及周边地区具有较强影响力和较高知名度。5、大力加强人才队伍建设，总体目标是我院争取用3-5年时间， 培养出一支能够实现科技兴院的结构合理的人才梯队，即卫生专业技 术人员占职工总数的80%以上，其中高级、中级、初级职称的人数分 别占卫技人员的比例至少达到20%、48%、35%0医院为各科室至少培 养一名学科带头人。四、主要措施（一）大力加强人才队伍建设，为医院注入新活力。一是我院力争用3年时间引进相关专业硕士研究生8人，副主任 医师10人，二是加大力度培养本院人才，本院人员要通过继续教育和在职教育 提高学历，加快晋升晋级的

23、步伐，争取用3年时间，中专卫技人员要 拿到大专学历，大专学历要拿到本科学历，本科学历要拿到硕士学 位。对在职研究生拿到学位者到单位报销50%学费，三年以内本院至 少要20%卫技人员相应晋升晋职。三是强强与上级医院联系，建立帮扶机制。我院主要以'走出去， 请进来”的培养方式挑选科研骨干，上送到国内著名医院如北京佑安 医院、北京朝阳医院、广州呼吸病研究所、广州中山三医院等院进修 培训，同时请国内著名专家、学者到我院进行学术讲座、坐诊及传授 新技术等活动，提高我院影响力和知名度。（二）全面加强硬件环境建设，努力打造一流的医疗设备。按照 市 第五人民医院的建设规划目标，在大力加强人才队伍、激励

24、机制、精 神文明等软件建设的同时，通过开源节流，量力而行地加强硬件建 设，以完善诊断技术，提高诊断水平，促进新项目新技术开展为目的， 力争装备起必要的一流的医疗设备，我院在201X年已购置全省第一 台hifu-201X豪化型高强度超声肿瘤治疗系统、美国索诺声公司产 snsite-plus彩色超声系统、国内先进的sb多功能型肝病热疗机、 国际先进的tds型亚健康检测系统、国内先进的支气管镜影像信息 系统、国内先进的us-2020豪华型全自动尿沉渣分析仪、内镜工作 站、脑脊液分析系统的基础上，201X年将购置电子胃镜、诊断性纤 维支气管镜、临床基因扩增检验技术（per ）、人工肝支持系统、 建立重

25、症监护室设立病床4张。201X年将购置电子胸腔镜、再添 置 高档呼吸 机2台、无创呼吸机4台、体外除颤仪（双相）一台 并建立icu病房。以后每年将投入医院业务收入10%的资金用于硬 件环境建设，使我院的医疗装备水平与本院的地位相适应。（三）大力推进医院科技创新建设，建立完善的激励机制。医院每 两年要有12项课题通过省级验收，各科室要制定发展计划和创新 规划，各科室每3-4年至少要有一项课题通过省级验收。为进一步 调动科研人员工作积极性、创造性，医院对科研项目给予一定物质奖 励，并把其列入职工评先评优、晋级、晋职等内容。医院特制定如下 奖励标准：获得省级科技进步一等奖，第一作者奖励1000元，小

26、组8000 元；二等奖，第一作者800元，小组6000元，三等奖，第一作者 600元，小组5000元。获得省卫生厅课题一等奖，第一作者600 元，小组5000元。获得市级科技进步一等奖，第一作者奖励600 元，小组5000元；二等奖，第一作者500元，小组3000元，三 等奖，第一作者300元，小组201X元。获得市卫生局课题一等奖， 第一作者奖励300元，小组201X元。专业论文在国家级核心期刊 发表的，每篇奖励100元，其他期刊每篇50元，稿费单位报销。五、工作要求1、 加强宣传学习，提高认识。医院通过院务会、职工大会、宣传 栏等手段，进行科技宣传及学习，各科室利用晨会、周会、集中学习 等方式进行宣传、学习，使全院职工认识到科学技术是第一生产力，医院的中心工作就是提高医疗质量，使患者满意，从而促进医院的可 持续发展。2、加强组织领导。医院科技工作领导小组对各科室上报的科研课 题及项目要进行充分论证、认真审核、全程跟踪督促指导，确保科技 工作的顺利进行及科研资源的充分利用。3、完善制度，确保科技兴院健康科学发展。医院的科教工作具体 由医教科指定专人负责，逐步建立完善相关管理制度和规定，如科研项目申报制度、科技成果管理制度、科技进步成果奖 励制度、科研经费管理办法和学术论文管理细则等；各临 床科室应成立科研小组，在全院组成科研网络，使我院科技兴院工 作形成由院长